Glaukom je oční onemocnění hovorově známé jako „glaukom“. Většina diagnostikovaných případů je takzvaný vysoký tlak glaukom, který je spojen se zvýšeným nitroočním tlakem. Normální napětí glaukom Může být také přítomen (také známý jako glaukom s nízkým napětím), u kterého není zvýšen oční tlak. Glaukom s normálním napětím se v některých ohledech výrazně liší od častěji pozorovaného glaukomu s vysokým napětím, a proto vyžaduje zvláštní pozornost.
Co je to glaukom s normálním napětím?
Glaukom s normálním napětím nebo s nízkým napětím je a chronické onemocnění oka. Ponecháno nediagnostikované, může vést k těžkému, nevratnému poškození oka s trvalými následky, jako je optika nervové poškození, ztráta zorného pole a slepota. Nemoc se může objevit v jakémkoli věku. V některých případech je glaukom také vrozený, v takovém případě existuje například nevyvinutý úhel komory. I když je vysokotlaký glaukom diagnostikován mnohem častěji, konkrétně v 70 až 90 procentech případů, odborníci nyní předpokládají, že téměř každý druhý glaukom v Evropě je glaukom s normálním tlakem. Mnoho pacientů tedy neví, že touto chorobou trpí. Z tohoto důvodu často není rozpoznáno, dokud již nenastaly vážné následky.
Příčiny
Na rozdíl od hypertenze glaukom, který je mnohem častější a vyznačuje se zvýšeným nitroočním tlakem a může poškodit zrakový nerv tímto způsobem má glaukom s normálním napětím jiné, méně zjevné příčiny. Nejčastěji mají vaskulární povahu. Různé formy kolísání krev tlak, který má tendenci být nízký (hypotenze) může vyvolat normální napjatý glaukom. Příčinou může být také Flammerův syndrom, chybná regulace krev zásobování. Kromě mnoha dalších orgánů jsou tedy citlivé i malé plavidla mohou být zvláště ovlivněny. Kolísání v krev tlak vede k nedostatečnému přísunu živin do oka. spánková apnoe zejména pacienti, kteří trpí neustálou dýchání pauzy v noci jsou vystaveny riziku vzniku glaukomu s normálním tlakem.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Glaukom s normálním napětím zpočátku nezpůsobuje příznaky, protože ani jedna forma glaukomu nezpůsobuje bolest. Nejsou také zpočátku detekovány během preventivních prohlídek spočívajících v měření tlaku oka, které se často provádějí takzvaným tonometrem. Všechny formy glaukomu mohou poškodit zrakový nerv a postupně vést omezení zorného pole a dokonce úplná ztráta zraku. Jedním z příznaků je tedy zhoršení zraku, které však vzhledem k jeho pomalu progresivnímu průběhu obvykle sám pacient nezjistí nebo je zjištěno velmi pozdě.
Diagnóza a průběh onemocnění
Tonometrie, při které se pacientův oční tlak měří pomocí malého proudu vzduchu dodávaného do oka, je vhodná pouze pro detekci vysokotlakého glaukomu, a proto není indikována pro diagnostiku normálního tlaku. The oční lékař má také možnost použít oftalmoskopii k prozkoumání zadní část oka. Zde může detekovat typické poškození glaukomu, i když byl oční tlak v tonometrii nenápadný. Typickými škodami jsou například prohlubně a krvácení z papilárních okrajů. Dále perimetrie, tzv vyšetření zorného pole, může poskytnout důležité informace pro diagnózu. Zde lze zjistit, zda jsou typické deficity přítomny v periferní oblasti zorného pole. Měření zrakový nerv je také možný tzv. Heidelbergův tomograf (skenovací laserová tomografie). V případě pozdě zjištěného glaukomu se to může ukázat jako užitečné. Mezi další diagnostické postupy patří OCT (optická koherenční tomografie), GDx (skenovací laserová polarimetrie) a RTA (měření tloušťky sítnice). Všechny tyto zobrazovací postupy jsou v oblasti jednotlivce zdraví služby (IGeL) a až na několik výjimek musí být uhrazeny zákonně pojištěným pacientem. Protože nízkotlaký glaukom lze vyvolat kolísáním krevní tlak, 24hodinové vyšetření krevního tlaku je často nařízeno lékařem. Za tímto účelem je léčba oční lékař a praktický lékař pacienta si vyměňuje informace prostřednictvím doporučení.
Komplikace
Přestože se postižená osoba necítí nemocná, je pro stabilizaci nitroočního tlaku důležité pravidelné užívání předepsaných lékařem. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, je zde v německém lékařském věstníku uveden seznam všech změn v chuť, spouštění krevní tlak a ospalost, pacient by neměl jednoduše vysazovat léčbu, ale vždy se nejprve poradit se svým lékařem. Existuje mnoho různých drogy které mohou snížit nitrooční tlak, takže změna léku může často pomoci. Jakési „přirozené“ terapie„Proti glaukomu s normálním tlakem jsou takzvané„ radikální lapače “, které jsou obsaženy v mnoha druzích zeleniny. Jejich obsah je také obzvláště vysoký zelený čaj, temný čokoláda a červené víno. Dietní doplňky které jsou často předepsány, když se objeví glaukom, zahrnují vápník blokátory kanálů a magnézium granule. strava- pacient v bezvědomí se jim může vyhnout vyhýbáním se slaným pokrmům a jídlům s vysokým obsahem živočišných bílkovin a fosfát. Slunečnicová semínka, mandle a vlašské ořechy mají vysokou magnézium obsah. Vědci jdou tak daleko, že používají výraz „nemocné oko v nemocném těle“ pro glaukom s normálním napětím. To však také znamená, že postižená osoba může udělat hodně pro stabilizaci nitroočního tlaku a jeho okolí plavidla.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud dojde k postupné změně vidění, doporučuje se návštěva lékaře. V zásadě by mělo být vidění měřeno v pravidelných intervalech. Tímto způsobem lze abnormality zaznamenat co nejrychleji. Vzhledem k tomu, že v počátečních stádiích je glaukom s normálním napětím zřídka pozorován, je vhodné účastnit se nabízených preventivních vyšetření. Pokud se v každodenním životě vyskytnou potíže a nepravidelnosti vidění, je třeba je prověřit. Krátkozrakost, bolest v oku nebo pocit tlaku uvnitř hlava jsou příznaky existujícího onemocnění a musí být objasněny lékařem. Pokud jsou osoby nebo předměty vnímány rozmazaně nebo již nelze vidět obrysy v obvyklé kvalitě, je nutná návštěva lékaře. Pokud si postižený všimne, že jeho zrak je snížen v přímém srovnání s viděním jeho bližních, měl by se poradit s lékařem. Pokud se v každodenním životě vyskytnou drobné nehody, může to souviset se sníženým zrakem. Existuje důvod k obavám, protože v dalším průběhu onemocnění obvykle dochází k nárůstu příznaků. Bolesti hlavyporuchy spánku, vnitřní neklid nebo problémy s chováním naznačují nesrovnalosti v organismu. Příznaky by měly být prodiskutovány s lékařem, aby bylo možné zahájit vyšetřování příčin.
Léčba a terapie
Léčba glaukomu s normálním napětím spočívá především v nalezení skutečné příčiny a její příčiny terapie. To vyžaduje úzkou spolupráci mezi oční lékař a ošetřující praktický lékař nebo internista. Vysoká sůl strava umět vést k nárůstu krevní tlak úrovni, což je v současné době běžný přístup k léčbě v závislosti na základním onemocnění. To však není vhodné pro všechny pacienty, zvláště pokud existují další základní onemocnění. Zatímco terapie vysokotlakého glaukomu obvykle spočívá ve snížení nitroočního tlaku pomocí oční kapky, tato metoda se někdy používá také pro glaukom s normálním tlakem, i když v tomto případě není nitrooční tlak v zásadě zvýšený. Je to proto, že nízký nitrooční tlak vede k lepšímu přísunu živin do oka. Často předepsané drogy v tomto případě jsou to miotika, která stahují žák a tím rozšířit plavidla aby mohla odtékat komorová voda vytvářející tlak. Deriváty prostaglandinu, známé pod obchodním názvem latanoprost (R) a další, také zlepšují tok komorové vody.
Výhled a prognóza
Nadměrný nitrooční tlak může mít několik příčin. Ty jsou rozhodující pro další průběh nemoci i pro prognózu. Lze si vyléčit i chronický vývoj. Za všech okolností by měla být vyhledána komplexní lékařská péče, jinak dojde k dalšímu zhoršení zraku a tím se významně zvýší celkové riziko úrazu. Kromě toho musí být léčena příčinná porucha, protože mohou nastat život ohrožující změny. Při lékové terapii je vnitřní tlak u většiny pacientů normalizován. Často je nutná celoživotní léčba, protože glaukom s normálním tlakem se vyvinul chronicky. Přerušení léčby následně vede k relapsu. Pokud k reklamaci dojde z důvodu spánkové apnoe, je třeba vyjasnit, zda se to dá úplně vyléčit. S úlevou od příznaků základního onemocnění došlo ke snížení zdraví možné jsou také stížnosti na zhoršení zraku. Úplné osvobození od příznaků lze tedy dosáhnout v závislosti na základním onemocnění. V případě onemocnění oběhového systému, a tedy nepravidelností krevního tlaku, musí být toto léčeno. Jakmile jsou hodnoty v normálním rozmezí, vnitřní tlak oka se vrátí k normálu. Návrat příznaků však lze očekávat, jakmile se znovu objeví problém s krevním tlakem.
Prevence
Glaukomu s normálním napětím je velmi těžké zabránit. Cílená profylaxe zde může být stěží poskytnuta. Prevence proto spočívá v pozorování příčin, které mohou být přítomny jako základní onemocnění. spánková apnoe pacienti, pacienti s kolísání krevního tlaku a pacienti s Flammerovým syndromem jsou považováni za zvláště ohrožené a měli by být pravidelně sledováni oftalmologem. Doporučuje se také pravidelný screening glaukomu oftalmologem, i když to zákon nepokrývá zdraví pojištění; náklady nese pacient. Akumulace glaukomu v rodině je dalším rizikovým faktorem pro vznik glaukomu, a proto je také zde vhodná intenzivní preventivní péče. Čím lépe je pacient informován o svém základním onemocnění, tím dříve lze zjistit normální glaukom s normálním napětím.
Následovat
Pokud je glaukom s normálním napětím léčen chirurgicky, je nutná svědomitá následná péče. Intenzivní následná péče obvykle trvá asi dva týdny. To obvykle zahrnuje správa of oční kapky. Někdy pacient také dostane oko injekcí v blízkosti oční bulvy nebo masáží oční bulvy. I po ambulantní operaci glaukomu je pacient sledován, dokud není schopen jít domů. Sám však nesmí sedět za volantem automobilu. Pokud používá veřejnou dopravu, doporučuje se doprovod jiné osoby. Alternativně lze využít kabinu. Oční lékař předepisuje oční mast nebo oční kapky pacientovi k následné léčbě. Je důležité je používat důsledně a pravidelně. V některých případech a lék proti bolesti se užívá také v prvních několika dnech po zákroku. Důležitou roli při následné péči hrají i následné kontroly. V den operace je pacientovi přidělen termín dalšího vyšetření. Toto jmenování by mělo být zachováno. V tuto chvíli je zpravidla odstraněn oční obvaz. Během následných vyšetření oční lékař kontroluje průběh hojení. Mimo jiné se kontrolují pooperační nálezy a zraková ostrost. Díky operaci oko zpočátku reaguje obzvláště citlivě na mechanické poškození. Pacient by proto měl dočasně upustit od používání šampony, mýdlo nebo kůže krémy.
Co můžete udělat sami
Ti, u kterých byl diagnostikován glaukom s normálním napětím, by měli nejprve provést změny v životním stylu. Kromě pravidelného cvičení, které reguluje nitrooční tlak, a vitamín-bohatý strava je doporučeno. Ovoce, zelenina a podobně podporují prokrvení očí, což může zlepšit vidění. Kuřáci by měli přestat kouření a pokud je to možné, zcela se zdržet nikotin aby nedošlo k dalšímu namáhání očí. Pokud se příznaky zvýší navzdory všem opatření lékařská pomoc je vždy vyžadována. Lékař může být schopen poskytnout další tipy nebo předepsat vhodný přípravek ke zmírnění zrakových potíží a zlepšení dlouhodobé pohody postižené osoby. Nakonec musí být nalezeny možné spouštěče rozvoje normálního napjatého glaukomu. Oko stav může nastat v důsledku namáhání očí, jako je například postihování kancelářských pracovníků a lidí s nadměrnou expozicí znečišťujícím látkám. Nadměrné vystavení slunci a dehydratace jsou také možné příčiny, které je třeba identifikovat a opravit. I když samotný glaukom s normálním napětím nelze vyléčit, riziko oslepnutí z nemoci lze výrazně snížit. Každý, kdo kromě výše uvedeného nosí i vhodnou vizuální pomůcku opatření optimálně podporuje farmakoterapii.
