Úvod
Porucha oběhu v mozek může vést k řadě příznaků. V závislosti na rozsahu poruchy se příznaky mohou pohybovat od mírných poruch zraku až po závratě nebo dokonce mrtvice. Od té doby oběhové poruchy může potenciálně ohlašovat a mrtviceby měly být objasněny určité příznaky.
Rizikové faktory pro oběhové poruchy jsou obecně kouření, nadváha, nedostatek pohybu, nevyvážený strava a různé nemoci jako např cukrovka mellitus. Poruchy oběhu v mozek jsou často způsobeny chorobami kardiovaskulární systém jako fibrilace síní nebo vaskulární kalcifikace (arterioskleróza) v oblasti mozek or krk plavidla. Dostačující krev zásobování je zvláště důležité pro citlivý mozek.
I když mozek představuje pouze dvě procenta z celkové tělesné hmotnosti, spotřebuje čtvrtinu celkového příjmu kyslíku a cukru v lidském těle. Pokud mozek již není zásobován dostatečným množstvím kyslíku v důsledku poruchy oběhu, dochází k poruchám smyslového vnímání a vnímání. Pokud dojde k chronickému procesu a oběhová porucha se v průběhu let zvyšuje, může dojít k narušení mozkové výkonnosti, což má za následek vaskulární demence. Akutní porucha oběhu v mozku na druhé straně vede k záchvatům smyslových a percepčních poruch, které trvají od několika minut do několika hodin a jsou známé jako transistorické ischemické záchvaty (TIA). Tyto útoky jsou často předzvěstí a mrtvice, což je také způsobeno akutní poruchou oběhu v mozku.
Příznaky
Struktura a funkce mozku jsou velmi složité. Z tohoto důvodu mohou oběhové poruchy v mozku způsobit celou řadu příznaků a stížností. Některé příznaky často naznačují postiženou cévu nebo oblast mozku.
Například v případě poruchy oběhu jedné poloviny mozek, příznaky se objevují v opačné polovině těla. Mohou se objevit smyslové poruchy a ochrnutí, které je možné cítit na prstech, obličeji nebo nohou. Kromě toho mohou nastat poruchy vědomí nebo vnímání.
Zhoršené vidění nebo ztráta zraku, stejně jako závratě, nejistota při chůzi, poruchy řeči, nevolnost a zvracení patří také mezi možné příznaky poruch oběhu v mozku. U chronických poruch oběhu naopak paměť funkce je pravděpodobněji narušena a výkon mozku klesá. Podrobnější informace o tomto najdete pod: Jakými příznaky lze rozpoznat poruchy krevního oběhu v mozku?
Známky a krev poruchami oběhu mozku mohou být mimo jiné náhlé závratě, poruchy jazyka, poruchy koordinace (není možné více „normálního“ chodu nebo cílevědomého pohybu paží nebo rukou), poruchy pocitu, poruchy zraku a paralýzy. Ochrnutí se může projevit tím, že nohy náhle ustoupí, paži již nelze zvednout, nebo ochrnutí v oblasti obličejové svaly a tvář vypadala asymetricky a změnila se. Celkově je však třeba říci, že příznaky způsobené poruchou oběhu v mozku se mohou velmi lišit.
Emoční porucha označuje snížené vnímání například dotykových podnětů a je také známá jako porucha citlivosti nebo hypestezie. Existuje však řada dalších forem smyslového vnímání, jako je vnímání teploty, bolest pocit a vibrace. Taková emoční porucha může nastat, když krev přísun do mozku je snížen, zvláště když je porucha oběhu jedné ze dvou vnitřních krčních tepen nebo jedné z menších plavidla ta odbočka z toho.
Senzorická porucha však může mít svou příčinu i dále periferně (tj. Ne přímo v mozku), například poškozením mícha nebo periferní nervy. Další článek by vás mohl také zajímat: Mrtvice v mícha Senzorická porucha však může mít svou příčinu dále periferně (tj. Ne přímo v mozku), například poškozením mícha nebo periferní nervy. Další článek by vás mohl také zajímat: Cévní mozková příhoda Míchání Závraty způsobené poruchou oběhu mozku se nazývají centrální závrať protože mozek je považován za jedno z center těla.
Naproti tomu existuje také periferní závrať, např. způsobené poruchami v oblasti vnitřní uchoCirkulační poruchy mozku se mohou objevit na mnoha různých místech, a mohou tak vyvolat nejrůznější příznaky. Centrální závratě je často způsobena poruchou oběhu v oblasti jedné ze dvou vertebrálních tepen (páteřních tepen), které zásobují mozkový kmen. Ty probíhají v oblasti páteře ve směru mozku a spojují se tam, aby vytvořily baziliu tepna.
Ve většině případů není závratě obratle jediným příznakem oběhové poruchy v oblasti jedné ze dvou tepen; může také vést k vizuálnímu, řečovému, koordinace a poruchy citlivosti. Úplné ochrnutí jedné nebo více částí těla se také nazývá plegie (starořečtina: rána, ochrnutí). Často existují i paralýzy, které jsou popsány jako neúplné.
Zde může například postižená osoba stále pohybovat paží minimálně. Může se však také stát, že již není možný žádný pohyb, ale stále můžete vidět pohyb svalových skupin, tj. Svalovou kontrakci. Existují dva typy paralýzy.
Při ochablé paralýze již není možný pohyb a například paže bezvládně visí. U spastické paralýzy, kde již není možný pohyb, dochází ke zvýšení svalového tonusu, tj. Svalové aktivity. Paže nebo noha vypadá ztuhle a mohou s ním jiní lidé (např. ošetřující lékař) pohybovat pouze silou.
Typ ochrnutí, ke kterému dochází, závisí na umístění traumatu. Porucha oběhu mozku, která vede k paralýze, má obvykle za následek spastickou paralýzu. Problémy se zrakem jsou typickým neurologickým příznakem, který může nastat po oběhové poruše mozku.
Různé typy oběhových poruch vedou k různým příznakům. Například arteriální okluze sítnice je charakterizován náhlým, jednostranným slepota bez bolest, zatímco tzv obrovská buněčná arteritida je charakterizován oboustranným, silně pulzujícím bolesti hlavy v časové oblasti. Některé nemoci a návyky jako např vysoký krevní tlak, kouření, vaskulární kalcifikace (arterioskleróza), cukrovka poruchy sítnice mohou postihnout také poruchy metabolismu lipidů nebo lipidů tepna.
V případě poruchy oběhu jsou části mozkové kůry v zadní části hlava, také známý jako „vizuální kůra“, může být ovlivněn. To může mít za následek krátkou ztrátu zraku, blikání černé, poruchy zorného pole, dvojité vidění a mnoho dalších poruchy zraku. V mnoha případech omezení po krátké době ustoupí.
Toto je známé jako „Amaurosis fugax“. Popisuje krátkou a náhlou ztrátu zraku, která má zřídka dlouhodobé následky, ale je důležitým varovným signálem pro neurologické poruchy. O příčinách existují různé teorie migréna, protože dosud nebylo objasněno, jak se migréna vyvíjí.
Existuje řada důvodů pro oběhové poruchy v mozku jako možné vysvětlení migréna. Například bolest hlavy v migréna pulzuje a zvyšuje se s každým pulzem, což naznačuje problém s krví plavidla. Samotný mozek navíc není bolest-citlivý, zatímco krevní cévy v mozku mají nervová vlákna citlivá na bolest.
Proto způsobují i další oběhové poruchy, jako je cévní mozková příhoda nebo zánět cév bolesti hlavy podobné migrénám. Předpoklad, že a záchvat migrény je způsoben poruchami krevního oběhu v mozku je podporován hlavně dobrou účinností některých léků. Takzvaný triptany jsou léky, které ovlivňují průtok krve mozkovými cévami a jsou úspěšně používány proti záchvatům migrény.
Poruchy řeči jsou příznaky, které se vyskytují relativně často v průběhu cévní mozkové příhody, obvykle způsobené poruchou oběhu mozku. Často se pozoruje, že poruchy řeči po terapeutické léčbě pomalu ustupují. To je také často případ paralýzy nebo částečné paralýzy v souvislosti s mozkovou mrtvicí.
Porucha řeči v důsledku sníženého průtoku krve do mozku nastává, když je ovlivněna oblast mozku, ve které je (jednoduše řečeno) řeč pochopena nebo plánována. Tyto oblasti se nazývají oblast Broca a oblast Wernicke. Povaha poruchy řeči může nakonec naznačovat, která ze dvou oblastí je ovlivněna.
To má však v každodenní klinické praxi v akutní fázi poruch oběhu mozku malý význam, protože hlavním cílem zde, bez ohledu na postiženou oblast, je co nejrychlejší obnovení krevního oběhu. Poruchy řeči způsobené oběhová porucha mozku může být velmi odlišná. Může mimo jiné vést k nejasné řeči, poruchám vyhledávání slov, opakování slabik, tvorbě neexistujících slov (neologismy) a úplné ztrátě řeči. Poruchy oběhu v mozku mohou vést akutně i chronicky k poškození mozkové kůry, která hraje hlavní roli v studium procesy, vzpomínky a paměť dovedností.
Zapomnětlivost je obvykle zákeřný příznak, který může naznačovat progresivní poruchu oběhu v mozku. Často postupuje jen pomalu, a proto je obtížné jej odlišit od obecné zapomnění nebo zapomnění na stáří. Zejména degenerace krevních cév, která postupuje ve stáří a vede ke zhoršení průtoku krve v mozku, může vyvolat formu demence (vaskulární demence), kterou je zpočátku obtížné odlišit od zapomnění na stáří.
Tuto formu zapomnění však lze léčit a zastavit. Rizikové faktory pro tento typ demence jsou hlavně vysoký krevní tlak, kouření, cukrovka mellitus a různé srdce nemoci. Obecně riziko vzniku vaskulární demence stoupá s věkem.
Deprese může být typickým, ale nespecifickým příznakem chronicky progresivního zhoršování prokrvení mozku. Kvůli pomalému poškození oblastí mozkové kůry může být jedním z příznaků klinický obraz vaskulární demence. Typické jsou nespecifické příznaky jako např únava, zapomnětlivost, poruchy koncentrace, depresivní nálada a nedostatek řízení.
To lze popsat jako mírnou depresivní náladu. Nemělo by se však zaměňovat s věkem deprese, protože obě nemoci se mohou vyskytnout u podobných skupin pacientů. Poruchy oběhu jsou způsobeny zúžením nebo ucpáním cév.
Může to mít různé příčiny. Nejběžnější příčinou poruch krevního oběhu v mozku je kalcifikace tepen (arterioskleróza). Při tomto procesu se určité látky ukládají do arteriální stěny.
V průběhu času tyto usazeniny nebo takzvané plaky rostou stále silněji a zužují průměr krevních cév. Cévní okluze (embolie) je způsoben a krevní sraženina, kousek tkáně nebo vzduchová bublina (vzduch embolie), který je veden podél krevního řečiště a blokuje cévy. V oblasti mozku, cévní okluze se také nazývá mrtvice.
Oběhové poruchy v mozku se zřídka vyskytují v důsledku vaskulárního zánětu (vaskulitida). Například různá onemocnění nebo dokonce určité léky nebo léky mohou vést k zánětu cév. Chronické okluzní procesy v mozku vedou k takzvané vaskulární demenci.
Kromě toho vyboulení a cévy (mozkové aneurysma) v mozku může také vést k poruchám oběhu. Takové aneuryzma v oblasti mozku s sebou nese nebezpečí prasknutí, které může vést k silnému krvácení do lebeční dutiny a nebezpečně zvýšenému tlaku na mozek. Vrozené nebo získané malformace cév mohou také způsobit poruchy oběhu v mozku.
Cévní mozková příhoda znamená funkční poškození mozku v důsledku nedostatečného přísunu kyslíku a jiných substrátů do nervových buněk. To může být způsobeno a mozkové krvácení nebo akutní okluze žíly nebo tepen cévy. Častou příčinou takové a krevní sraženina je srdeční arytmie zvaná fibrilace síní.
V tomto stavse srdce bije nekoordinovaně (arytmicky), což může vést k tvorbě a krevní sraženina (trombus) v oblasti srdce. To pak může být vyplaveno do krevního oběhu pumpováním srdce a odtud může vstoupit do cév zásobujících mozek a zablokovat jednu z nich. Ve výsledku se přívod krve v části mozku dodávané touto cévou zastaví a vede tak k nedostatku kyslíku.
Tomu se říká ischemie. Proto se tomuto typu cévní mozkové příhody říká také ischemická cévní mozková příhoda. Méně často je za mozkovou příhodu krvácení v mozku, tento typ mozkové mrtvice se pak nazývá hemoragická mrtvice.
Možný příznaky mozkové mrtvice mohou zahrnovat poruchy řeči, zhoršené vidění, pocity necitlivosti, zmatenost, bolesti hlavy, koordinace poruchy, smyslové poruchy, motorické poruchy, jako je paralýza a závratě. Příznaky se liší v závislosti na tom, kde v mozku k mozkové mrtvici dojde. Mrtvice v mozečeknapříklad vykazuje zcela odlišné příznaky. TIA je zkratka lékařské terminologie a popisuje „přechodný ischemický záchvat“.
Jedná se o přechodnou záchvatovou poruchu oběhu, která se projevuje stejnými příznaky skutečné cévní mozkové příhody. Tyto příznaky však na rozdíl od cévní mozkové příhody zcela ustoupí do 24 hodin. V akutním stadiu neexistuje žádný klinický rozdíl mezi TIA a cévní mozkovou příhodou, ale příznaky často vymizí velmi rychle (po jedné až dvou hodinách).
TIA jsou často předzvěstí „skutečné“ mrtvice, a jsou proto brány velmi vážně. Poté, co proběhne TIA, je pacientovi po zbytek života obvykle podávána kyselina acetylsalicylová, aby se zabránilo agregaci trombocytů. Symptomatická porucha oběhu způsobená problémy v krční páteři je vzácná. Nicméně problémy s krční páteří, které vedou k příznakům, jako je napětí, poruchy smyslového vnímání, brnění, bolesti hlavy a podobné potíže, jsou velmi časté. Nejpravděpodobnější důvody však jsou nervové poškození kvůli špatnému držení těla nebo degenerativním změnám v páteři.
