Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:
- Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále:
- Kontrola (prohlížení) [Je to typické pro revmatoidní onemocnění artritida že specifické společné příznaky jsou symetrické (bilaterální). U přibližně jedné třetiny pacientů však mohou být příznaky zpočátku omezeny na jeden kloub nebo několik málo klouby].
- Kůže (normální: neporušená; [odřeniny / vředy, zarudnutí, hematomy (modřiny), jizvy]) a sliznice [subkutánní revmatoidní uzliny - subkutánní, hrubé, měnící se uzliny, se vyvinou u 20 až 30 procent pacientů; anémie (anémie)]
- Chůze (tekutý, kulhající).
- Postavení těla nebo kloubů (vzpřímené, ohnuté, jemné držení těla).
- Malpositions (deformity, kontraktury, zkrácení).
- Svalové atrofie (boční srovnání!, V případě potřeby měření obvodu).
- Kloub (odřeniny / rány, otoky (nádor), zarudnutí (roura), hypertermie (kalorie)) [Gaenslenův znak nebo také „příčná tlaková bolest“; kvůli zaníceným metatarsofalangeálním kloubům je silný stisk ruky pociťován jako bolestivý; toto znamení lze spustit také na předních nohou]
- Palpace (palpace) prominentních kostních bodů, šlachyvazy; svalstvo; kloub (kloubní výpotek); otok měkkých tkání; bolestivost tlaku (lokalizace!) [V počáteční fázi, většinou menší klouby jsou postiženy, jako jsou zápěstí, prst základna nebo střed prstu klouby a klouby základny špičky; později také zápěstí, lokty, kolena, kotník klouby. Výsledkem je:
- Artralgie (bolest kloubů)
- Otoky kloubů
- Tlaková bolestivost omezení pohybu kloubů
- Ztuhlost kloubů - ranní ztuhlost trvající déle než 60 minut je téměř vždy známkou zánětlivého onemocnění kloubů]
- Měření pohyblivosti kloubu a rozsahu pohybu kloubu (podle metody neutrální nuly: rozsah pohybu je vyjádřen jako maximální posunutí kloubu z neutrální polohy v úhlových stupních, kde je neutrální poloha označena jako 0 °. Výchozí pozice je „neutrální poloha“: osoba stojí vzpřímeně s pažemi visícími dolů a uvolněně Palce směřující dopředu a chodidla rovnoběžná. Sousední úhly jsou definovány jako nulová poloha. Standardní je, že hodnota od těla je dána jako první). Srovnávací měření s kontralaterálním kloubem (boční srovnání) mohou odhalit i malé boční rozdíly.
- Auskultace (poslech) plic [pleurisy (pleurisy); plicní fibróza (remodelace plicní tkáně zjizvující pojivovou tkáň)]
- Auskultace srdce [perimyokarditida (zánět vrstev myokardu pod vnitřním listem perikardu)]
- Břišní (žaludeční) vyšetření [hepatitida (zánět jater); splenomegalie (zvětšení sleziny)?]
- Auskultace (naslouchání) břicha [vaskulární nebo stenotické zvuky?]
- Perkuse (poklepávání) na břicho.
- V případě potřeby oftalmologické vyšetření [kvůli Sjögrenovu syndromu s přidruženou keratokonjunktivitidou sicca (suché oko)].
- V případě potřeby neurologické vyšetření [kvůli topolyneuropatii (onemocnění periferních nervů)]
- Kontrola (prohlížení) [Je to typické pro revmatoidní onemocnění artritida že specifické společné příznaky jsou symetrické (bilaterální). U přibližně jedné třetiny pacientů však mohou být příznaky zpočátku omezeny na jeden kloub nebo několik málo klouby].
- Zdravotní prohlídka
Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.
