Příznaky
In zácpa, obvyklá frekvence defekace je snížena. Defekace je obtížná, bolestivá, možná pouze energickým tlakem, možná pouze s manuální nebo medikační pomocí, nebo dočasně nemožná. Stoličky jsou tvrdé, hrudkovité a pacienti mají pocit, že nemohou dostatečně vyprázdnit střeva. Zácpa může být doprovázeno bolest břicha, křečenepohodlí a nepříjemný pocit tlaku. Často vede k anorektálním komplikacím, jako je hemoroidy, bolestivost, nebo anální trhlinaa omezuje kvalitu života. Zácpa mohou být akutní (dočasné) nebo chronické.
Příčiny
Příčinou zácpy jsou často stolice v konečník které nejsou dostatečně měkké, obsahují příliš mnoho vodaa jsou kluzké. K tomu dochází například kvůli příliš dlouhé době průchodu nebo nedostatečné sekreci ve střevě. Podkladem stížností může být řada možných příčin. Ty jsou uvedeny níže spolu s výběrem rizikové faktory.
- Věk: zácpa je běžná u dětí i starších osob.
- Ženské pohlaví
- Dispozice
- Strava: strava s nízkým obsahem vlákniny, nedostatek tekutin, poruchy příjmu potravy.
- Dehydratace
- Potlačení defekačního stimulu
- Těhotenství
- Stres, duševní stres
- Syndrom dráždivého tračníku
- Zácpa při cestování, například kvůli vzrušení a odlišné stravě
- početný drogy, Jako opioidy, antitusika, antacida, anticholinergika, antidepresiva, neuroleptika, železo tablety.
- Idiopatická / funkční zácpa.
Jiné příčiny:
- Poruchy elektrolytů: hypokalémie, hypokalcémie
- Rakovina tlustého střeva a jiné druhy rakoviny
- Zúžení ve střevě
- Neurologické příčiny, například Parkinsonova choroba nebo roztroušená skleróza.
- Hypotyreóza
- Zánětlivé onemocnění střev
Diagnóza
Akutní a nekomplikovanou zácpu lze obvykle léčit léky z lékárny. Pokud se však vyskytuje chronicky nebo je doprovázen neobvyklými stížnostmi, jako je krev ve stolici nebo při hubnutí, měl by to objasnit lékař. Zácpa není vždy ve skutečnosti přítomna. Frekvence stolice se může u jednotlivých lidí velmi lišit - od několikrát denně až po několikrát týdně. Diagnóza je stanovena na základě anamnézy pacienta, vyšetřenía případně laboratorní metody a zobrazování.
Nefarmakologická léčba
- Pacienti by měli být informováni, že frekvence stolice se u jednotlivých jedinců liší.
- Nepotlačujte defekační reflex.
- Během dne pijte dostatek tekutin.
- Jezte vlákninu a potraviny s vysokým obsahem vlákniny, například ovoce, sušené ovoce, fíky, zeleninu, salátové talíře, celozrnné chléb, celozrnné obiloviny, hnědá rýže a fazole. Jezte zdravě strava, nejezte příliš mnoho tučných a sladkých.
- Napít se projímadlo ovocné džusy, například jablečný džus, hroznový džus, švestkový džus.
- Fyzické cvičení.
- Zkušební terapie s probiotika.
- Příčinou drogy pokud je to možné, ukončete nebo vyměňte.
Účinnost některých z těchto opatření je také kriticky diskutována v literatuře.
Drogová léčba
početný drogy a doplňky jsou k dispozici pro léčbu zácpy. Jsou uvedeny pod článkem Laxativa.
