Rameno je jedním z nejpružnějších klouby v našem těle a je pod velkým tlakem, zejména pro tenis hráči, ale také pro různé profese, jako jsou řemeslníci. Zánět v rameni může mít mnoho příčin, ale je vždy spojen s bolest a snížená mobilita. Z tohoto důvodu by měl zánět v rameni vždy léčit odborný lékař.
Příčiny zánětu ramene
Zánět v rameni se vyskytuje hlavně u starších pacientů, ale může se objevit také u mladších pacientů v důsledku silného namáhání. Za účelem umožnění vysoké pohyblivosti paže je v oblasti ramene bursa. To umožňuje svalům hladce klouzat spolu s každým pohybem, zvláště když natahujeme ruku nahoru.
Tento pohyb se nazývá elevace. Pouze skrz burzu v horní části ramene pod hmatatelným kostním výběžkem, akromion (bursa subacrominalis), můžeme tento pohyb provádět bez bolest. Pokud je zánět burzy (bursitida), pacient se cítí těžce bolest kvůli tomuto typu zánětu ramen.
Příčinou bursitida je obvykle přetížení paže a příliš časté elevace paže. To může vést k malým slzám v burze, které pak umožňují bakterie dosáhnout burzy a způsobit bolestivý zánět. V lékařské terminologii je zánět ramene také známý jako rameno artritida nebo omartritida.
Zánět ramene může být bakteriální, tj. Infekční, nebo může být neinfekční v důsledku revmatického onemocnění. Příčina revmatoidního zánětu ramene je často založena na takzvaném autoimunitním onemocnění. To znamená, že jako po infekci zarděnky nebo jiné onemocnění, tělo se formuje protilátky které pak bojují s infekcí a v nejlepším případě ji obsahují.
V případě revmatoidní artritida, což může vést k zánětu ramene, protilátky jsou namířeny proti vnitřní pokožce kloubu a poškozují ji. Ve většině případů jiné klouby kromě ramene jsou také ovlivněny, jako je prst klouby nebo koleno. Kromě bolesti si pacienti stěžují na otoky kloubů a omezenou pohyblivost.
Vzhledem k tomu, rameno se skládá nejen z ramenní kloub sám, ale také vazů a svalů, pouzdro šlachy zánět může nastat ve svalové oblasti, zejména ve svalu supraspinatus, jehož šlacha sahá přes ramenní kloub a je zúžena kostní projekcí, akrominonem. Sval supraspinatus pochází z horní části lopatka (lopatka) a sahá odtud přes rameno až k pažní kost. Když se sval stáhne, můžeme natáhnout paži do strany nahoru, jako bychom chtěli letět rukama.
Zánět ramene nastává, když je zapálená připojovací šlacha svalu supraspinatus; toto je známé jako tendosynovitida. Nadměrné napětí především vede často k zánětu, například pokud pacient velmi často spí se zvednutými pažemi. Navíc k šlacha supraspinatus, šlacha bicepsového svalu (prominentní biceps na horní část paže) se také může zapálit.
Příčiny tohoto zánětu v rameni jsou stejné jako u šlacha supraspinatus - včetně přetížení v oblasti pohybu ramen. Burzitida ramene je obvykle způsobena burzou pod akromion, tzv. bursa subacromialis. Tím je zajištěno, že stehno kost se nedotýká akromion když je paže zvednutá a způsobuje bolest při každém pohybu.
Pokud je bursa zapálená, může to způsobit bodavou bolest. Zánět je obvykle způsoben stresem, jako jsou pohyby paží nad hlavou. Bolest je zpočátku pociťována, když jsou paže zvednuty nad úroveň ramen.
Pokud rameno nebude ušetřeno v dalším průběhu, může se bolest zesílit a může se objevit také v klidu. Rameno může také být citlivé na tlak a způsobit bolest v noci. Otok a zarudnutí ramenní kloub jsou zřídka pozorovány.
Rameno by mělo být vždy vyšetřeno lékařem. Zobrazovací vyšetření jako např ultrazvuk, Rentgen nebo MRI může být nutné. burzitida je obvykle léčena studenými obklady, protizánětlivými léky proti bolesti jako ibuprofen nebo sportovní masti. Fyzioterapie může navíc urychlit proces hojení.
Pokud navzdory těmto terapiím nedojde k uzdravení a trvalé bolesti omezující každodenní život, může být nutný chirurgický zákrok. Zánět v rameni primárně způsobuje pacientovi silnou bolest. Zvláště kdykoli pohne ramenem a zatěžuje ho.
V případě zánětu burzy je zvýšení, tj. Pohyb paže od těla, obzvláště obtížné, protože je spojeno se silnou bolestí. Kromě toho může dojít k mírnému otoku v oblasti ramenní kloub. Pokud je zánět burzy v rameni způsoben bakterieMohou se také objevit tzv. B-příznaky, které jsou typické pro bakteriální zánět.
Patří mezi ně noční pot, horečka, bolavé končetiny a celkový pocit nepohodlí s přidruženými únava. U klasického zánětu ramene však má pacient obvykle kromě zánětu v rameni také zánět v jiných kloubech. Ve většině případů se bolest po určité době pohybu zlepší, protože se klouby zahřejí.
U tohoto typu zánětu v rameni je typické, že příznaky se u každého typu pohybu vyskytují se stejnou intenzitou. Nezáleží na tom, zda je paže zvednutá do strany, dopředu nebo dozadu. Pokaždé, když je rameno napnuté, způsobí to bolest.
Pacient by měl také zmínit, kdy se příznaky objeví. Pokud si pacient stěžuje přerušovaně bolest v rameni oblast způsobená zánětem, znamená to revmatoidní omartritidu. Kromě bolesti způsobené zánětem v rameni může také často dojít ke ztrátě funkce, při které pacient může rameno téměř vůbec nepoužívat, a proto má rameno velmi omezené.
V případě tendosynovitidy si pacient často stěžuje na obecné bolest v rameni bolest je nejhorší, když se pacient pokusí zvednout paži ve vytažené poloze pouze laterálně (tj. ani dopředu, ani dozadu). Pacient obvykle může zvednout paži až do úhlu 90 stupňů, cokoli nad tím mu způsobuje silnou bolest v důsledku zánětu šlachy, že nemůže paži posunout dále nahoru. Aby bylo možné rozlišit zánět v rameni od slzného pouzdra v oblasti ramen, doporučuje se také zabývat se následujícím tématem: Ruptura kapsle v rameni Aby bylo možné rozlišit mezi zánětem v rameni a prasknutí kapsle v oblasti ramen, doporučuje se věnovat se také následujícímu tématu: prasknutí kapsle v rameni
Všechny články v této sérii:
