Nemoci prostaty Prostata

Nemoci prostaty

Pokud jste pečlivě sledovali předchozí téma, již v popisu typických patologických procesů (patologií) kolem prostaty! Jedna věc předem: každý člověk má prostatu, relativně mnoho z nich by muselo být z lékařského hlediska klasifikováno jako „patologické“, ale jen zlomek z nich ve skutečnosti způsobuje stížnosti! Tato skutečnost nutí pacienta k velmi zvláštnímu kompromisu mezi léčbou a neléčením.

Jedním z nejvýznamnějších mužských onemocnění, pokud jde o počet, je často tyto dva termíny v mateřštině zaměňovány, protože oba mají něco společného s růstem prostaty tkáň. Kromě těchto lékařských slonů prostaty rakovina a benigní hyperplazie prostaty, existují i ​​další nemoci. Zde stojí za zmínku většinou bakteriální zánět prostaty (prostatitida) a rozsáhlý obecný pojem „prostateopatie“.

• Maligní rakovina prostaty (rakovina prostaty),
• Proti tomu stojí benigní onemocnění zvané „benigní hyperplazie prostaty“ (BPH).

Prostaty rakovina (karcinom prostaty) je maligní neoplazie v prostatě (prostatická žláza) a je nejčastějším nádorovým onemocněním u mužů (25% všech druhů rakoviny u mužů). Je to onemocnění staršího muže a obvykle k němu dochází po 60. roce života. Prostata rakovina lze klasifikovat podle jeho vzhledu a umístění rakoviny.

Asi v 60% případů rakovina prostaty je adenokarcinom a ve 30% anaplastický karcinom. Ve vzácných případech rakovina prostaty se vyvíjí z jiných buněk (uroteliální karcinom, spinocelulárního karcinomu, karcinom prostaty). Makroskopicky rakovina prostaty se jeví jako hrubé a šedobílé ložisko v žlázové tkáni prostaty.

Ve většině případů (75%) jsou tato ložiska umístěna v postranních částech prostaty (tzv. Periferní zóna) nebo v zadní části (centrální zóna). Asi v 5–10% případů se rakovina nachází v tzv. Přechodové zóně prostaty a v 10–20% případů nelze místo původu jednoznačně najít a pojmenovat. Příznaky rakoviny prostaty Rakovina prostaty často nevykazuje žádné příznaky v počátečních stádiích, tj. Na počátku onemocnění (bez příznaků).

Pokud je onemocnění pokročilejší, mohou se během močení (močení) nebo erekce objevit různé příznaky. Patří mezi ně příznaky jako například další časté močení (pollakiurie), během které se uvolňuje jen velmi malé množství moči. To může být také bolestivé (dysurie).

Často měchýř již nelze správně vyprázdnit, proud moči je oslabený a dochází ke zvýšení tzv. driblování (moč uniká pouze po kapkách) nebo přerušení proudu moči. Pokud měchýř není správně vyprázdněn, v močovém měchýři se vytvoří zbytková moč. Pokud je rakovina prostaty již pokročilá, krev může být přidán do moči.

Bolest může také nastat v dolní části zad. Ty jsou způsobeny metastáz rakoviny prostaty, která se často rozšířila do kosti. Klasifikace Rakovinu prostaty lze rozdělit do různých stádií (I, II, III, IV).

To se provádí odhadem velikosti a šíření rakoviny a odkazem na možné lymfy infekce uzlin a metastáz. Diagnostika Rakovina prostaty je diagnostikována pomocí podrobné anamnézy a urologického vyšetření a další diagnostiky, jako je ultrazvuk a laboratorní testy. A biopsie, tj. vzorek odebraný z prostaty, může histologicky potvrdit diagnózu.

Kromě toho vyšetření jako rentgenové záření, magnetická rezonance a kosterní vyšetření scintigrafie se často provádějí za účelem posouzení rozsahu a pokroku také v jiných tkáních. Terapie Existuje několik možností léčby rakoviny prostaty. V závislosti na věku pacienta a stupni a velikosti nádoru je možné zvolit mezi přímou aktivní terapií nebo přístupem „počkejte a uvidíte“.

V tomto takzvaném bdělém čekání nebo aktivním sledování je nádor pozorován a kontrolován přísněji, takže lze kdykoli zvolit jinou formu terapie. Pokud je pacient obecně stav je dobrá a průměrná délka života je více než 10 let, lze provést radikální prostatektomii. Při tomto postupu se odstraní celá prostata až po části chámovodu a vezikulární žlázy. Lymfy uzly jsou také odstraněny.

Po operaci se doporučuje záření. Pokud je pacient obecně stav není dost dobrý na operaci, radiační terapii lze provádět přímo a samostatně. Pokud je rakovina prostaty příliš pokročilá (stádia III a IV), lze provést hormonální abstinenční léčbu.

To málokdy poskytuje výhodu přežití, ale snižuje další komplikace způsobené nádorem. Pokud hormonální abstinenční léčba selže, chemoterapie lze také použít. I toto se však používá pouze paliativně.

Zánět prostaty (prostatitida) je relativně časté onemocnění prostaty. Obvykle je spouštěna gramnegativně bakteriea zánět způsobený bakterií Escherichia coli je obzvláště častý. Nicméně, pohlavní choroby jako jsou chlamydie, Neisseria gonorrhoeae nebo trichomonády mohou také vyvolat prostatitidu.

Rozlišuje se mezi akutní formou a chronickou formou, která může být důsledkem nezhojené a přetrvávající akutní prostatitidy. Ve většině případů je akutní zánět prostaty způsoben vzestupem bakterie (vzestupná infekce) prostřednictvím močová trubice do kanálků prostaty. Velmi zřídka je zánět hematogenní, tj. Je přenášen do prostaty pomocí krev nebo infekcí šířící se od sousedního orgánu.

Příznaky zánětu jsou bolest, který je hlavně nudný a způsobuje tlak v perineální oblasti. The bolest může vyzařovat do varlata a také se vyskytují častěji během stolice. Může také vést k problémům s močením, tj. Problémům s močením.

Bylo by to obtížné a bolestivé močení (dysurie) časté močení jen v malém množství (pollakiurie) nebo zvýšené močení v noci (nokturie). Akutní zánět může také vést ke zvýšeným teplotám a zimnice. Velmi vzácnými příznaky jsou pyospermie (hnis v ejakulátu) nebo hemospermie (krev v ejakulátu), stejně jako prostatorrhea (zakalená sekrece prostaty vychází z močová trubice během močení).

Prostatitida je diagnostikována pomocí a zdravotní historie a klinické vyšetření a také ultrazvuk prostaty a vzorek moči. Uroflowmetrie nebo analýza ejakulátu jsou také k dispozici jako diagnostické možnosti. Prostatitida je léčena antibiotika v akutních případech.

V tomto případě se používají hlavně kotrimoxazol nebo inhibitory gyrázy. Podávají se po dobu asi 2 týdnů, v maximálním případě komplikací po dobu 4 týdnů. Li zadržování moči dojde během zánětu, je nutné použít suprapubický katétr, tj. odklon moči přes břišní stěnu.

Pokud je prostatitida chronická, je často obtížnější ji léčit. V tomto případě antibiotika, ale také léky proti bolestiPoužívají se spasmoanalgetika a blokátory alfa-receptorů. Pokud existuje absces v prostatě během prostatitidy je možné ji propíchnout ultrazvuk řízení. Pokud chronická prostatitida nereaguje na léčbu, může být indikováno odstranění prostaty. V akutní formě je důležité léčit antibiotika po dostatečně dlouhou dobu, aby se zabránilo vzniku chronické prostatitidy.