Terapeutické cíle Úleva od symptomů Pokud je to možné: Vyvážení rovnováhy elektrolytů a vody. Korekce metabolické poruchy Léčba infekce Prevence sociálních omezení Terapeutická doporučení Monitorování hospitalizace (existuje potenciálně život ohrožující stav). Symptomatická a rychlá terapie Analgetika (léky tlumící bolest) a sedativa (trankvilizéry) by neměla být náhle vysazena, ale měla by být vyřazena. … Delirium: Drogová terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrické aktivity srdečního svalu). Břišní sonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) - pro základní diagnostiku. RTG hrudníku (rentgenový hrudník/hrudník), ve dvou rovinách [může naznačovat hypoxii: např. Důkaz srdečního selhání/srdečního selhání, zápal plic/zápal plic]. Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích ... Delirium: Diagnostické testy
Aby se zabránilo deliriu, je třeba věnovat pozornost snížení jednotlivých rizikových faktorů. Posílit riziko deliria: Rizikové faktory chování Dieta Podvýživa Konzumace stimulantů Alkohol (zde: zneužívání alkoholu) Užívání drog Amfetaminy a metamfetaminy („krystalický pervitin“). Extáze (také XTC a další) - souhrnný název pro různé fenylethylaminy. GHB (kyselina 4-hydroxybutanová, zastaralá také kyselina gama-hydroxybutanová nebo ... Delirium: Prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat delirium: Vedoucí příznaky Kognitivní porucha (porucha paměti) s poruchou vnímání (dezorientace), kolísající v průběhu hodin/dnů Deficit pozornosti Omezení vnímání, řeči atd. V různé míře. Změněný rytmus spánku a bdění, tj. Obrácení rytmu den-noc. (Optické) halucinace, bludy. Afektivní poruchy Známky hypoaktivního deliria Staženo do sebe Apatie (apatie) Psychomotorický… Delirium: Příznaky, stížnosti, známky
Anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky deliria. Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich rodinných příslušníků? Existují ve vaší rodině nějaké nemoci, které jsou běžné? Izolace, změna místa, ztráty nebo smutek? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatická a psychologická… Delirium: Lékařská historie
Respirační systém (J00-J99) Plicní insuficience s hypoxemií (snížený obsah kyslíku v krvi) a hyperkapnií (zvýšený obsah oxidu uhličitého v krvi). Pneumonie (zánět plic) Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Anémie (anémie) Autoimunitní onemocnění, jako je vaskulitida (zánět cév) centrálního nervového systému (CNS) a mozkový lupus. Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění… Delirium: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následující jsou nejdůležitější nemoci nebo komplikace, ke kterým může přispět delirium: Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99). Opakující se delirium (opakující se delirium). Kognitivní deficity Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00-R99). Sklon k poklesu Další sociální omezení Vstup do domova důchodců (senioři; z důvodu pooperačního kognitivního deficitu (POCD)… Delirium: Komplikace
Diagnostika zdravotnických prostředků obecně není indikována pro duševní poruchy a poruchy chování související se závislostí na tabáku. Nemoci-viz vlastní anamnéza-které mohou být nebo jsou důsledkem aterosklerózy (arterioskleróza, kornatění tepen)-jako důsledek závislosti na tabáku-vyžadují diagnostické objasnění podle směrnic medicíny založené na důkazech. Volitelně… Závislost na tabáku: Diagnostické testy
Riziková skupina naznačuje možnost, že onemocnění může být spojeno s rizikem nedostatku mikroživin (nedostatek životně důležitých látek). Stížnost „Duševní poruchy a poruchy chování způsobené tabákem: syndrom závislosti“ naznačuje nedostatek mikroživin pro: Vitaminy Vitamín A Vitamín E Vitamín C Riboflavin Stopové prvky Jód Sekundární rostlinné látky Alfa-karoten Zeaxanthin Výše uvedené zásadní… Závislost na tabáku: terapie mikroživinami
Aby se zabránilo mentálním poruchám a poruchám chování způsobeným tabákem, je třeba věnovat pozornost omezování rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory, které mohou vyvolat užívání tabáku: Psychosociální situace Zvědavost Stres Sociální posílení jako integrace do skupin Sekundární prevence Plicní funkce: zvýšená konzumace ovoce (jablka a banány) a rajčat byla spojena s pomalejším… Závislost na tabáku: prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat závislost na tabáku: Příznaky nepřetržitého užívání Zvýšení krevního tlaku Zvýšení tepu (možná tachykardie: příliš rychlý srdeční tep:> 100 tepů za minutu). Studené končetiny Kašel, zejména ráno („kuřácký kašel“). Zvýšení stresu/uklidnění/pocit bezpečí - zase dále posílí závislost Příznaky stažení nikotinu Neklid/úzkost Podrážděnost Deprese… Závislost na tabáku: příznaky, stížnosti, známky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Cigaretový kouř obsahuje více než 4,000 XNUMX látek, které mají velmi odlišné způsoby působení. Nikotin zprostředkovává neurobiologické účinky; například má stimulační, chuť snižující chuť k jídlu, odměňující, zvyšující bdělost a sedativní účinky. Psychotropní účinky jsou různé a jsou způsobeny nikotinem zprostředkovaným uvolňováním dopaminu, serotoninu, norepinefrinu nebo beta-endorfinu. Fyzická závislost vyplývá z… Závislost na tabáku: Příčiny