Diagnóza
V případě bolest uprostřed zad, a zdravotní historie, tj. konzultace mezi lékařem a pacientem, se obvykle nejprve provádí, aby se zjistilo, zda se pacient snad jednoduše nadměrně prodlužoval, nebo zda bolest je jiného původu. Palpací, tj. Palpací, může lékař určit, zda se jedná o svalové křeče nebo nesprávnou polohu páteře. Mezi další diagnostické postupy patří Rentgen nebo, pokud existuje podezření na organickou příčinu, a krev ochutnat.
Příznaky
Je důležité si uvědomit všechny další příznaky kromě bolest uprostřed zad. Pokud máte bolesti pouze v prostřední části zad, s největší pravděpodobností to znamená sval křeče nebo deformace páteře nebo opotřebení. Pokud však doprovázejí příznaky, jako je horečka může dojít k zánětu.
Pokud jste také cítili hrudku v prsu, je možné, že bolest ve střední části zad je způsobena dceřiným nádorem, jehož hlavním zaměřením je nádor prsu. Protože bolest ve střední části zad je velmi obecná a může znamenat mnoho věcí, je proto důležité věnovat pozornost doprovodným příznakům a informovat lékaře. Bolesti zad je komplikované téma, na které dnes ještě není zodpovězeno mnoho otázek. To často ztěžuje léčbu bolesti.
Velká část stížností je však jednoduše způsobena každodenními jednostrannými chybami zad. To platí jak pro pravostranný prostřední hřbet, tak pro ostatní části zad. Zejména, nadváha a nedostatek tréninku zadních svalů lze často identifikovat jako příčinu bolest v zádech.
Ve stáří navíc hrají důležitou roli také degenerativní, tj. Věkem související změny páteře. Při stanovení příčiny bolesti je třeba vzít v úvahu nemoci, jako jsou herniované disky, spinální stenóza nebo listéza. V zásadě se všechna tato onemocnění mohou objevit v jakékoli výšce páteře, takže mohou být také odpovědná za stížnosti v případě pravé střední části zad.
Na druhou stranu však vnitřní nemoci jako např pneumonie (pleuritida) nebo psychosomatické potíže mohou být také zodpovědné za odpovídající stížnosti. The příčiny bolesti zad jsou rozmanité. To platí, i když lze jejich lokalizaci dobře pojmenovat - například na levé straně prostřední části zad.
I zde jednostranné nesprávné zatížení páteře v důsledku špatného držení těla v každodenním životě, obezita a špatný trénink zadních svalů jsou ve většině případů nejčastějšími spouštěči bolesti. Kromě toho jsou myslitelná degenerativní onemocnění, jako jsou herniované disky nebo spinální stenóza, jako příčiny levostranných bolest v zádech. Kromě toho by se nemělo zapomínat, že vnitřní nemoci mohou také způsobovat bolesti zad.
Například v případě levé střední zadní části zánět pohrudnice (zánět křičel) je myslitelné, což může vést k bolesti v závislosti na dýchání. Zejména na levé straně horní části břicha může bolest vyzařovat do zad kvůli pankreatitidě nebo dvanáctníku vřed. Celkově jsou však vnitřní bolesti zřídka zodpovědné za bolesti zad.
Naproti tomu nezanedbatelná část bolesti zad je způsobena psychosomatickým pozadím. Například nelze najít žádnou organickou příčinu až u 40% všech bolestí zad, takže alespoň určité procento tohoto podílu je psychosomatického původu. Stejně jako v případě jednostranné bolesti ve středu zad, lokalizované vpravo nebo vlevo, platí pravidlo, že bolest na obou stranách zad je způsobena hlavně každodenními příčinami.
Patří mezi ně zejména nadváha, špatné držení těla v každodenním životě a slabé zádové svaly. Bolesti zad spojené s těmito stavy jsou často popisovány jako „nespecifické“, protože je téměř nemožné určit přesnou příčinu. V mnohem menší míře jsou však ortopedické nemoci známé také jako spouštěče bolesti zad.
Patří sem především herniované disky, ale také zlomeniny obratlů, spinální stenózy a spondylolistézy. Blokování obratle klouby nebo zachycení nervy může také vést k bilaterální bolesti v oblasti prostřední části zad. Vnitřní bolesti však mohou také vést k bolesti zad.
V případě bolesti na obou stranách hrudní páteř, jedná se především o zánět plic (pleuritidy) a ve vzácných případech o pankreatitidu (zánět slinivka břišní). Fyzické účinky psychického stresu jsou také často podceňovány. Předpokládá se, že značná část bolesti zad je také způsobena psychosomatickými důvody.
Příčinu laterálních bolestí ve střední části zad lze většinou najít v muskuloskeletální oblasti. To nakonec znamená, že jsou založeny na onemocněních páteře nebo zadních svalů. Za normálních okolností jsou všechny části zad v rovnovážném stavu, který jim umožňuje správné fungování.
Kvůli mechanismům, jako je nesprávné držení těla v každodenním životě, netrénované zádové svaly nebo nadváha, tato interakce se může dostat ven vyvážit, což má za následek takzvanou „nespecifickou“ bolest zad. Kromě toho ortopedická onemocnění, jako je a zasunutý disk, spondylolistézy nebo spinální stenóza může také způsobit bolest na straně prostřední části zad (mnohem méně často). Kromě toho mohou některá vnitřní onemocnění a psychosomatické pozadí také způsobit bolesti zad. V mnoha případech je příčinou bolesti zad v noci prostě nevhodná matrace, přičemž bolest mohou způsobovat příliš tvrdé i příliš měkké matrace.
Nedostatečná podpora jednotlivých tvarů páteře může vést ke svalům napětí. Degenerativní změny v páteři se však mohou projevit i přes noc. To je mimo jiné charakteristické pro artróza malého obratle klouby.
Stejně tak tzv ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida), revmatické onemocnění, je zvláště patrné v jeho rané fázi bolestmi zad, které jsou obzvláště silné v noci. Z těchto důvodů je velmi užitečné ortopedické objasnění bolesti zad v noci. Zvláště pokud stížnosti existují již dlouhou dobu, neměli byste váhat domluvit si schůzku se svým ortopedem.
Zánět křičel (pleuritida) je charakterizována silnou bolestí související s dechem v oblasti truhla a zpět. Kromě toho postižený pacient trpí silným pocitem nemoci a horečka. Soubor příznaků sestávající z dýchání potíže a bolesti ve středu zad lze tedy určitě připsat pleuritidě.
Na druhé straně jednoduché blokády obratlů nebo žeber klouby může také vést k bolesti související s dechem ve střední části zad. Ty lze obvykle vyprovokovat a zesílit přitlačením na odpovídající kloub. Avšak takové blokády kloubů jsou samy o sobě neškodným klinickým obrazem a mohou být často vyřešeny zkušeným ortopédem.
Všechny články v této sérii:
