Zygomatická zlomenina patří do kategorie hlava stejně jako poranění obličeje. Ne každý zlomenina je třeba léčit chirurgicky; existují také konzervativní metody léčby.
Co je to zlomenina kosti zygomatická?
Projekt zygomatická kost je umístěn ve střední oblasti obličeje a tvoří vnější okraj oční důlku. The zygomatická kost (lékařsky: Os zygomaticum) lze bez problémů nahmatat nad oblastí líc. Pokud je kost vystavena mechanické nebo přímé síle, zygomatická kost může zlomit. Lékaři také vždy mluví o bočním středu zlomenina , zlomenina může také zranit sousední kosti. Jsou tedy možné zlomeniny nebo poranění spánkové kosti, dolní čelisti a orbity a čelní kosti.
Příčiny
Silný, mechanický i přímý dopad síly, který je specificky vyvíjen na zygomatickou kost, je jednou z nejčastějších příčin zygomatiky zlomenina kostí . Tento druh síly lze vyvinout při pádu, srážce i úderu. K poranění zygomatické kosti dochází většinou při fotbalových hrách, kdy se oba hráči srazí s hlavami - například během duelu s hlavičkou. Dopravní nehody a pády na kolech také zvyšují riziko zygomatiky zlomenina kostí. Násilné hádky, jako jsou boje, mohou někdy také způsobit poranění kosti zygomatic.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Zygomatic zlomenina kostí se projevuje především těžkou bolest. Obvykle k nim dochází bezprostředně po nehodě nebo pádu, který zlomeninu způsobil. The bolest je doprovázeno otoky a silným krvácením z nosní dírky, maxilární sinus, a v případě otevřené zlomeniny z poraněné oblasti. Hematomy se tvoří kolem očí, které jsou tmavé barvy a mírně bolestivé na dotek. Pro nemoc je však charakteristická zploštělá tvář. V důsledku zlomeniny je kost tlačena dovnitř nebo se posune na jednu stranu, což má za následek znatelný vzhled tváře a okolní oblasti. Příznaky a zygomatická zlomenina se vyskytují akutně a přetrvávají několik dní. Bolest po několika hodinách ustoupí, i když často zůstává rozptýlená bolest. Otok se během prvních dnů zvyšuje a mění barvu z červené na modrou na žlutou a zelenou, než nakonec ustoupí. Krvácení ustupuje po několika minutách za předpokladu okamžité léčby. V ojedinělých případech krev může vstoupit do vrstev tkáně nebo dokonce do průdušnice a způsobit další nepohodlí.
Diagnóza a průběh onemocnění
Lékař nejprve palpuje zraněnou část obličeje. Pokud zygomatická zlomenina je podezřelý, rentgen je vzat. Diagnostické zobrazování dokáže detekovat nejen zlomeninu, ale také její rozsah. V dalším kurzu lékař prozkoumá sousední kosti aby bylo možné určit nebo vyloučit zranění. Při odborném ošetření se nemusíte bát estetických postižení nebo komplikací. V několika málo případech zůstává „zploštělá“ tvář. Na žádost pacienta to však lze napravit chirurgickým zákrokem.
Komplikace
Zygomatická zlomenina zpravidla vede k relativně silné bolesti. To také může vést do bezvědomí a významně omezuje kvalitu života pacienta. Stejně tak se ve většině případů bolest z postižené oblasti šíří do dalších oblastí obličeje a může tam také způsobovat nepohodlí. Dále dochází k silnému otoku a krvácení. Krvácení z nosu může také nastat. Hematomy se mohou tvořit kolem očí a způsobovat mírné zrakové postižení. Pokud není zlomenina kosti zygomatická léčena včas, může u pacienta dojít k nevratnému následnému poškození. Tuto zlomeninu však není nutné v každém případě léčit. Ve většině případů trpí postižená osoba estetickým nepohodlí a již se necítí krásná. Dále se také vyskytují komplexy méněcennosti nebo snížená sebeúcta. Léčba zygomatické kýly není vést k dalším komplikacím. S pomocí chirurgických zákroků a léčby lze nepohodlí relativně dobře omezit. Estetické stížnosti jsou také obvykle dobře napraveny. Očekávaná délka života se touto kýlou nesnižuje. Ve většině případů však kromě zygomatické zlomeniny existují i další poranění obličeje a celého těla, takže se mohou nakonec vést ke komplikacím.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud postižená osoba po nehodě, násilí nebo pádu trpí silnou bolestí v oblasti obličeje, je třeba vyhledat lékaře. Ačkoli chirurgický zákrok není vždy nutný, k podrobnému rozboru poškození kosti by se měly použít zobrazovací techniky. Pouze tehdy může být rozhodnuto o vhodné a optimální léčbě. V případě krvácení do obličeje může dojít k rozvoji hematomů, silnému otoku nebo změně barvy kůže, je vyžadován lékař. Pokud postižená osoba trpí vážným onemocněním krvácení z nosu nebo pokud si všimnete krvácení v oblasti čelisti, měli byste navštívit lékaře. Pokud již nelze s tváří hýbat bez bolesti, pokud obličejové svaly nelze obvyklým způsobem utáhnout nebo uvolnit a pokud si všimnete deformace obličeje, je třeba vyhledat lékaře. Zploštělá tvář je považována za neobvyklou a měla by být hodnocena lékařem. Abnormality nebo bolest při žvýkacích pohybech, odmítnutí jídla, bolest hlavy or bolest zubů jsou náznaky zranění. Měl by být konzultován lékař, aby bylo možné co nejdříve zahájit lékařskou péči. Zhoršené vidění, dusno nosnebo nesrovnalosti v dýchání patří také mezi vodítka, která by měla být objasněna lékařem. Pokud existuje citlivost kůže v celé oblasti obličeje, bolest na dotek nebo necitlivost, je nutný lékař.
Léčba a terapie
Zygomatická zlomenina kosti je relativně těžké zranění. Zranění je obvykle upraveno chirurgicky. Pokud však nedochází k posunu kosti, je konzervativní terapie může také přinést požadovaný úspěch. Pokud lékař určí zlomeninu bez přemístění (není přemístěna), lze ji v některých případech také léčit bez chirurgického zákroku. Pacient by měl několik týdnů sledovat fyzický odpočinek. Otok, který se vyskytuje v oblasti obličeje, musí být ochlazen. Je však důležité, aby postižená osoba nikdy nedržela chladicí materiál přímo proti kůže povrch, jako jinak poškození kůže je možné. Chladicí materiál by proto měl být na postižené místo umístěn v ručníku. Pokud je kost vytlačena nebo lékař určí, že se kousky kosti odštěpily, provede se chirurgický zákrok. Během operace se používají speciální dlahy a šrouby, které spojují fragmenty kostí a fixují je do původní polohy. Během procedury je pacient pod Celková anestezie. V několika případech však lokální anestézie nebo může být podána lokální anestézie. Lékař provede malý kožní řez, který sahá od spodní části oční víčko do obočí. Další chirurgická metoda, ale jen zřídka používaná, se provádí prostřednictvím pacienta ústní dutina. Dojde-li k poranění očního důlku, provede se kožní řez hned za linií vlasů. V dalším průběhu operace se chirurg pokusí obnovit fragmenty kostí, které nejsou ve své přirozené poloze, do původní polohy. Poté se k upevnění fragmentů používají kovové desky a šrouby. Pokud má pacient pouze zlomeninu kosti zygomatickou - bez jakýchkoli dalších poranění - lze polohu fixovat „technikou háku“. Pokud je technika háku úspěšná, nepoužívají se žádné šrouby. Pokud je orbita také ovlivněna zraněním, musí být provedena rozsáhlá rekonstrukce středního povrchu. Plavidla může být také zraněn, takže v mnoha případech lékař vyžaduje balónky i tamponády. Pokud lékař během zákroku určí, že jsou přítomny výrazné vady, a transplantace může být mimo jiné také nutné. Kromě zahraničních materiálů chrupavka stejně jako kostní kousky získané z žebra stejně jako kyčle lze také použít. Destičky a šrouby potřebné k fixaci zygomatické kosti lze z kosti odstranit rok po operaci. Takový postup však vyžaduje další operaci, a proto se mnoho pacientů - za předpokladu, že dlahy a šrouby nezpůsobí žádné nepohodlí - rozhodne, že nebude odstraňovat cizí materiály. Pokud dojde k výraznému zhoršení estetiky, specialista na orální a maxilofaciální chirurgie ošetřuje pacienta v dalším průběhu operace a obnovuje poškozenou oblast - ke spokojenosti postižené osoby. To jsou také důvody, které umožňují relativně dobrou prognózu. Jedna operace zpravidla postačuje k zafixování kosti nebo korekci obličeje tak, aby nedocházelo k estetickým poruchám. Pouze v případě velmi složitých poranění je možné, že bude nutné provést druhou operaci.
Výhled a prognóza
Nezaměnitelnou zlomeninu jícnu lze obvykle léčit konzervativně v klidu a obvykle se zahojí během několika týdnů, a to i bez chirurgického zákroku. Zygomatická zlomenina s přítomností několika kostních fragmentů a výraznou dislokací vyžaduje dobrou chirurgickou korekci. Specialisté na orální a maxilofaciální chirurgie může u většiny pacientů obvykle také plně obnovit estetiku obličeje. Proto je prognóza zlomeniny zygomatická také velmi dobrá. U většiny pacientů stačí k rekonstrukci původního vzhledu jedna operace. Pouze ve výjimečných případech je nutný druhý korekční chirurgický zákrok. To je případ, kdy je tvář stále poněkud zploštělá ve srovnání s opačnou stranou. Asi čtyři týdny po chirurgickém zákroku se zygomatická kost znovu spojila a uzdravila, ale často se nedosáhne přiměřené stability po dobu osmi až devíti týdnů. Trvání zlomeniny kosti zygomatické se u jednotlivých pacientů velmi liší a proces hojení lze urychlit odpočinkem. Pacienti však nemusí být po zygomatické zlomenině zcela bez příznaků až po dobu šesti měsíců.
Prevence
Neexistují žádná preventivní opatření opatření které zabrání zlomenině kosti zygomatické. Při sportu, který zvyšuje riziko zlomeniny zygomatu, je třeba věnovat zvýšenou pozornost. Přilby, které také chrání zygomatickou kost, dosud neexistují.
Následná péče
Včasná diagnóza recidivy je základním prvkem následné péče. Lékaři doufají, že to poskytne nejlepší možnou léčbu život ohrožujících příznaků. V případě zlomeniny zygomatu však takové sledování není indikováno. Vliv síly na kosti je obvykle náhodné a nepředvídatelné. Helmy lze použít pouze k ochraně sebe sama při určitých vysoce rizikových sportech, a tak předcházet zlomeninám. Za tento typ preventivní následné péče je však odpovědný pacient. Navíc opakovaná zlomenina zygomatu nevede ke zkrácení životnosti. Místo toho dojde ke konečnému zotavení. Aftercare zahrnuje také podpůrné funkce v každodenním životě. Pacient je zažívá, dokud se zlomenina zcela nezhojí. Dostane nemocnou poznámku a je vyzván k následnému vyšetření. Průběh hojení je dokumentován v tomto vyšetření. Mezi vhodné zobrazovací postupy patří rentgenové záření a počítačová tomografie. Kromě toho je vyžadováno oftalmologické vyšetření. Pokud se zygomatická zlomenina zcela uzdraví, může postižená osoba pokračovat ve svém životě bez nepohodlí a bez obav z následků nemoci. Po uzdravení tedy nevzniká žádný důvod pro následnou péči.
Co můžete udělat sami
Pokud existuje podezření na zlomeninu zygomatu, první věcí, kterou musíte udělat, je uklidnit ji a ochladit. Otevřená zlomenina by měla být zakryta zárodkem bez choroboplodných zárodků, dokud nepřijde pohotovostní lékař. Po počátečním ošetření musí být postižená kost nadále ušetřena. Ošetřující lékař předepíše vhodné léky proti bolesti. Kromě toho, různé přírodní prostředky - například blackroot a bambusové tabashir - stejně jako zdravé a vyvážené strava jsou doporučeny. Potraviny se spoustou vápník, magnézium a draslík jsou zvláště doporučeny. Aktivní složka křemík může také podporovat hojení kostí. Kromě toho by měly být dočasně omezeny sportovní aktivity, které by mohly ohrozit zotavení. Pravidelné cvičení může naopak podporovat proces hojení. Po konzultaci s lékařem, fyzioterapie, jóga or Pilates lze provést např. Léčení podporuje také jemná masáž nebo návštěva sauny. Oba stimulují krev oběh a podporu hojení ran kůže a kostí. Nakonec je třeba věnovat pozornost zajištění dobrého stavu péče o rány.Pokud se zlomenina lícní kosti nehojí nejpozději do deseti týdnů, je nutné o tom informovat lékaře. V případě trvalých změn je někdy také vhodné mluvit plastickému chirurgovi.
