Terapie
Rozhodnutí, zda a jak se uvízne vejcovody jsou nakonec léčeny, záleží na tom, jak silné jsou adheze a na rozsahu onemocnění. Pokud jsou adheze silné, není farmakoterapie příliš slibná, takže lékař zváží chirurgickou expozici vejcovody. Operace se obvykle provádí bez komplikací a obnovuje plnou funkčnost vejcovody.
Operace se provádí buď jako součást a laparoskopie (laparoskopie) nebo úplným otevřením břišní dutiny (laparotomie). Oba postupy jsou prováděny pod Celková anestezie, v laparoskopiese do břišní dutiny zavede sonda řezem v břišní stěně.
Na konci sondy je kamera, která umožňuje chirurgovi posoudit stav pánevních orgánů. Nástroje se zavádějí do břicha širokými řezy a provádí se operace. Cílem operace je obnovení plné funkce vejcovodů.
Za tímto účelem se slepené vejcovody rozříznou a adheze se odstraní, takže vejcovod je opět průchodný. Pokud jsou adheze mírné, může být proplachování vejcovodů dostatečné k obnovení průchodnosti. Šance na úspěch této operace závisí hlavně na tom, jak moc byly vejcovody předtím slepeny nebo jak moc byla tkáň poškozena.
Obecně je otevření uvízlých vejcovodů považováno za postup s nízkou komplikací. Přesto existuje určité riziko komplikací. Ačkoli ženy, které podstoupily operaci, obvykle po zákroku otěhotní, je u nich zvýšené riziko mimoděložní těhotenství. mimoděložní těhotenství dojde, když vajíčko vstupuje do vejcovodu otevřeného operací, ale není transportován směrem k děloha v důsledku poškození stěny vejcovodu. Mimoděložní těhotenství jsou pro matku život ohrožující a nelze je uskutečnit.
Prognóza
Adheze jedné nebo obou vejcovodů může mít různé prognózy v závislosti na závažnosti základního onemocnění, také s ohledem na touhu mít děti. Endometrióza, například, je chronické onemocnění který se často opakuje a v závislosti na jeho závažnosti není vždy možné splnit touhu mít děti. Prognóza zánětu vejcovodů jako příčiny ucpání vejcovodů je obvykle velmi dobrá díky cílené a rychlé terapii, ale může také vést u některých pacientů k chronické progresi a ucpání, což značně omezuje plodnost.
Adheze vejcovodů jsou jednou z nejčastějších příčin otěhotnění ženy. Z důvodu ucpání vejcovodů nelze zralé vajíčko transportovat do děloha po ovulace a oplodnil se tam. Mnoho žen věří, že nemohou mít děti kvůli adhezi ve vejcovodech nebo vaječníky.
V dnešní době však existují slibné možnosti ošetření uvízlých vejcovodů nebo umožnění postiženým ženám mít děti. Nejprve gynekolog diagnostikuje adheze pomocí ultrazvuk zkouška nebo a laparoskopie. Poté lze zvážit, zda by adheze na vejcovodech měly být léčeny léky, nebo zda je nutný chirurgický zákrok.
Léčba může obvykle obnovit funkci vejcovodů a žena je opět plodná. Umělé oplodnění je poslední možnost, když postižené ženy nereagovaly na léčbu léky nebo chirurgický zákrok nebo když nebylo možné chirurgické otevření vejcovodů. Při tomto postupu se z vaječníku ženy odebere několik vajíček a v laboratoři se uměle oplodní spermie partnera nebo dárce. Oplodněná vajíčka se poté implantují přímo do děloha, čímž obejdeme uvíznuté vejcovody, abych tak řekl.