Lidská ruka má mimořádně jemnou strukturu. Složitá interakce šlachy, svaly a klouby zajišťuje jeho mobilitu. A prst dislokace, lékařsky: luxace prstu, je bolestivá a vede k nežádoucím pohybovým omezením.
Co je dislokace prstu?
Prst dislokace nebo luxace prstu se týká poranění jednoho nebo více prstů klouby. V tomto případě dochází k posunutí povrchů kloubů v opačných směrech. Nepřirozená poloha prst kloub a prst lze vidět také zvenčí. Pokud se povrchy kloubů proti sobě úplně neposunou, dislokace prstu se nazývá subluxace nebo neúplná dislokace prstu. Zatímco palec má pouze dva falangy, každý se spojovacím kloubem, zbývající čtyři prsty mají každý tři falangy. Mezi nimi je základní kloub, prostřední kloub a koncový kloub každého prstu. K vykloubení prstů může obecně dojít vůbec klouby prstů.
Příčiny
Dislokace prstů jsou způsobeny silou aplikovanou na odpovídající prstový kloub. Nadměrné natažení prstu nebo kombinace nadměrného natažení se současným stlačením kloubu způsobí dislokaci prstu. Ve sportu je to tedy velmi běžné. Ohroženi jsou zejména lidé, kteří hrají míčové sporty, jako je volejbal a basketbal, ale také házenou. Příjem míče s nataženými prsty vede ke zranění kloubu v důsledku síly míče. Vykloubení prstu často přináší další zranění kloubu. Tak, slzy v kloubní tobolka V důsledku toho se mohou objevit vazy a / nebo vazy a zlomeniny kloubů.
Příznaky, stížnosti a příznaky
V případě vykloubení prstu trpí postižená osoba především velmi těžce bolest. K tomu dochází v prstu a může se také šířit do sousedních oblastí, takže mohou být také závažné bolest v celé ruce nebo dokonce paži. Kvůli trvalému bolest, pacienti trpí omezenou pohyblivostí, a proto omezeními v každodenním životě. Stejně tak již nemusí být postižená osoba schopna vykonávat své činnosti kvůli vykloubení prstu. Objevují se také otoky nebo poruchy citlivosti až paralýzy. V některých případech trpí pacienti v noci bolestí v důsledku vykloubení prstu. Tyto často vést problémy se spánkem a tedy podrážděnost a různé psychologické potíže nebo deprese. Dislokace prstu může být také spojena s a roztrhaný vaz, což upřímně snižuje stabilitu prstů. V tomto případě je obvykle nutný menší chirurgický zákrok. V případě včasné léčby dislokace prstu nedochází k žádným zvláštním komplikacím a dochází k pozitivnímu průběhu onemocnění. Pokud nedojde k léčbě dislokace prstu, zánět může dojít k trvalému poškození prstu. Očekávaná délka života pacienta není nemocí negativně ovlivněna.
Diagnóza a průběh
Dislokace prstů je extrémně bolestivé zranění a vede pacienta k lékaři pouze z tohoto důvodu. Okamžitě dochází k masivnímu omezení pohybu v důsledku nesprávného umístění a otoku postiženého prstu. Pokud kromě kloubu nervy jsou také poškozeny, narušení citlivosti může vést k nepříjemnému brnění. Dislokace prstu je okamžitě rozpoznatelná zvenčí díky nesprávné poloze prstu. Proto se provádějí dva rentgenové paprsky, aby se vyloučily další zlomeniny a potvrdila diagnóza. A roztrhaný vaz může být detekován lékařem zkoumáním boční stability prstu. Další zranění však kloubní tobolka stejně jako na šlachy a vazy lze spolehlivě vyloučit pouze při dislokaci prstu pomocí MRI (magnetická rezonance).
Komplikace
Vykloubení prstů může způsobit řadu komplikací. Přetížení zpočátku způsobuje bolesti prstů a omezený pohyb. Jak dislokace prstů postupuje, mohou prsty nabobtnat a způsobit oběhové problémy a ztrátu citlivosti. Li nervy jsou kromě kloubu poškozeny, může dojít k nepříjemnému brnění, které obvykle přetrvává, dokud není poraněná ruka chirurgicky ošetřena. roztrhaný vaz je také přítomen, to může vést vyhnout se pozicím a následně nesprávnému postavení postižených prstů. V případě neškodné dislokace jsou závažné komplikace vzácné. Během léčby se však mohou objevit alergické reakce na předepsané léky. Při operaci existuje určité riziko dalšího poškození nervů a svalů. Často
existuje také trvalá nehybnost kloubů prstů. Obvykle je deset až patnáct stupňů ztráty pohybu, v závislosti na typu a závažnosti dislokace. Omezená svoboda pohybu zvyšuje riziko nehod v každodenním životě a může mít také negativní dopad na psychologické stav z dlouhodobého hlediska. Obecně se však závažné komplikace vyskytují extrémně zřídka v důsledku vykloubení prstu.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Dislokace prstu je již důvodem k návštěvě lékaře kvůli jasně viditelné bolesti. Vykloubený prst je navíc snadno viditelný díky jasné křivé poloze. Také má smysl navštívit lékaře, protože dislokace prstu může vést k řadě komplikací. Například poškození vazů, šlachy a nervy může dojít ke ztrátě funkce prstu, pokud podráždění z poškození přetrvává. Většina dislokací prstů je považována za neškodnou a je narovnávána příslušně vyškoleným lékařem primární péče nebo odborníkem. To je někdy bolestivé a vyžaduje to anestézie. Následné dlahování zajišťuje dobré uzdravení. Kromě toho musí být odpovídající oblast rentgenována, aby se určilo nebo vyloučilo jakékoli doprovodné poškození (kloubní tobolka slzy, zlomeniny prstů atd.). Složitější dislokace, při kterých byla ovlivněna také okolní tkáň nebo samotný kloub, mohou vyžadovat chirurgický zákrok. Vyjasnění závažnosti dislokace je proto nejvyšší prioritou. Jinak je možné trvalé poškození spojené s bolestí. V případě pochybností může být cílem přijetí do nemocnice. Zde je za účelem objasnění vhodného zacházení stanoven a často rozsah poškození první pomoc se podává k zastavení bolesti. Mělo by se upustit od amatérského opětovného nastavení prstu samotnou postiženou osobou nebo třetí stranou.
Léčba a terapie
Ihned po začátku dislokace prstu by se postiženým prstem nemělo hýbat a pokud je to možné, mělo by se držet vzhůru, aby se minimalizovalo otoky. Doporučuje se okamžitě odstranit kroužky a prst co nejvíce ochladit. Po vyloučení zlomenin a poranění nervů, šlach nebo vazů se lékař pokusí resetovat prstový kloub. Tento postup je bolestivý, a proto se obvykle provádí pod lokální anestézie. Rentgen poté se provede kontrola spoje. Poranění kolem aparátu tobolka-vaz se nyní musí zahojit a je opatřeno a páskový obvaz nebo dlaha a tím znehybněn. Proces hojení dislokace prstu může trvat dva až šest týdnů. Pokud se pokus o nastavení prstový kloub nepřináší požadovaný úspěch nebo je-li to spoj zlomenina chirurgický zákrok dislokace prstu je obvykle nevyhnutelný. To platí také v případě, že došlo k poranění kloubního pouzdra nebo pokud je přítomno natržené vazivo. V případě jednoduché dislokace prstu již neexistuje žádné omezení pohybu po uzdravení poranění. Pokud se však jedná o komplikovanější poranění kloubu prstu, může být mobilita po delší dobu omezena. Cílená cvičení prstů, která se v případě potřeby naučí pod vedením pracovního terapeuta, však mohou rychle zlepšit pohyblivost po dislokaci prstu.
Výhled a prognóza
Lidé s dislokací prstu mají dobrou prognózu. Z lékařského hlediska je stávající vyvrtnutí neškodné zranění. Během několika týdnů nebo měsíců se zraněná oblast obvykle uzdraví. Osvobození od příznaků a úplné uzavření pěstmi lze očekávat přibližně po třech měsících. Pro optimální proces hojení by měla postižená osoba ulehčit zraněné ruce a umožnit jí dostatečný odpočinek. Je třeba se vyvarovat námahy rukou a prstů. Ve fázi regenerace je třeba se vyhnout také sportovním aktivitám, zejména míčovým sportům, jako je basketbal nebo volejbal. V každodenním životě by měly být procesy, jako je čištění zubů, psaní nebo všechny procesy uchopení, dočasně prováděny zdravou rukou. Jakmile postižená osoba zaznamená zvýšení nepohodlí, je třeba udělat přestávku a zraněné ruce by si měly odpočinout. Pokud jsou dodržovány pokyny lékaře, dochází k rychlému zlepšení a ústupu poškození. Cílené tréninky a trénink přizpůsobený okolnostem pomáhají budovat svaly v rukou. Současně je třeba zabránit přetížení. Jakmile je proces hojení dokončen, mohou prsty a ruce postupně znovu získat svoji plnou nosnost. V případě dislokace prstu nelze očekávat ani sekundární příznaky, ani dlouhodobá poškození, pokud je proces hojení optimální.
Prevence
Riziko vykloubení prstů ve sportu lze významně snížit přiložením prstů, které jsou nejvíce ohroženy. Dále je důležité snížit sílu míče na klouby mírným ohnutím prstů. Silné svaly rukou a prstů podporují klouby, ale mohou jen mírně minimalizovat výskyt dislokace prstů, zejména při sportu.
Následná péče
Dislokace prstu obvykle nevyžaduje žádnou speciální následnou péči. K takové dislokaci však může dojít v různé míře závažnosti, takže za určitých okolností musí následná péče nastat. Taková dislokace je zpravidla způsobena náhlým nebo neobvyklým přetížením prstů, které má za následek přetažení svalů. K rychlému a úplnému zotavení je nezbytná imobilizace celé ruky. Pokud však po několika dnech nedojde k výraznému zlepšení, je třeba okamžitě vyhledat lékaře. Dlahu lze použít k účinnému potlačení vykloubení prstu. Následné návštěvy lékaře jsou v takovém případě zásadní a měly by být přísně dodržovány. Jinak mohou nastat značné komplikace, které v nejhorším případě mohou vyžadovat i chirurgickou léčbu. Důsledek: trvalý a chronické bolesti, což může vést k narušení celé ruky. Dislokace prstů by měla být také vyšetřena a následně sledována lékařem. Tímto způsobem mohou být jakékoli komplikace detekovány dostatečně včas a podle toho léčeny. Ti, kdo využijí výhody těchto následných vyšetření, mohou očekávat rychlé a hladké uzdravení. Prst by měl být schopen nést plnou váhu znovu po třech až čtyřech týdnech.
Co můžete udělat sami
Pokud je prst vykloubený, je důležité okamžitě se starat o prsty a ruku současně. Stres Je třeba se zcela vyhnout zvedání, uchopení nebo přenášení předmětů. Měly by být také omezeny sportovní aktivity nebo činnosti, jako je psaní. Prsty je třeba dostatečně ochladit studený vodapečující masti or domácí opravné prostředky jako zábaly s arnika or aloe vera. Pokud je to možné, měla by být postižená oblast udržována v klidu. Čím menší je pohyb paže a rukou, tím lepší je možnost rychlého uzdravení a nedochází k šíření stížností. Vzhledem k tomu, že dislokace často způsobuje otok prstů nebo částí ruky, měl by být bez konzultace s lékařem použit pouze volný obvaz nebo vůbec žádný obvaz. Tím se zabrání pocitu napjatosti v zraněné oblasti. Prsty by měly být zkontrolovány z hlediska nesprávného umístění kosti nebo otevřené rány. Pokud dislokace způsobila poškození kosti nebo klouby v prstech, musí být konzultován lékař. Existuje příliš velké riziko trvalého poškození. V případě otevřené rány, pečlivě je očistěte a udržujte je sterilní, aby ne choroboplodné zárodky nebo škůdci mohou vstoupit do organismu.
