Osteoporóza u mužů

Mnoho lidí věří osteoporóza je nemoc pouze pro ženy. To však není pravda: 20 až 30 procent pacientů s osteoporotickými zlomeninami jsou muži. Vědci se domnívají, že: Výskyt osteoporóza u mužů bude v budoucnu nadále stoupat v důsledku zvyšování průměrné délky života a změn životního stylu. Zjistěte, o čem byste měli vědět osteoporóza u mužů zde.

Odkud pochází osteoporóza u mužů?

Je pravděpodobné, že faktory, které mohou vést Osteoporóza u mužů se trochu liší od těch, které také způsobují osteoporózu u žen. Osteoporóza je chronické onemocnění kostí, při kterém vyvážit mezi trvale se vyskytující tvorbou kostí a procesy rozpadu je narušena. V důsledku toho hustota z kosti klesá - stávají se křehkými a pórovitými a zvyšuje se riziko zlomenin kostí. Lze rozlišovat mezi dvěma různými formy osteoporózy, které se mohou vyskytnout u mužů i žen.

Primární osteoporóza u mužů

Primární osteoporóza, která zahrnuje senilní osteoporózu, se často vyskytuje ve vyšším věku. Za prvé, pravděpodobnost narušení vyvážit v hromadění a rozpadu kostí hmota během této fáze života se zvyšuje. Na druhé straně hladiny hormonů s rostoucím věkem klesají. Estrogen a testosteron mají pro vstřebávání of vápník do kosti a tím i pro jejich stabilizaci. Vzhledem k tomu, že hladiny hormonů u žen často prudce klesají menopauza než u mužů ve vyšším věku je u nich významně vyšší pravděpodobnost, že budou postiženi primární osteoporózou. Přibližně 80 až 90 procent všech žen s osteoporózou má tedy primární formu. U mužů je to pouze 40 procent. 60 procent mužů je tedy postiženo takzvanou sekundární osteoporózou.

Sekundární osteoporóza u mužů

Sekundární osteoporóza se může vyvinout v důsledku stávajících již existujících stavů nebo dlouhodobého užívání léků. Stavy běžně spojené s osteoporózou zahrnují:

Kromě toho terapie s drogy jako kortizon a antiepileptika or chemoterapie může být příčinou osteoporózy. Další rizikové faktory, které podporují osteoporózu u mužů a žen, jsou:

  • Nadváha (index tělesné hmotnosti nižší než 19) nebo neúmyslná ztráta více než 10 procent původní tělesné hmotnosti
  • Poruchy jídla vstřebávání v zažívací trakt (malabsorpční syndrom: vyprázdnění žaludku, sprue).
  • Alkoholismus
  • Hypertyreóza příštítných tělísek nebo štítná žláza.
  • Familiární predispozice (příbuzní s osteoporózou, hrbáč, předloktí, tělo obratle nebo femorální krk zlomenina).
  • Zánětlivá revmatická onemocnění
  • Vápník or vitamín Nedostatek D, například kvůli zvýšenému vápník vylučování (hyperkalcurie).
  • Těžký kouření (více než 20 cigaret denně).
  • Nedostatek pohybu, zvláště když je upoután na lůžko nebo tělesně postižený.

Osteoporóza: 11 tipů pro silné kosti

Příznaky osteoporózy

Protože osteoporóza je stále častěji vnímána jako „ženská nemoc“, muži jsou často diagnostikováni zvláště pozdě. Včasná diagnóza onemocnění je však zásadní, aby se co nejvíce zabránilo dlouhodobým následkům. Následující příznaky mohou naznačovat přítomnost osteoporózy:

  • Časté padání nebo padání (dvakrát nebo vícekrát během šesti měsíců).
  • Minulé nebo současné zlomeniny, ke kterým došlo z drobných příčin.
  • Podezření na zlomeninu obratlového těla, například z důvodu akutního výskytu přetrvávajících silných bolestí zad nebo ztráty výšky o více než 4 cm a tvorby hrbáka („vdovský hrb“)
  • Kolísání nebo vypadávání zubů

Nedostatek hormonů u mužů

Hormon testosteron hraje zvláštní roli při rozvoji osteoporózy u mužů. Podporuje přirozenou tvorbu svalů a kostí a pomáhá udržovat kosterní systém odolný. Pokud muži nemají dost testosteron, ztráta kostní hmoty (osteoporóza) nastává během několika týdnů. Na rozdíl od žen menopauza u mužů se nevyskytuje. Muži ve věku nad 40 let však mohou také pociťovat nižší produkci sexu hormonů a tedy nedostatek testosteronu. Tento hormon se produkuje v varlata. Kromě věku, poškození varlata, například, jak může nastat po virových onemocněních (například příušnice), jsou tedy příčinnými faktory u mužů. Nedostatek testosteronu také nastane, pokud varlata musel být odstraněn kvůli nemoci, jako je prostaty rakovina. Kromě toho porucha hypofýzy (hypofýza), která řídí produkci hormonů v těle, může vyvolat a nedostatek testosteronu. Nedostatek hormonů u mužů se projevuje například následujícími příznaky:

  • Erektilní dysfunkce nebo méně nočních erekcí.
  • Slabší sexuální touha
  • Snížení ochlupení na těle, menší růst vousů
  • Snížená produkce spermií
  • Poruchy spánku, apatie, změny nálady.
  • Snížení svalové hmoty a zvýšení břišního tuku

Diagnóza: objasnění osteoporózy u mužů.

Stejně jako u žen, i v případě podezření na osteoporózu je třeba u mužů provést pečlivé posouzení rizik a objasnění příčin. Kromě a vyšetření, ve kterém se určuje například mobilita a velikost těla, zahrnuje to také anamnézový rozhovor. Během tohoto rozhovoru se lékař ptá na užívání určitých léků nebo na výskyt osteoporózy v rodině. Pokud existuje podezření na osteoporózu, a hustota kostí poté se obvykle provádí měření (osteodensitometrie). To se používá ke stanovení obsahu kostních minerálů a porovnání s hodnotami zdravého člověka. Pokud je to nutné, hladina testosteronu v krev mužů je také určena. Ve vzácných případech je vzorek kosti (biopsie) je také užitečné u mužů. To se však provádí hlavně v případě atypické progrese osteoporózy, například při absenci úspěšné terapie nebo v případě osteoporózy u mladých mužů.

Osteoporóza u mužů: terapie

Jako „základní terapie„Osteoporózy, dostatečné správa vápníku a vitamín Kromě hormonální náhrady nebo kostní stabilizace je nezbytný D i trénink budování svalů a profylaxe pádu. drogy. Na rozdíl od postmenopauzální osteoporózy (tj. Osteoporózy u žen způsobené menopauza), pro které je velký počet drogy jsou schváleny, pouze vysoce účinné, stabilizující kosti bisfosfonáty alendronát, risedronát a zoledronát jsou k dispozici pro léčbu osteoporózy u mužů. Terapie s analgetiky i fyzioterapie or fyzikální terapie (Včetně masáž a tepelné zpracování).

Opravte nedostatek testosteronu - léčte osteoporózu.

If nedostatek testosteronu podílí se na rozvoji osteoporózy, lze zvážit (navíc) terapii nahrazující pohlavní hormony. Léčba léky zvyšujícími testosteron musí být podrobně projednána lékařem s postiženou osobou a v případě potřeby s jejím životním partnerem. Americká studie z roku 2017 to přesvědčivě prokázala hustota kostí u starších mužů se významně zvýšil po jednom roce léčby gelem obsahujícím testosteron. Účastníci studie však nebyli ovlivněni osteoporózou. Zda se tento účinek objevuje i v případě již existující osteoporózy, nebylo dosud dostatečně prokázáno. Vědecké studie však ukázaly, že bisfosfonát alendronát je také účinný u mužů, u kterých se nedostatek testosteronu podílel na vzniku osteoporózy. S alendronát, doba léčby je obvykle dva až tři roky.