Clonazepam je antikonvulzivum, které patří do benzodiazepinové skupiny. Používá se k léčbě duševní nemoc a epilepsie.
Co je klonazepam?
Clonazepam je antikonvulzivum, které pochází z benzodiazepinové skupiny. Používá se k léčbě duševní nemoc a epilepsie. Clonazepam patří do skupiny drogy které mají obojí sedativní a antikonvulzivní účinky. Patří do skupiny benzodiazepiny. Droga podporuje spánek a má pozitivní účinek na stavy úzkosti. Používá se však hlavně k léčbě epileptických záchvatů. První benzodiazepin, tzv chlordiazepoxide, byla uvedena na trh v roce 1960 farmaceutickou společností Hoffmann-La Roche. V následujících letech další benzodiazepiny byly vyvinuty s různými efekty. A konečně, počínaje rokem 1964, byl klonazepam také patentován a byl k dispozici ve Spojených státech amerických v roce 1975.
Farmaceutické účinky
Jako benzodiazepin má klonazepam schopnost vázat se na určité receptory v mozek které jsou specifické pro tuto skupinu látek. Komunikace mezi nervovými buňkami v mozek dochází pomocí speciálních poselských látek zvaných neurotransmitery. V místě kontaktu, a nervová buňka uvolňuje neurotransmitery, které mají buď inhibiční nebo excitační účinek. To zase způsobí inhibici nebo excitaci následného proudu nervová buňka, jehož vnímání neurotransmiter je přes receptory, které jsou dokovacími místy. Nicméně nervová buňka může kdykoli vyrobit a následně uvolnit určitý typ neurotransmiter. Mezi nejdůležitější inhibiční neurotransmitery patří GABA (kyselina gama-aminomáselná). Užíváním klonazepamu lze zvýšit inhibiční účinky GABA na různé nervové uzliny. Tímto způsobem klonazepam zajišťuje tlumení mozek vzrušivost, která může zase působit proti tendenci k epileptickým záchvatům. Díky tomuto procesu se klonazepam dobře hodí jako antikonvulzivum, sedativnía lék vyvolávající spánek. Na rozdíl od barbituráty, riziko dýchání deprese je méně výrazný s benzodiazepiny jako je klonazepam. Na druhou stranu však existuje vyšší riziko zneužívání benzodiazepinů kvůli rychlé návyku na klonazepam. Po požití klonazepamu se účinná látka uvolní do krev přes střeva. Po jedné až čtyřech hodinách dosáhne lék nejvyšší úrovně v těle. Protože klonazepam má účinek rozpustný v tucích, může se hromadit primárně v mozku. The játra převádí benzodiazepin na produkty rozkladu, které již nemají žádný účinek. Vycházejí z těla primárně močí a stolicí.
Lékařské použití a aplikace
Clonazepam se používá hlavně k léčbě různých forem epilepsie. V této souvislosti je lék vhodný také k léčbě kojenců a dětí. Kromě toho se účinná látka používá k léčbě pohybových poruch, jako je syndrom neklidných nohou, neklid v sedě nebo křeče žvýkacích svalů, stejně jako úzkost, sociální fóbie nebo náměsíčnost. Lék by se však neměl užívat déle než několik týdnů. V opačném případě existuje riziko závislosti na klonazepamu. Kromě toho lék po určité době ztrácí účinek. Někdy je však dlouhodobá léčba klonazepamem nezbytná, například v případech těžké epilepsie, kterou nelze účinně léčit jinými prostředky. Clonazepam se obvykle podává ve formě tablety. Až a dávka 250 miligramů klonazepamu v balení tablety je droga dostupná na lékařský předpis v lékárnách. U vyšších dávek Narkotika Zákon nabývá účinku, takže zvláštní narkotikum lékařský předpis je vyžadován. Doporučuje se nepřekračovat celkem denně dávka, což je 8 miligramů. Klonazepamové kapky jsou k dispozici také u pacientů s poruchami polykání a dětí mladších šesti let. Léčba se obvykle zahajuje na nízké úrovni dávka klonazepamu. V dalším průběhu roku terapie, dochází k postupnému nárůstu. Léčba klonazepamem nesmí být ukončena náhle, jinak existuje riziko záchvatů. Z tohoto důvodu dochází k postupnému snižování dávky.
Rizika a vedlejší účinky
Terapie s klonazepamem může mít za následek nežádoucí účinky podobné účinkům jiných benzodiazepinů. Patří mezi ně především únavaprodloužení reakční doby, závrať, snížené svalové napětí, svalová slabost a nestabilita chůze. Dále zarudnutí kůže, svědění, změny pigmentu, dočasné vypadávání vlasů, kopřivka, únik moči, žaludek problémy, nevolnost, bolesti hlavy, nedostatek krev destičky, a ztráta libida jsou také v oblasti možností. Zřídka alergická reakce or šok může také nastat. Starší pacienti musí věnovat zvláštní pozornost účinkům svalové relaxace, protože u nich existuje zvýšené riziko pádů. Existují také některé kontraindikace. Například klonazepam se nesmí podávat, pokud je přítomna přecitlivělost na benzodiazepiny nebo pokud existuje závažná respirační nebo jaterní dysfunkce nebo lék nebo alkohol závislost. Protože klonazepam může procházet placenta k dosažení a akumulaci nenarozeného dítěte by se lék neměl podávat během těhotenství. V případě předávkování jsou u dítěte myslitelné mentální postižení nebo malformace. Droga by se také neměla užívat během kojení, protože může přecházet do matky mléko. To může způsobit dýchání problémy pro dítě. Interakce mezi klonazepamem a dalšími drogy které také ovlivňují mozek. Mohou být sedativa, prášky na spaníanestetika, léky proti bolesti, psychotropní léky nebo H1 antihistaminika. Ty mají posilující účinek na drogu. Totéž platí pro spotřebu alkohol.
