klotrimazol patří k širokospektrálním antifungálním látkám. Droga se používá pro terapie různých plísňových infekcí (mykóz).
Co je klotrimazol?
klotrimazol patří k širokospektrálním antifungálním látkám. Podává se k léčbě plísňových infekcí na kůže. klotrimazol je antifungální látka pocházející z imidazolové skupiny. Podává se k léčbě plísňových infekcí na kůže. Protože klotrimazol působí proti různým houbám, používá se jako širokospektrální antifungální látka. Clotrimazol byl vyvinut v letech 1967 až 1969 v Německu ve výzkumných zařízeních společnosti Bayer AG. V letech 1970 až 1972 následovaly experimentální i klinické studie, které testovaly účinnost a snášenlivost antifungální látky. První patenty byly vydány v USA v roce 1972. O rok později byl klotrimazol uveden na německý trh pod značkou Canesten. Lék může být podáván jako krém, vaginální tableta a roztok. Protože se ukázalo, že klotrimazol je dobře snášen, byla antifungální látka vyňata z požadavků na předpis od roku 1977. Od počátku 1980. let byla účinnost klotrimazolu objasněna studiemi. I v současnosti se lék používá proti mnoha houbám kůže infekce.
Farmakologický účinek
Klotrimazol patří do skupiny triazolů a imidazolů. Působení antifungálního činidla je založeno na ničení tvorby buněčné stěny škodlivých hub. Tímto způsobem může být omezen růst hub. Klotrimazol způsobuje inhibici látky ergosterol. Produkce ergosterolu, která probíhá v různých krocích, se provádí různými způsoby enzymy. Inhibicí specifického enzymu klotrimazol zajišťuje, že je přerušeno hromadění ergosterolu. To má za následek narušení tvorby buněčné stěny během dělení buněk. To má za následek inhibici růstu hub, takže se houba nemůže dále šířit. V medicíně se antifungální účinek označuje také jako fungistatický. Při odpovídajících vysokých dávkách je také možný fungicidní účinek. Clotrimazol má také tu vlastnost, že je schopen působit proti konkrétním korynebakteriím. Z tohoto důvodu je antifungální látka vhodná také k léčbě infekcí těmito tyčinkami choroboplodné zárodky. Po orálním podání správa, 90 procent klotrimazolu je absorbováno. Asi po čtyřech hodinách se antimykotikum dostalo do většiny tkání organismu. Dosahuje nejvyšší hodnoty koncentrace po období 25 hodin v játra, tuková tkáň, kůže a nadledviny. Inaktivace léčiva také probíhá v játra. Devadesát procent klotrimazolu se vylučuje stolicí. Zbývajících deset procent vylučuje z těla močí.
Lékařské použití a aplikace
Clotrimazol lze použít k léčbě většiny choroboplodných hub. Patří mezi ně především plísňové infekce na kůži a ženské pochvě, stejně jako plísňové infekce nehtů, které se vyskytují na rukou a nohou. Dávkové formy klotrimazolu proti kožní houby (dermatofyty), plísně nebo kvasinky se liší. Velkoplošné plísňové infekce lze tedy účinně léčit spreji. Jsou také vhodné pro stříkání předmětů. Patří sem boty, v případě atletova noha. Krémy se používají hlavně k léčbě genitální oblasti. Nicméně, vaginální čípky nebo vaginální tablety lze také podávat. Léčí se hlavně zánětlivé kvasinkové infekce. Clotrimazol je také vhodný k léčbě superinfekcí způsobených bakterie které lze léčit klotrimazolem. Vaginální tablety jsou také účinné při léčbě trichomoniáza, což je infekce způsobená mikroorganismem Trichomonas vaginalis. Jako prášek, klotrimazol se používá k léčbě plísňových kožních infekcí. Je také možné použít prášek k prevenci plísňových infekcí. Suchý účinek prášek je obzvláště prospěšné, protože houby se raději množí ve vlhkém prostředí. Dávka klotrimazolu závisí na rozsahu plísňové choroby. Prostředek se nanáší nebo nastříká přímo na postiženou oblast. Obvyklý dávka je jedna až tři aplikace denně. Celkově klotrimazol terapie trvá dva až čtyři týdny. Aby se zabránilo relapsu, doporučuje se pokračovat terapie po dobu jednoho až dvou týdnů poté, co příznaky ustoupily.
Rizika a vedlejší účinky
Nežádoucí účinky se zřídka vyskytují v důsledku léčby klotrimazolem, protože lék je obecně dobře snášen. U některých lidí se však někdy může objevit svědění, dočasné zarudnutí kůže, píchání hořící, a suchá kůže. Občas se také vyskytnou alergické reakce. Clotrimazol by se neměl používat, pokud má pacient přecitlivělost na antifungální látku. Během první etapy těhotenství, klotrimazol by měl být podáván k léčbě vaginální plísňové infekce pouze pod přísným dohledem lékaře. Existuje podezření, že by antifungální lék mohl způsobit a potrat, V případě, že vstřebávání klotrimazolu je lokalizován na kůži, na druhou stranu se není třeba bát poškození dítěte. Během kojení je třeba se vyhnout aplikaci antifungální látky na prsa. Totéž platí pro správa účinné látky kojencům a malým dětem. Při současné léčbě klotrimazolem a jinými antifungálními látkami, jako je nystatin, natamycin a amfotericin B, interakcí jsou možné. To tedy vede ke snížení účinnosti klotrimazolu. Klotrimazol může současně snižovat jejich pozitivní účinky drogy. Dále existuje riziko, že účinek prostředku může být snížen použitím kosmetika, deodorantynebo výrobky pro intimní hygienu.
