Léčivá látka terbinafin se používá k léčbě plísňových chorob. Agent lze použít lokálně i systémově.
Co je terbinafin?
Antifungální látka se používá hlavně k léčbě atletova noha (tinea pedis) a houba na nehty (onychomykóza). Terbinafin je derivát allylaminu, který je jedním z antifungálních látek. Antifungální látka se používá hlavně k léčbě atletova noha (tinea pedis) a houba na nehty (onychomykóza). Je vhodný k lokálnímu (lokálnímu) ošetření ve formě krémy, ale lze jej použít i systémově s tablety. Terbinafin díky své chemické struktuře patří do skupiny allylaminů. Terbinafin byl vyvinut švýcarskou farmaceutickou společností Novartis. Antimykotikum bylo v Evropě uvedeno na trh v roce 1991. USA následovaly v roce 1996. V Německu několik obecný drogy obsahující terbinafin lze nyní také podávat.
Farmakologický účinek
Houby, které mohou způsobit onemocnění u lidí, se skládají z jednotlivých buněk. Buňka tvoří nejmenší samostatnou jednotku ve všech formách života. Pro specifické zacházení s plísňových chorob„Medicína využívá rozdíly mezi různými formami života k účinnému boji proti buňkám plísní tímto způsobem. Jelikož však buněčné rozdíly od lidí nejsou vždy příliš výrazné, existuje řada antifungálních látek drogy jsou namířeny proti buněčná membrána. To má odlišnou strukturu u hub a lidí. Membrána lidí a zvířat se skládá hlavně z lipidy jako cholesterolu. Cholesterol dává buněčná membrána flexibility člověka, která mu umožňuje odolat vlivům prostředí. U hub tuto funkci plní ergosterol, látka, která má chemickou podobnost s cholesterolu. Přesto existují některé zásadní rozdíly v jeho struktuře. Účinek ergosterolu může terbinafin zpomalit. Lék inhibuje důležitý enzym skvalen epoxidázu, čímž působí proti nahromadění buněčné stěny hub. Kromě toho se prekurzor skvalen hromadí ve tkáni hub. Výsledkem je, že většina hub umírá. Fungicidní účinek terbinafinu je již patrný v nízkých koncentracích na plísněch, kožní houby a některé dimorfní houby. Antifungální látka také inhibuje růst kvasinek nebo je zabíjí, v závislosti na druhu kvasinek. Doba působení terbinafinu je považována za dlouhodobou. Vstřebávání látky ve střevě se považuje za dobrou. V systému však dochází k rychlé degradaci částí účinné látky játra. Výsledkem je, že pouze 50 procent z dávka vstupuje do krevního řečiště. Terbinafin tam dosáhne nejvyšší úrovně asi po 90 minutách. Díky své rozpustnosti v tucích může antifungální látka snadno dosáhnout kůže a nehty. Asi 30 hodin po požití přibližně 50 procent terbinafinu opustilo organismus. Vylučování produktů degradace probíhá močí a stolicí.
Lékařské použití a aplikace
Nejdůležitějšími oblastmi aplikace terbinafinu jsou houbové kůže infekce způsobené dermatofyty, jako jsou atletova noha or houba na nehty. Antifungální látku lze dále podávat proti kandidóze (kvasinkové infekce), Kleienpilzflechten a také proti plísni Microsporum canis. Tato houba se často vyskytuje u zvířat. Není neobvyklé, že se přenáší z koček na děti. Kromě svých externích správaTerbinafin se užívá interně ve formě tablety v případě onychomykózy (plísňové infekce nehty a nehty). Externí správa terbinafinu prošlo gely, spreje nebo jedno procento krémy. Aplikují se jednou nebo dvakrát denně na ošetřované oblasti těla. V závislosti na typu plísňové infekce je trvání léčby je jeden až dva týdny. Vnitřní správa by tablety obsahující 250 miligramů terbinafinu probíhá, když pacient trpí silným nehtem nebo kůže plísňové infekce. Tablety se užívají jednou denně, nezávisle na jídle, se sklenicí voda. Doporučuje se užívat tablety vždy ve stejnou denní dobu. Doba aplikace terbinafinu závisí na závažnosti onemocnění. I když u plísňových kožních infekcí obvykle trvá čtyři až šest týdnů, u plísní nehtů může trvat až tři měsíce.
Rizika a vedlejší účinky
Asi deset procent všech pacientů trpí během terapie s terbinafinem. Povaha vedlejších účinků závisí na formě dávkování. Například místní aplikace může způsobit alergické reakce v ošetřených oblastech pokožky (zarudnutí, svědění nebo hořící). V jednotlivých případech alergie se šíří přes postižené oblasti a vede k rozptýleným reakcím. Při vnitřním použití se objevují vedlejší účinky, jako je ztráta chuti k jídlu, nadýmání, nevolnost, zvracení, průjem, mírné bolest břicha, bolesti kloubů, bolest svalůvyrážky na kůži, kopřivka, bolest hlavy, a chuť poruchy jsou možné. Pokud se během terbinafinu vyskytnou alergické reakce nebo podráždění kůže terapieukončit léčbu. Pokud bolení v krku nebo vysoká horečka Pokud se objeví, musí být okamžitě konzultován lékař. Terbinafin se nesmí podávat interně ani externě, pokud pacient trpí přecitlivělostí na léčivo. V případě akutního nebo chronického játra nemoc nebo závislost na alkoholuterbinafin nelze podávat ve formě tablet. Totéž platí v případě významných omezení ledvina funkce. Během používání jsou k dispozici pouze omezené údaje těhotenství. Z tohoto důvodu by měl být antifungální prostředek podáván pouze po lékařské pomoci. Protože terbinafin přechází do mateřské mlékoběhem kojení je třeba se vyhnout jeho vnitřnímu a vnějšímu použití.
