Definice
Únava zlomenina (synonyma: únavová zlomenina, zlomenina napětí) je zlomenina kosti způsobená nadměrným stresem po dlouhou dobu. I když je diagnóza často trochu obtížná, jakmile je stanovena, je téměř vždy možné dosáhnout úplného vyléčení zlomenina důslednou imobilizací postižené končetiny.
Úvod
Únava zlomenina je zlomenina kosti způsobená dlouhodobým nebo často se opakujícím nadměrným zatížením. Akutní zlomenina tedy nedochází náhle kvůli vnější síle, ale nějakou dobu trvá, než se zlomenina skutečně zcela vytvoří. Nakonec se to může stát nepozorovanou událostí.
Takové zlomeniny se mohou objevit jak u zdravých, tak u nemocných kosti a jsou proto označovány jako zlomeniny stresu nebo zlomeniny nedostatečnosti. V závislosti na místě únavové zlomeniny existují různé názvy tohoto typu zlomeniny.
- Nejběžnější je zlomenina pochodu (na druhé, třetí nebo čtvrté metatarzální kosti)
- Jonesova zlomenina (pátý metatarzální)
- Zlomenina kašle (žebra nebo tělo obratle) a
- Schipperova choroba (krční nebo hrudní obratle)
Příčiny únavové zlomeniny
Únavová zlomenina je způsobena trvalým přetížením postižené kosti. Každá kost má určitý limit zatížení, jehož překročení se projevuje drobnými zlomeninami v kosti (mikrofraktury). Ty jsou zpočátku neškodné a nejsou patrné.
Dlouhodobé nebo opakované přetížení nebo nesprávné načtení může způsobit výskyt mnoha z těchto drobných trhlin. Tělo může tyto malé zlomeniny zpravidla kompenzovat tím, že produkuje více kostní hmoty. V určitém okamžiku je však tento kompenzační mechanismus vyčerpán.
Následkem toho zvýšená náchylnost postižené kosti nakonec vede ke zlomenině, která obvykle nevyplývá ze zjevného traumatu, ale může být vyvolána každodenním pohybem. Vzhledem k tomuto vývoji onemocnění je pochopitelné, že zejména (soutěžící) sportovci často trpí únavovými zlomeninami a že k nim dochází častěji v oblasti dolních končetin. Ženy, které trpí narušeným menstruačním cyklem nebo které jsou v menopauza jsou obzvláště často postiženy.
Pokud je nedostatek hormonu estrogenu (a mnoho z nich také trpí osteoporóza), kosti se může snáze zlomit. Některé nesprávné polohy nohou také upřednostňují výskyt únavové zlomeniny. Mezi ně patří dutá noha a otáčení chodidel směrem ven při chůzi, což vede ke zvýšenému namáhání lýtkové a holenní kosti.
K únavovým zlomeninám může dojít také v důsledku dlouhého prudkého kašlání (zejména na žebra nebo obratle). Kromě toho existuje řada rizikových faktorů, díky nimž se únavová zlomenina jedné z končetin pravděpodobněji vyskytuje iu jinak zdravých lidí. Mezi ně patří mimo jiné:
- Užívání určitých léků (například kortizonu)
- Přísná nevyvážená strava
- Úzká holenní kost nebo malý obvod lýtka s malou svalovou hmotou
- Náhlá změna tréninku (například pokud změníte rychlost / vzdálenost běhu nebo váhu, kterou chcete zvednout) a
- Běh tratě, které jsou buď tvrdé, nerovné nebo delší než 32 km.
