Synonyma v širším smyslu
Únavová zlomenina, stresová zlomenina, zlomenina pochodu, zlomenina nedostatečnosti
Definice / úvod
Únava zlomenina chodidla je plíživá zlomenina kosti (zlomenina), ke které dochází v důsledku přetížení, častého, jednostranného nebo neustále se opakujícího zatížení (cyklické zatížení). Vyvíjí se po delší dobu. Síla působící na nohu během přetížení však není dostatečná k tomu, aby došlo k náhlému zlomení kosti, jako je tomu v případě akutního zlomenina.
Proto je přesný čas zlomenina často není zaznamenán. Příčiny únavové zlomeniny nohy spočívají v nedostatečné adaptaci kostní tkáně na zátěž a následně vedou k nepřirozené (nefyziologické) kostní resorpci v zatěžované oblasti. Pokud dojde k neustálému přetížení, následují zpočátku malé, dosud nepozorované zlomeniny (mikrofraktury), ale pokud nadměrné zatížení nebo nesprávné zatížení pokračuje, nebo v důsledku nedostatečných kompenzačních mechanismů kosti, tyto zlomeniny se šíří dále a nakonec vedou k únavové zlomenině.
Pokud se jedná o zdravou kost, označuje se jako a zlomenina napětí. Protože noha je silně zatěžovanou částí těla, je považována za zvláště ohroženou únavovou zlomeninou. Často neobvykle těžké chůze nebo běh zatížení, například při běhu /jogging nebo s vojáky vést k únavové zlomenině.
Ve většině případů metatarzální (Os metatarsale) je ovlivněn. Zlomenina jednoho nebo více z pěti metatarzů (obvykle 2., 3. nebo 4.) metatarzální) se nazývá pochodová zlomenina. Jonesova zlomenina je na druhé straně únavovou zlomeninou 5. stupně metatarzální.
Napsali jsme zcela samostatná témata pro únavové zlomeniny metatarzu a paty: Únavová zlomenina metatarzu a únavová zlomenina paty Náhlé změny v tréninku v podobě silného zvýšení vzdálenosti nebo rychlosti i dlouhého (> 32 km), velmi tvrdého nebo nerovného běh vzdálenosti jsou možnými rizikovými faktory pro vznik únavového zlomeniny nohy. Nesprávné polohy nohou nebo nesprávné zatížení mohou také z dlouhodobého hlediska způsobit únavovou zlomeninu nohy. Pozoruhodný malposition nohou je například dutá noha (Pes Excavatus), což způsobuje zvýšené namáhání zadní části chodidla (nártu), míče chodidla a prstů během běh.
To může podpořit únavovou zlomeninu. Kromě nadměrné zátěže mohou onemocnění kostí také způsobit zlomeniny tohoto typu. V tomto případě nemusí dojít k nadměrnému zatížení kosti.
Taková onemocnění jsou na jedné straně osteoporóza, typické onemocnění stáří, při kterém kosti ztrácejí svou sílu a jsou mnohem náchylnější k únavovému lomu kvůli své pórovitosti. Nejvíce postiženy jsou ženy s menstruační poruchy nebo ti, kteří jsou v nebo po menopauza. U těchto žen se kostní látka rozkládá v důsledku snížené produkce ženského pohlaví hormonů (estrogeny).
Na druhé straně existují nemoci, jako je revmatoidní artritida (autoimunitní onemocnění, které může také ovlivnit kosti a klouby) a Pagetova nemoc (onemocnění kostí odbourávající kost) a také křivice (pokles kostní látky způsobený a vitamin D nedostatek). V těchto případech se hovoří o zlomenině nedostatečnosti, tj. Únavové zlomenině již nemocné kosti. Kostní nádory nebo metastáz z nádorů v noze může také způsobit únavovou zlomeninu.
Kromě toho prodloužený příjem léků rozkládajících se na kosti, jako je protizánětlivé léčivo kortizon zvyšuje pravděpodobnost utrpení únavové zlomeniny. Za normálních okolností je únavová zlomenina způsobena těžkou sportovní zátěží, například intenzivní jogging, v nadváha lidé však mohou k únavové zlomenině dojít i během každodenního života, například při dlouhodobém běhání ve městě nebo na dovolené. Pata a metatarzus jsou často postiženy. Dojde-li k únavové zlomenině v důsledku nadměrné tělesné hmotnosti působící na kost, je třeba zvážit dlouhodobé snížení hmotnosti.
