Infekce hantaviry je v Německu povinna hlásit a může mít těžký průběh. Úspěšné terapie závisí na formě hantavirové infekce.
Co je to hantavirová infekce?
Hantavirová infekce je infekční nemoc které mohou být způsobeny různými formami hantaviru. Hantavirová infekce se celosvětově vyskytuje v různé míře; například infekce je relativně rozšířená v jihovýchodní Asii. Případy infekce hantaviry se vyskytují také v Evropě: Zde lze pozorovat relativní akumulaci, například na Balkáně nebo v částech Skandinávie. Hantavirová infekce byla pojmenována po jihokorejské řece Hantan, kde se během korejské války v padesátých letech nakazilo mnoho vojáků. V Německu je infekce hantavirem hlášena od roku 1950. Podle institutu Roberta Kocha (federální institut obeznámený s infekční choroby, mimo jiné) byla hantavirová infekce jednou z pěti nejčastějších virových onemocnění, která byla v Německu v roce 2007 povinně hlášena.
Příčiny
Hantavirová infekce se převážně přenáší na člověka hlodavci. I když k infekci může dojít také u člověka, je to poměrně vzácné. K přenosu hantavirové infekce hlodavci dochází primárně vylučováním zvířat; the Patogenů hantavirové infekce jsou potom požiti lidmi dýchacím vzduchem. Z důvodu tohoto zdroje přenosu jsou obzvláště ohroženy osoby, které často přicházejí do styku s potenciálními výkaly vhodných hlodavců:
Například jedinci, kteří jsou zaměstnáni jako lovci, lesníci nebo vojáci, a proto tráví poměrně velké množství času v lesích, kde žijí hlodavci, jsou vystaveni vyššímu riziku hantavirové infekce.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Hantavirová infekce se může projevit velmi nespecifickými příznaky. Obvykle, chřipka-jako příznaky, jako je náhlý nástup vysoké horečka s zimnice, bolest hlavya bolestivé končetiny jsou zpočátku patrné. Oči jsou často extrémně citlivé na světlo a jsou možné i poruchy zraku. Občas, kašel, bolení v krku, průjem, zvracení a bolest břicha nastat. V závislosti na typu patogenu se infekce může rozšířit do ledvin nebo plic: Pokud se jedná o ledviny, krev je často vidět v moči, a objem moči také významně klesá. V moči lze detekovat velké množství bílkovin. Dalšími alarmujícími příznaky jsou nepatrná krvácení (petechie) Ve kůže, sliznice a spojivka očí, stejně jako výrazný pokles krev tlak. V těžkém průběhu vede progresivní infekce k úplnému ledvina selhání. Ve vzácných případech zánět z srdce sval (myokarditida), zánět štítné žlázy (tyreoiditida), zánět jater (zánět jater) nebo dysfunkce ústředny nervový systém se může objevit v průběhu hantavirové infekce. Možné známky plicního postižení zahrnují silné kašel a zvyšující se dušnost, které se mohou vyvinout v život ohrožující syndrom akutní dechové tísně (ARDS). Průběh hantavirových infekcí se velmi liší, často zůstává bez povšimnutí kvůli mírným příznakům nebo je zaměňován za neškodný studený. Závažné kurzy, zejména ty, které ohrožují život dýchací trakt zapojení, jsou v Evropě vzácné.
Diagnóza a průběh
K diagnostice hantavirové infekce diagnostik často nejprve shromažďuje údaje o povolání a denním prostředí pacienta. To může sloužit jako počáteční posouzení rizika s ohledem na hantavirovou infekci. Dalšími zdroji informací pro diagnostika pro diagnostiku hantavirové infekce jsou takzvané klinické (tj. Pozorovatelné nebo aktuálně přítomné) příznaky pacienta a různé laboratorní hodnoty (Jako je například krev hodnoty). Průběh hantavirové infekce se může velmi lišit v závislosti na formě hantaviru a na pacientovi. V závažných případech může být hantavirová infekce smrtelná. Inkubační doba (tj. Doba mezi infekcí a prvními patrnými příznaky) infekce hantavirem může být přibližně 1–5 týdnů. Možnými prvními příznaky infekce hantavirem jsou například horečka, zimnice, sval bolest nebo bolest v oblasti bederní páteře. V závislosti na formě hantavirové infekce, kašel, zvracení or průjem může také nastat. Těžké případy se projevují například v ledvina zánět nebo krvácení z gastrointestinálního traktu.
Komplikace
Hantavirová infekce může v nejhorším případě způsobit smrt pacienta. Bez léčby to nevede k automatickému procesu hojení. Dotčená osoba trpí horečka a bolest v různých oblastech těla v důsledku této infekce. Tedy svaly a klouby bolí a je tu bodnutí bolest hlavy které se mohou šířit do zad. Rovněž, bolest břicha dochází, a někdy dokonce průjem or zvracení. Pacient může také trpět podrážděním kašel a obvykle se také vyvíjí zánět spojivek. Každodenní život pacienta je ztížen a postižená osoba se cítí unavená a unavená. Aktivní účast na životě obvykle není možná kvůli příznakům infekce hantavirem. Dále může dojít k rychlé infekci dalších pacientů. V nejhorším případě zánět může dojít k poškození ledvin a renální nedostatečnost se může vyvinout. Pokud se neléčí, může vést k smrti pacienta. Léčba probíhá pomocí léků a je obvykle úspěšná, pokud je zahájena včas. Další komplikace se nevyskytují. Po léčbě je postižená osoba obvykle imunní vůči hantavirové infekci.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Hantavirová infekce je léčena symptomaticky. V závislosti na typu viru a obranyschopnosti infikované osoby nemusí existovat vůbec žádné příznaky nemoci až život ohrožující příznaky. V případě infekce hantaviry nalezenými v Severní a Jižní Americe existuje riziko vážné pneumonie s plicní otok, což vyžaduje lékařskou péči monitoring a léčba. Proto je vhodné při návštěvě Ameriky v případě náhlého nástupu plicních příznaků zvážit možnost infekce hantavirem a vyhledat okamžitou lékařskou pomoc. Asijské a evropské kmeny hantaviru, pokud je průběh infekce závažný, mohou způsobit HFRS (hemoragická horečka s renálním syndromem); v těchto případech je rovněž nezbytná lékařská péče. Pokud se objeví příznaky první fáze, jako je vysoká horečka, zimnice, bolest hlavy a bolest v končetinách, červené oči, nevolnost, břišní a / nebo bolest v zádech, pak existuje riziko nástupu další, možná život ohrožující fáze infekce, na jejímž konci ledvina může dojít k selhání. V případě výše uvedených příznaků první fáze musí být již konzultován lékař. Infekce hantavirem je navíc hlášitelná, i když ji lékař nebo postižená osoba ne vždy rozpozná v případě mírného průběhu nebo v důsledku jejího chřipka-jako příznaky.
Léčba a terapie
Úspěšné terapie infekce hantavirem závisí mimo jiné na diagnostikované formě infekce hantavirem a na přítomných příznacích. Často má smysl nechat si hantavirovou infekci léčit na klinikách, které jsou adekvátně vybaveny jednotka intenzivní péče Pokud je třeba. Pro čistou symptomatickou léčbu hantavirové infekce jsou analgetika (drogy bojovat proti bolesti) nebo tzv antipyretika (k boji s horečkou) se používají mimo jiné. Pokud je u postižené osoby zjištěno poškození ledvin související s infekcí, terapie infekce hantavirem může zahrnovat například kontroly tekutin vyvážit a je-li to nutné, vyvážení rovnováhy tekutin. Pokud v průběhu hantavirové infekce ledviny nefungují, zahrnují možné terapeutické kroky hemodialýza (tj. promývání krve mimo tělo pomocí „umělé ledviny“). Pokud plíce funkce je narušena v průběhu infekce hantavirem, jedna terapie krok může být větrání v prostředí intenzivní péče. Po úspěšné terapii hantavirovou infekcí má postižená osoba obvykle imunitu vůči léčené formě hantavirové infekce.
Výhled a prognóza
Statisticky hantavirus způsobuje v Evropě ve vzácných případech smrt. Viry od hlodavců jsou zde zřídka agresivní. V Asii a Jižní Americe je situace odlišná. Vědci tam identifikovali nejen mnohem nebezpečnější Patogenů. Klimatické podmínky zde nabízejí také dobré podmínky pro život a šíření. Hygienické podmínky umožňují kontakt s krysami a myšmi a jejich výkaly. Infekce hantavirem obvykle ustupuje bez zbytkového poškození. Léčba předepsaná lékařem poskytuje zlepšení v krátké době. Pouze takzvaný hantavirový plicní syndrom má úmrtnost 50 procent. Ve většině případů je smrt způsobena selháním orgánu. Je nepravděpodobné, že by někdo, kdo dodržuje obvyklé hygienické normy v Evropě, přišel do styku s infikovanými hlodavci. Ohrožené osoby pracují téměř výlučně v zemědělství. Po úspěšné kontrole viru zůstávají lidé vůči patogenu imunní po celá desetiletí. Doposud neexistuje žádná vakcína pro prevenci hantaviru. Celkově lze konstatovat, že infekce hantaviry v Německu má obvykle dobrý průběh. Vyhlídku na úplné vyléčení je třeba klasifikovat jako velmi příznivou z hlediska méně agresivních Patogenů.
Prevence
Ačkoli dosud neexistuje žádné schválené očkování proti hantavirové infekci, je vhodné provést preventivní opatření opatření může snížit riziko infekce hantavirem. Například pokud jsou místa vyčištěna od trusu myší nebo potkanů (jako jsou stodoly nebo podkroví), zvlhčení trusu předem nebo ochrana dýchacích cest může snížit riziko infekce hantavirem.
Následovat
Ve většině případů hantavirové infekce opatření nebo přímé možnosti následné péče jsou výrazně omezeny. Důraz je kladen na včasné odhalení a léčbu onemocnění, aby se zabránilo dalším komplikacím nebo rozrušení. Čím dříve je onemocnění detekováno lékařem, tím lepší je obvykle další průběh onemocnění. Postižené osoby by proto měly vyhledat lékařskou pomoc při prvních příznacích nebo známkách infekce hantavirem. Ve většině případů je tato infekce léčena užíváním léků. Přitom musí postižené osoby dbát na to, aby své léky braly pravidelně a ve správném dávkování. Nežádoucí účinky nebo interakcí je také třeba vzít v úvahu. V případě dotazů nebo nejasností by měl být vždy nejprve kontaktován lékař. Pravidelná kontrola nad vnitřní orgány je také velmi důležitá v případě hantavirové infekce, přičemž je třeba kontrolovat zejména ledviny. V některých případech jsou postižené osoby závislé na dialýza. V takovém případě je pro správné zmírnění příznaků také často nutná péče a podpora vlastní rodiny nebo přátel. Je možné, že tato infekce také snižuje očekávanou délku života postižené osoby.
To je to, co můžete udělat sami
Hantavirová infekce je vždy léčena léky. The správa analgetik a anapyretik může být postiženou osobou podpořena řadou opatření. V první řadě je důležitý odpočinek v posteli. Jelikož se jedná o klasické virové onemocnění, lze přijmout typická opatření. Například pomáhá upravit strava a přestat jíst potraviny, které by mohly dráždit gastrointestinální trakt. Kromě toho by měla být pravidelně měřena tělesná teplota. Dojde-li k náhlému vzestupu nebo poklesu horečky, je třeba vyhledat lékaře. Postižený by měl také hodně pít voda a kompenzovat případnou ztrátu tekutin a živin pomocí doplňky. V závažných případech musí postižený jít do nemocnice. Po intenzivní lékařské péči je tělo velmi oslabené a mělo by být v klidu po dobu nejméně dvou až tří týdnů. To by mělo být doprovázeno blízkým monitoring lékařem, protože komplikace lze vyloučit pouze pravidelnou kontrolou krevních hodnot a celkového stavu pacienta zdraví. Pokud se po léčbě objeví příznaky obnoveného ohniska hantavirové infekce, je nutné neprodleně konzultovat odpovědného lékaře.
