Perorální zavlažovače (zavlažovače, ústní vody, voda trysková zařízení) jsou cenné AIDS for ústní hygiena. Jsou nejen užitečným doplňkem ke každodenní péči o zuby pomocí zubního kartáčku, dentální nit a / nebo mezizubní kartáčky (mezizubní kartáčky), ale v kombinaci s kartáčkem na zuby jsou prostředkem volby pro pacienty s fixními ortodontickými aparáty, pro nosiče implantátů a pacienty, kteří se zdráhají propracovanější mezizubní péče. Použití orálního zavlažovače není vhodné pouze pro pacienty, kteří již mají periodontální onemocnění (zánět zubního lůžka). Spíše a voda tryskové zařízení může profylakticky (preventivně) používat každý, kdo se denně vyhýbá hygiena mezizubního prostoru s dentální nit, párátka a mezizubní kartáčky. Tento nezanedbatelný počet pacientů si může - v kombinaci s kartáčkem na zuby - zuby ponechat a žvýkačky zdravé pomocí orálního zavlažovače a vyhnout se rozvoji onemocnění parodontu. Výzkumy dokonce naznačují, že kombinace zubního kartáčku a ústního zavlažovače je účinnější než čištění zubů ve spojení s konvenční nití. plaketa nebo biofilm je termín používaný k popisu mikrobiálního plaku, který se tvoří na površích a v mezizubních prostorech (synonyma: přibližné mezery, mezizubní prostory), když je péče o zuby nedostatečná. Kvůli nadbytku sacharidy příliš dlouho, deska zraje v dobře organizovaný ekosystém pevně přiléhající k zubům, což vede ke zvýšenému riziku zubní kaz. Kromě toho je však biofilm základním faktorem při vývoji a progresi zánět dásní (zánět dásní). Je to proto, že nárůst deska po delší dobu a výsledkem je bráněno kyslík přívod v hlubších vrstvách biofilmu způsobuje anaerobní (žijící bez kyslíku) choroboplodné zárodky prospívat tam, což nevyhnutelně vést na zánět dásní v nevyčištěných oblastech během několika dní. Pokud se přidají další nepříznivé faktory, zánětlivé poškození parodontu ve formě periodontitida (zánět parodontu) může být výsledkem. Z dlouhodobého hlediska periodontitida vede ke ztrátě kostní tkáně alveolu (kostní kompartment zubu) a nakonec ke ztrátě zubu. Kromě toho účinky na obecné zdraví byly vědecky prokázány: periodontitis zvyšuje riziko mrtvice (mrtvice), infarkt myokardu (srdce útok) nebo předčasný porod. Terapeutický přístup je proto zaměřen na pravidelné narušení tvorby biofilmu vhodným způsobem ústní hygiena techniky a tím snižování parodontopatogenity choroboplodné zárodky (ty, které poškozují parodont) v nich obsažených. Studie skenovací elektronovou mikroskopií ukazují, že povrch zubu kolonizovaný plaky je prakticky bez biofilmu po dobu ošetření 3 sekundy ústním zavlažovačem. Pokud toto již zrálo po dobu 48 hodin, lze jej pomocí zařízení s vodním paprskem po 85 sekundách ještě snížit o 5%. Bakteriální buněčné stěny jsou proudem zničeny. Navzdory efektivní akci voda trysky, doporučení nejdou tak daleko, aby používaly ústní zavlažovače jako jediný hygienický nástroj, protože samy o sobě nemohou zcela zabránit rozvoji zánětu. Aby byl gingivální okraj a kapsy trvale bez zánětu, musí jít ruku v ruce několik terapeutických opatření:
- Ústní hygiena poradenství - Pacient se kromě správné techniky čištění zubů učí také pomocí zubního kartáčku hygiena mezizubního prostoru techniky (techniky určené pro mezizubní prostory, které se obtížně čistí). To zahrnuje zejména pacienty, kteří mají potíže se správným používáním dentální nit a / nebo mezizubní kartáček, každodenní používání orálního zavlažovače.
- Běžné profesionální čištění zubů (PZR).
- Kontrola úspěšnosti praxe - Úspěšná implementace nově naučených metod je sledována zubní ordinací.
- V případě potřeby periodontální ošetření - dodržujte hygienická opatření pro uchopení.
- Blízká vzpomínka - preventivní schůzky u zubaře pomáhají předcházet rozvoji nebo vzplanutí paradentózy.
Pokud zařízení s vodním paprskem proplachují bakterie řešení (např chlorhexidin 0.06%), vykazují lepší účinek v subgingivální (kapesní) oblasti než čistý ústa oplachovací opatření s vyšším procentem řešení (např chlorhexidin 0.2%). Od té doby chlorhexidin také stále častěji vykazuje vedlejší účinky, jako je zub a jazyk změna barvy a chuť podráždění se zvyšuje koncentrace, pacient tak pociťuje jasný užitek z aplikace účinné látky pomocí orálního zavlažovače.
Indikace (oblasti použití)
Použití vodních paprsků je užitečné - jako doplněk k čištění zubů:
- Pro nekomplikované čištění mezizubních prostorů (mezizubních prostorů) nebo pod pontiky.
- Jako prostředek volby pro pacienty s fixními ortodontickými aparáty.
- Pro efektivní redukci zavedeného biofilmu.
- K odstranění zbytků potravin
- Účinně snižovat příznaky zánětu dásně (žvýkačky).
- V kontextu UPT (Supportive Periodontal Terapie) - pro aplikaci oplachu snižujícího bakterie řešení (např. 0.06% chlorhexidin) pomocí speciálních trysek (např. Waterpik Pik Pocket) v gingiválních kapsách.
- Pro prevenci (profylaxi) periimplantitida (zánět lůžka implantátu) - např. subgingivální tryska Waterpik Pik Pocket pro každodenní aplikaci 0.06% chlorhexidinu
- Pro prevenci paradentózy v cukrovka mellitus (cukrovka).
- Pro masáž a stimulace dásně ( žvýkačky).
- Pro prevenci proti zánět dásní nebo parodontitida.
- Pro obohacení prostředí bakteriálních kapes kyslíkem
- Snížit zápach z úst (zápach z úst).
- K čištění zubů v mezičelistním šněrování (propojení horních a dolních zubů k znehybnění zubů spodní čelist při zlomeninách (zlomeninách)).
Kontraindikace
- Perorální zavlažovače nejsou vhodné jako jediný nástroj k čištění zubů, protože tato metoda zcela nezabrání rozvoji zánětu dásní (zánět dásní).
- Pokud se aplikace vodního paprsku provádí nesprávně s příliš vysokým tlakem na zánět, změnila se kapsa na gumu, to může vést k poranění již edematózní (oteklé) a uvolněné zánětlivými procesy kapesní tkáně. The choroboplodné zárodky které tak vstupují do krevního řečiště vést na zvýšenou bakteremii (praní bakterie pacientům s rizikem endokarditida (zánět vnitřní výstelky srdce) nebo s rizikem rozvoje revmatiky horečka. Bakterémie je však detekovatelná i po vyčištění zubním kartáčkem a použitím nití.
Postupy
Perorální zavlažovače obvykle nabízejí schopnost upravit tlak na rukojeť a povolit antimikrobiální přísady, jako je CHX (chlorhexidin diglukonát). U výplachů kapsy musí být regulátor tlaku nastaven na nejnižší tlak. Orální zavlažovače jsou k dispozici s jedním nebo více tryskami, s možností změny proudu vody a s rotujícím paprskem. V tomto případě se zaměřený paprsek používá k odstranění biofilmu a uvolněných zbytků potravin, přičemž lze předpokládat, že nastavení více paprsků má masážní účinek na dásně (dásně). Pulzující vodní paprsky s frekvencí 800 až 3,000 XNUMX kmitů za minutu zlepšují čisticí účinek. Nově vyvinuté modely (např. Oral-B OxyJet) filtrují vzduch a obohacují vodní proud o miliony mikro vzduchových bublin s cílem omezit anaerobní (žijící bez kyslík) bakterie v prostředí kapsy a plak (zubní plak). Proud vody nepronikne úplně do hloubky gingiválních kapes, zejména proto, že během oplachování kapsy musí být tlak minimalizován, aby se zabránilo poranění zánětlivě změněné tkáně kapsy s následnou bakteremií (mytí bakterie do krevního řečiště). Speciální trysky (např. Waterpik Pik Pocket) zlepšují aplikaci zavlažovací kapaliny na přibližně 50% hloubky kapsy. Zvláštností je tzv ústa koupele, s nimiž se používají různé antimikrobiální přísady - obvykle roztoky obsahující kyselina vinná or uhlík oxid (0.3%) a neutralizace sodík vodík uhličitanové roztoky (0.3%) - lze aplikovat střídavě prostřednictvím programovatelné sekvence v zubní ordinaci. Je třeba vzít v úvahu následující pokyny k aplikaci:
- Perorální irigátor se používá před nebo po čištění zubů, a to ráno a večer.
- Aby se předešlo zranění, měl by být na začátku nastaven nižší rozsah tlaku, dokud nebudete zvyklí na manipulaci. Totéž platí pro zánět dásníSe zdravými dásněmi a po aklimatizaci lze zvýšit na rozsah středního tlaku.
- Nejprve musí být vodní paprsek směrován kolmo k ose zubu nebo od dásně směrem k zubní korunka k odstranění uvolněného plaku.
- Poté může být úhel vodního paprsku mírně nasměrován na gingivální kapsy, aby se odstranil případný zbývající plak a v případě potřeby obohatilo prostředí kapsy o kyslík. To zbavuje anaerobní - život bez kyslíku - bakterie základu pro život.
- Počáteční související se zánětem krvácející dásně ustoupit po prvních několika týdnech správným používáním.
Možné komplikace
- Při nesprávném použití pod nadměrným tlakem může dojít k poranění dásní.
- Bacteremia (vyplavování bakterií do krevního řečiště).
- Klíčení vodonosných cest, pokud není zařízení řádně udržováno.
