Produkty
Mnoho drogy jsou k dispozici ve formě čípků. Nejčastěji se v kanceláři podávají čípky acetaminofenu pro léčbu horečka a bolest u kojenců a dětí (fotka, kliknutím ji zvětšíte).
Definice
Čípky jsou jedno-dávka léčivé přípravky pevné konzistence. Obvykle mají podlouhlý tvar podobný torpédu a hladký povrch. Jsou určeny pro použití v konečník, hmota je obvykle mezi 1 až 2 g. Definice čípků někdy zahrnuje zaoblenější a obvykle poněkud těžší vaginální čípky a velmi zřídka používané uretrální čípky. Lékopis však definuje čípky jako rektální čípky a odlišuje je od vaginální čípky.
Výroba
Aktivní farmaceutické přísady jsou dispergovány v bázi hmota který se taje při tělesné teplotě nebo se disperguje nebo rozpouští při kontaktu s kapalinou. Používané základní hmoty zahrnují tvrdý tuk (Adeps solidus), makrogoly (PEG) a želatina hmoty vyrobené ze želatiny, glycerol, a voda. Kakao máslo dnes se zřídka používá, částečně proto, že žlukne a výroba čípků je komplikovanější. Aktivní složky jsou přítomny rozpuštěné nebo dispergované v bázi. Mohou být přidány různé pomocné látky, jako jsou barviva, konzervační látky, plniva, povrchově aktivní látky nebo lubrikanty. Během výroby se základní sloučenina s aktivními složkami a pomocnými látkami obvykle roztaví a nalije do forem, ve kterých sloučenina ztuhne. Méně často se také lisují čípky.
Nemovitosti
V zásadě se rozlišuje mezi lokální a systémovou aplikací. V případě aplikace mají účinné složky své účinky v konečník nebo anus. Typickými příklady jsou projímadla a hemoroidní čípky. Salicyláty jako např mesalazin jsou podávány pro zánět konečníku sliznice (proktitida). Po aplikaci se obsažené účinné látky vstřebávají sliznice do krev plavidla a do krevního řečiště, čímž se dostanou na místo svého působení v těle. V tomto procesu metabolismus prvního průchodu je částečně obcházeno, protože zejména krev z dolních hemoroidních žil obchází játra a vstupuje do podřadného vena cava a tím i krevní oběh. Několik dalších výhod oproti perorálnímu podávání:
- Čípky nemusí být spolknuty a jsou vhodné pro kojence, batolata, děti, pro pacienty s obtížemi při polykání a pro nevolnost a zvracení.
- Vedlejší účinky v zažívací trakt a nevolnost a zvracení lze se vyhnout.
- Administrativa je také možné špatně obecně stav nebo bezvědomí.
- Administrativa není bolestivé, na rozdíl od injekce.
Pozor: často maximální plazma koncentrace (Cmax) se dosáhne později u čípků než u orálních správa. Takže pokud rychlý nástup akce je žádoucí - například v a migréna - mohou být výhodné jiné dávkové formy. To platí například také pro čípky paracetamolu, u kterého je Cmax podle údajů o produktu dosaženo až po přibližně 1.5 až 2 hodinách. Čípky mají často také nižší biologická dostupnost.
Použijte
Podle SPC a příbalového letáku.
- Střevo by mělo být prázdné, protože podání čípku může spustit defekační reflex. To se samozřejmě nevztahuje na používání projímadla.
- Umyjte si ruce mýdlem a voda nebo si oblékněte rukavice nebo prst.
- Opatrně vyjměte čípek z obalu.
- Vložte čípek hluboko do konečník za svěračem v poloze na zádech as nataženými nohami. Je-li požadován lokální efekt, například proti hemoroidy, nevkládejte příliš daleko (stále hmatatelné).
- Pro usnadnění aplikace mohou být mastné čípky mírně zahřáté a PEG čípky zvlhčeny teplými voda.
- Umyjte si ruce mýdlem a vodou.
Špičatý nebo tupý konec jako první?
Čípky se obvykle zavádějí do konečníku špičatým koncem směrem dopředu. Výrobci to také obvykle specifikují. Od publikace Abd-el-Maeboud et al (1991) se však také doporučuje, aby byly čípky podávány koncem směrem dopředu, protože se předpokládá, že to ztěžuje vyklouznutí. kontroverzní (Bradshaw & Price, 2007).
Je možné čípky sdílet?
Sdílení čípků není záměrem výrobců. Čípky neobsahují lámací rýhy a sdílení je zřídka zmíněno na štítku s drogami. Kromě toho může být účinná látka v čípku teoreticky nerovnoměrně distribuována. Čípky se mohou zlomit, kontaminovat a sdílení je pracné. Z výše uvedených důvodů by čípky měly být rozděleny pouze ve výjimečných případech. To by mělo být provedeno za hygienických podmínek a podélně, protože je pravděpodobnější, že to bude mít za následek dvě stejné části.
Skladování
Čípky by měly být obvykle skladovány při pokojové teplotě mezi 15 až 25 ° C. Jsou uchovávány mimo dosah dětí. Čípky se mohou při vysokých teplotách začít tát. To je důležité zejména v létě a na dovolené. Při sestavování lékárničky pro cestování by se proto pokud možno nemělo používat čípků.
Nežádoucí účinky
Specifické možné nepříznivé účinky čípky zahrnují lokální podráždění, bolesta spuštění defekačního reflexu. Intimní podání je pro některé pacienty nepříjemné a trapné. Je to ve srovnání s tablety or kapsle.
Náhodné požití čípků
Čípky jsou určeny k rektálnímu podání v konečníku a neměly by být požívány. Co se stane, když dojde k náhodnému polknutí čípku místo jeho vložení? Použité základní materiály, jako je tvrdý tuk, makrogoly nebo želatina, nejsou pro tělo problematické. Jsou buď tráveny ve střevě a jejich složky jsou absorbovány. Nebo se vylučují beze změny stolicí. Čípky jsou navrženy tak, aby se rozpustily uvnitř těla a uvolnily své účinné látky. K uvolňování dochází také při orálním podání a aktivní složky mohou být absorbovány. Farmakokinetika se však liší například kvůli metabolismus prvního průchodu při orálním podání. Dále některé účinné látky, jako např lokální anestetika, jsou určeny výhradně pro lokální použití. Možné jsou vedlejší účinky. Například salicyláty mohou dráždit žaludek sliznice. Důsledky požití závisí na účinných látkách, na dávka a pacient a musí být hodnoceny individuálně. Pacienti by měli okamžitě kontaktovat zdravotnického pracovníka.
