Definice
Charakteristickým příznakem šarlatu horečka je nápadný kožní vyrážka, který se objevuje 1-3 dny po infekci bakteriálním patogenem Streptococcus pyogenes. Červené špičky velikosti špendlíkové hlavičky, které mírně vystupují z povrchu kůže, se šíří z hlava a krk oblast nad kmenem a končetinami. Vyrážka je zvláště výrazná v kloubní flexi a v oblasti třísla.
Pokud někdo přejede po exantému, vytvoří se na krátkou dobu bílý pruh (demografický albus). Typické je také zarudnutí tváří s bledostí v oblasti ústa oblast a extrémně červené zbarvení jazyk, nazývané také malina nebo jahoda jazyk. Mohou také nastat nejmenší krvácení do nejvyšších vrstev kůže, nazývají se petechie, ale nejsou specifické pro šarlatovou horečka.
Příčiny
Vyrážka je způsobena bakterií Streptococcus pyogenes, která byla infikována virovým bakteriofágem, a má tedy schopnost produkovat erytrogenní toxin. Tento toxin stimuluje vlastní obranné buňky těla a vede tak ke zvýšenému uvolňování cytokinů. Cytokiny mimo jiné působí na stěny cév a vedou tam ke zvýšení propustnosti. Jako výsledek, erytrocyty může uniknout z plavidla a způsobit viditelnou červenkastou vyrážku na pokožce.
Příznaky
Purpur horečka je považován za diagnózu pohledu kvůli jeho nápadnému vzhledu. Pokud je však vyrážka jen nepatrná nebo vůbec výrazná, a krev počet nebo výtěr z krku může poskytnout informace o možné bakteriální infekci. Test zvlnění je další diagnostický postup používaný k detekci šarlatová horečka.
V tomto testu krev je uložen v paži pomocí nafouknuté krevní tlak manžeta. V případě existující infekce patogenem produkujícím toxiny se zvýšila krev tlak v paži, pod stav zvýšené propustnosti plavidla, vede k malému krvácení v kůži. Mohou být orientační pro diagnózu.
Doprovodné příznaky vyrážky mohou být velmi rozmanité. Nástup nemoci je velmi náhlý. Ihned po infekci vysoká horečka a bolest v krku (šarlatová horečka) jsou běžné.
Bledost a únava dokončují klinický obraz, dokud se konečně neobjeví vyrážka. V tuto chvíli nevolnost a zvracení stejně jako může dojít také k hnisavému nachlazení. Šarlatová horečka je onemocnění, které není doprovázeno svěděním. Naproti tomu existují nemoci jako např spalničky or zarděnky, kde svědění je hlavním příznakem. Červená kožní vyrážka, na druhé straně, je charakteristický pro všechny tyto nemoci.
