Cholesterol embolie nebo syndrom embolie na cholesterol je vážný stav vyvolané arteriální stenózou a zánět. To je zase způsobeno cholesterolu krystaly promývané do tepen, které se obvykle rozpouštějí chirurgickým zákrokem (75%). Prognóza cholesterolu embolie je špatná, protože často vede k chronické selhání ledvin.
Co je to cholesterolová embolie?
Cholesterol embolie nastává při uvolňování cholesterolu, obvykle z aterosklerózy deskaa proudí krví do jiných částí těla. Tam se uvízne a zúží se krev plavidla. Cholesterolová embolie se obvykle projevuje kůže problémy, gangréna (odumření tkáně) nebo ledvina selhání. Mohou také nastat problémy s jinými orgány, v závislosti na tom, kde v těle vstupuje cholesterol do krve. Diagnózu obvykle stanoví biopsie (odstranění a analýza tkáně) postiženého orgánu. Cholesterolová embolie se léčí přímým léčením příčin a léčením doprovodných příznaků. Statin drogy prokázaly pozitivní výsledky v léčbě.
Příčiny
Je poměrně neobvyklé, že k embolii cholesterolu dojde náhle (asi 25% všech případů). K tomu dochází hlavně u lidí s pokročilými případy aterosklerózy jako celku plavidla, jako je aorta. U dalších 75% dochází k embolii cholesterolu z komplikací vyplývajících z léčby na krev plavidla; například, angiografie nebo cévní chirurgie. Během koronární angiografienapříklad riziko takové embolie je 1.4%. Po léčbě antikoagulancii nebo trombolytiky se dále může vyvinout embolie cholesterolu drogy, které buď zvyšují koagulaci krev nebo rozpustit sraženiny. Taková léčba pak může vést na zvýšené oddělení cholesterolu, které pak způsobuje zúžení cév jinde v těle.
Příznaky, stížnosti a příznaky
S embolií z cholesterolu se mohou objevit různé příznaky. Ty však závisí na tom, které orgány jsou ovlivněny. Prognóza tohoto onemocnění je velmi špatná. Akutní nebo chronické selhání ledvin je běžné. Dalším příznakem je často retikulární modrofialové zbarvení kůže. Kromě toho se může objevit takzvaný syndrom modrého prstu, který je charakterizován poruchami oběhu v prstech. Mimo jiné se v nehtovém lůžku vyskytují malé krvácení. Kromě toho prsty zčervenají. Často je také ovlivněn trávicí systém. Tak těžké bolest břicha často dochází v důsledku závažných poruch krevního oběhu v této oblasti. Těžká bolest je doprovázen nevolnost a zvracení. Stolice je někdy černé barvy kvůli žaludeční nebo střevní krvácení. Často je pankreatitida, které mohou vést ke zničení slinivky břišní. Pokud je zapojen muskuloskeletální systém, kloub a sval bolest nastat. Pokud nervový systém je zapojen, zmatenost, porucha vědomí a někdy dokonce dočasná slepota často se vyskytují. Dále mrtvice mohou se také objevit příznaky podobné cévní mozkové příhodě. Velmi často dochází k obecným příznakům, jako je těžký pocit nemoci horečka a emaciace jsou také pozorovány. Třetina pacientů zůstává trvale závislá na dialýza. Úmrtí často nastávají v důsledku oběhového selhání, infekce, vnitřního krvácení do zažívacího traktu nebo pankreatitida.
Diagnóza
Diagnóza embolie cholesterolu může být obtížná, protože příznaky stížnosti jsou velmi podobné příznakům ostatních; například, vaskulitida or ledvina problémy. Příčina chudých ledvina hodnoty, které mohou být vyvolány embolizací cholesterolu, mohou mít také mnoho dalších příčin. Ve většině případů se provádějí testy krve a moči. Mohou se ukázat zánět, a krevní obraz, zvýšené hladiny bílé krvinky se nacházejí v 60% případů embolie cholesterolu. Moč může vykazovat zvýšené hladiny červených krvinek a bílkovin. Definitivní diagnózu lze provést pouze pomocí a biopsie. Ve vzorku tkáně lze pomocí analýzy identifikovat krystaly cholesterolu odpovědné za embolii cholesterolu. V některých případech není ani vyšetření tkáně definitivní, ale může vyloučit další onemocnění (např. vaskulitida).
Komplikace
V nejhorším případě může cholesterolová embolie způsobit poškození orgánů. Obvykle pacienti s tím stav trpíte těžkou ztrátou hmotnosti, kterou nelze zastavit nadměrným příjmem potravy. Nevolnost a horečka také se vyskytují a většina pacientů si také stěžuje na a ztráta chuti k jídlu. Kvalita života je extrémně snížena cholesterolovou embolií. Kromě toho jsou poškozeny různé orgány. V nejhorším případě mohou být postiženy i ledviny, což má za následek úplné selhání ledvin. Centrální nervový systém je také ovlivněna embolií cholesterolu, která může u pacienta způsobit smyslové poruchy. Specifická léčba embolie cholesterolu není přímo možná. Léčí se hlavně příznaky a poškození různých orgánů. Musí být rovněž omezeno další šíření nemoci. Pokud již byly některé orgány poškozeny, transplantace může být nutné. V případě renální nedostatečnost, postižená osoba je poté závislá na dialýza. Dále různé drogy se používají k potlačení příznaků. Další komplikace do značné míry závisí na poškození příslušných orgánů. Průměrná délka života je zpravidla snížena embolizací cholesterolu.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
If bolest břicha, zarudnutí kůže, a další typické příznaky embolie cholesterolu jsou opakovaně pozorovány, doporučuje se návštěva lékaře. Příznaky renální nedostatečnosti nebo snížený průtok krve by měl být okamžitě objasněn kvůli možným komplikacím. V každém případě musí být konzultován lékař, který může diagnostikovat a léčit onemocnění. Zejména vysoce rizikoví pacienti - například lidé s pokročilými případy arterioskleróza a pacienti, kteří podstoupili cévní chirurgii nebo angiografie - by měl mluvit Pokud se u nich objeví neobvyklé příznaky, obraťte se na příslušného lékaře. Pokud úbytek hmotnosti charakteristický pro embolii cholesterolu způsobuje nepohodlí, je třeba se poradit s příslušným lékařem. Rovněž by měl být konzultován terapeut, protože onemocnění má obvykle velmi negativní vliv na kvalitu života. Pokud dojde k selhání ledvin, musí být okamžitě vytočeno číslo 112. Podle toho, jak závažné je onemocnění, první pomoc opatření musí být také podáno. V případě selhání ledvin je nutné pravidelně konzultovat lékaře. V případě komplikací je nejlepší zavolat na číslo tísňového volání nebo jít do nejbližší nemocnice.
Léčba a terapie
Hemodynamická kontrola, včetně katetrizace plic tepna, může být užitečné pro zlepšení průtoku krve. Li akutní respirační selhání dochází, umělé větrání může být nutné po delší dobu. Pokud se sníží funkce ledvin je nalezeno, dialýza může být potřeba. Tudíž, opatření k podpoře metabolismu a umělé výživy jsou rovněž nezbytné, protože postižené osoby mohou díky své situaci rychle ztratit tělesnou hmotnost a vitalitu. Po embolii s cholesterolem je třeba se vyvarovat inverzní léčby cév a totéž platí pro terapie s antikoagulancii nebo trombolytickými léky. Pokud jsou tyto terapie nevyhnutelné, měla by být přijata rozsáhlá opatření k odfiltrování uvolňujících částic z krve. K odstranění zdrojů ucpávajícího materiálu může být zapotřebí rozsáhlejší chirurgický zákrok a umístění chirurgických stentů je také metodou prevence embolií. Poškozená tkáň by měla být chráněna a měl by jí být poskytnut čas na uzdravení; šance na uzdravení jsou dobré. Mrtvá tkáň musí být odstraněna. V závažných případech může být použita bederní sympatická blokáda k zastavení ztráty tkáně v dolní části těla.
Výhled a prognóza
Prognóza embolie cholesterolu je považována za nepříznivou. Protože chronický selhání ledvin dochází, jak nemoc postupuje, je úmrtnost pacientů velmi vysoká. Výhled je nicméně vysoce závislý na umístění cév okluze stejně jako další faktory. Více než 1/3 všech pacientů se stává pacienty s trvalou dialýzou a nemá vyhlídky na uzdravení. V akutních případech je u nich riziko ohrožení života a předčasné smrti. Přibližně 25% pacientů zemře na embolii do 2 let. Bez lékařské péče je úmrtí významně pravděpodobnější. Míra úmrtnosti se zvyšuje u pacientů v pokročilém věku au dalších diagnostikovaných onemocnění. Trpí obzvláště špatným výhledem cukrovka or srdce selhání. Vzhledem k různým rizikovým pacientům je léčba cholesterolové embolie často zaměřena na prodloužení života a zastavení progrese onemocnění. S oslabením imunitní systém, zvyšuje se riziko infekce, což je navíc ke špatné prognóze. Pacienti mají největší šanci na uzdravení, když jsou v malé až střední dospělosti, mají zdravý životní styl a nemají žádné další zdravotní potíže. Při včasném lékařském ošetření embolie cholesterolu může dojít k uzdravení. Tito pacienti mohou také dosáhnout zlepšení zdraví s dárcovským orgánem a transplantací.
Prevence
Přímá prevence embolie na cholesterol je obtížná. Obvykle se vyskytuje u lidí, kteří již mají nemoci podporující embolii. Podle aktuálního stavu rizikové faktory jsou: mužské pohlaví, hypertenze, kouření, koronární srdce onemocnění ledvin tepna stenóza, cerebrovaskulární onemocnění, arteriální okluzivní onemocnění.
Následovat
Následná péče o cholesterolovou embolii zahrnuje období odpočinku a pečlivé sledování fyzických příznaků. Pacienti musí okamžitě kontaktovat svého lékaře, pokud existují kožní změny nebo důkaz selhání ledvin. V závislosti na příčině onemocnění je možné bojovat proti spouštěčům během následné péče. To znamená například změnu v strava, což může být užitečné také v případě genetické predispozice. Lék terapie pomáhá zmírnit příznaky. Strava v mnoha případech se také doporučuje. Výsledkem je, že další prognóza pro pacienty vypadá mnohem pozitivněji. Kromě změny v strava, lékař doporučuje více fyzické aktivity, aby se zabránilo možnému relapsu. Následná péče zde následuje podobnou cestu jako profylaxe. V závislosti na závažnosti onemocnění mohou být v rámci následné péče provedeny další kroky. V úzké konzultaci s ošetřujícím lékařem se pacienti dozví více o tom, jak zlepšit kvalitu života. Dobré já-monitoring pomáhá identifikovat rizika v rané fázi. Důsledná následná péče tedy pomáhá omezit riziko onemocnění a zlepšit kvalitu života.
Tady je to, co můžete udělat sami
Pokud existuje podezření na embolii cholesterolu, musí být nejprve informován ošetřující lékař. Svépomoc opatření by se mělo zdržet, protože stav lze léčit pouze léky. Nejdůležitějším doprovodným opatřením je tedy ulehčení a informování lékaře o neobvyklých příznacích. Pokud například kožní změny nebo se objeví známky selhání ledvin, je nutné o tom neprodleně informovat lékaře. Kromě toho musí být nalezena příčina embolie cholesterolu. Lékařská diagnóza je podporována zaznamenáním jakýchkoli spouštěčů. Strava by tedy měla být také považována za příčinu, stejně jako již existující nemoci nebo genetické predispozice. Jakmile je stanovena diagnóza, může lékař předepsat lék ze třídy látek statiny a tím zmírnit stav. Včasná diagnóza je zásadní pro pozitivní výsledek. Pacienti potřebují mluvit neprodleně informujte svého lékaře, aby mohl určit příčinu, která je obvykle závažná, a zahájit další léčebné kroky. Preventivní opatření, jako je cvičení a změna stravy, výrazně zlepšují míru přežití. Příslušný rodinný lékař nebo internista může podrobně odpovědět, která opatření jsou rozumná.
