Scarlet vyrážka

Obecné informace

Purpur horečka infekce obvykle vede k vyrážce (exantému) charakteristické pro toto onemocnění. Vyrážka se obvykle objeví asi 48 hodin po nástupu onemocnění. Jedná se o malé špendlíkové červené skvrny s „nodulárním zabarvením“, které mírně vystupují z povrchu kůže. Vyskytují se hlavně na obličeji, trupu, pažích a nohou, zejména na slabinách.

Jak vypadá vyrážka?

Pokud někdo přejede po exantému, vytvoří se na krátkou dobu bílý pruh (demografický albus). Typické je také zarudnutí tváří s bledostí v oblasti ústa oblast a extrémně červené zbarvení jazyk, nazývané také malina nebo jahoda jazyk. Mohou také nastat nejmenší krvácení do nejvyšších vrstev kůže, nazývají se petechie, ale nejsou specifické pro šarlatovou horečka. Vyrážka obvykle nesvědí a obvykle zmizí po 4–7 dnech. Po několika týdnech dojde v postižených oblastech k charakteristickému škálování kůže.

Příčiny

Charakteristická vyrážka musí být spojena se šarlatem horečka. Infekce s jistotou bakterietzv. beta-hemolytikum streptokoky, je příčinou vzniku vyrážky. The bakterie jsou přenášeny tzv. kapičkovými infekcemi.

To znamená, že kašel nebo kýchání infikované osoby snadno vede k infekci kontaktních osob. Infekce může někdy nastat také kontaktem s infikovanými objekty (nátěrová infekce). Toxiny, které bakterie produkují v těle (bakteriální exotoxiny nebo superantigeny) jsou odpovědní za příznaky.

Tyto toxiny jsou uznávány imunitní systém a vyrážka se jeví jako vnější známka aktivace imunitního systému. Protože existuje mnoho podskupin těchto toxinů, může dojít k novému propuknutí nemoci s vyrážkou i po výskytu infekce. Tento toxin stimuluje vlastní obranné buňky těla a vede tak ke zvýšenému uvolňování cytokinů. Takzvané cytokiny mají mimo jiné vliv na stěny cév a vedou tam ke zvýšení propustnosti. Jako výsledek, erytrocyty může uniknout z plavidla a způsobit viditelnou červenkastou vyrážku na pokožce.

Diagnóza

Šarlatová horečka je takzvaná diagnostika pohledu. Typické příznaky, zejména vyrážka, ukazují cestu k diagnostice infekce. Pokud je diagnóza nejistá a příznaky nejsou zvláště typické, lze provést detekci antigenu.

Pokud je výsledek pozitivní, lze diagnózu potvrdit rychlým testem. Lze také připravit bakteriální kultury, ale stanovení diagnózy trvá nějakou dobu. Test dunění je dalším diagnostickým postupem používaným k detekci šarlatová horečka.

V tomto testu krev je uložen v paži pomocí nafouknuté krevní tlak manžeta. V případě existující infekce patogenem produkujícím toxiny se zvýšila krev tlak v paži, pod stav zvýšené propustnosti plavidla, vede k malému krvácení v kůži. Mohou být orientační pro diagnózu.