Produkty
N-acetylcystein se nachází v mnoha výrobcích, včetně ACC Sandoz (dříve ACC eco), Ecomucyl, fluimucil, Mucostop a Solmucol. Originál fluimucil byl poprvé schválen v mnoha zemích v roce 1966. Acetylcystein se obvykle podává perorálně ve formě šumivé tablety, pastilky, jazykové tabletyprášky, granule, kapsle or sirupy. Injekce řešení, ampule pro aerosolové přístroje a nosní spreje jsou také komerčně dostupné. Oční kapky N-acetylcystein jsou vyráběny jako improvizované formulace.
Struktura a vlastnosti
Acetylcystein (C.5H9NE3, Mr = 163.2 g / mol) je -acetylován cystein. Existuje jako bílý krystal prášek nebo jako bezbarvé krystaly a je snadno rozpustný v voda. Acetylcystein má nepříjemný zápach síra (shnilý vajíčka). Podobnou účinnou látkou je expektorans karbocistein, který je také odvozen od cystein.
Účinky
Acetylcystein (ATC R05CB01) má mukolytické vlastnosti. Rozpouští disulfidové můstky v glykoproteinech hlenu, čímž snižuje viskozitu. Je dalším antioxidantem a působí jako lapač volných radikálů. Acetylcystein je proléčivo aminokyseliny L-cystein. Vzhledem k tomu, že cystein je součástí glutathionu, jsou zvýšeny zásoby endogenního glutathionu. Glutathion je důležitý antioxidant a detoxikuje mimo jiné toxický metabolit NAPQI, který se produkuje ve zvýšeném množství při otravě acetaminofenem.
Indikace
Respirační onemocnění s viskózní sekrecí, např. kašelakutní nebo chronická bronchitida, zánět hrtanu, sinusitida, tracheitidabronchiální astma, cystická fibróza (doplňková léčba). Protijed pro paracetamol otrava. Bylo studováno jeho použití v mnoha dalších indikacích. Acetylcystein se také bere jako potravina doplněk.
Dávkování
Jako expektorans:
- Dospělí: denní dávka 600 mg
- Děti od 2 do 12 let: denně dávka 300 mg, rozdělených do 3 jednotlivých dávek.
- Děti do 2 let: kontraindikováno
Kontraindikace
- Přecitlivělost
- Děti do 2 let; těhotenství a laktace podle technických informací.
Použití s opatrností:
- Pacienti s rizikem gastrointestinálního krvácení, protože by mohlo být vyvoláno zvracení
- Pacienti s bronchiálním astmatem nebo hyperreaktivním bronchiálním systémem, protože by mohl být vyvolán bronchospazmus
- pacienti s vysoký krevní tlak, protože některé šumivé tablety obsahovat chlorid sodný (sůl).
Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.
Interakce
Účinnost některých antibiotika (ampicilintetracykliny, makrolidy, cefalosporiny, aminoglykosidy, amfotericin B) může být redukován N-acetylcysteinem, pokud je acetylcystein umístěn do přímého kontaktu s těmito látkami. Při souběžné léčbě s. By měl být dodržen časový interval 2 hodiny antibiotika. Acetylcystein může zesilovat účinky glycerol trinitrát a tvoří komplexy s kovovými ionty.
Nepříznivé účinky
Možný nepříznivé účinky zahrnují gastrointestinální potíže, např. nevolnost a zvracení kvůli špatnému zápachu, pálení žáhy, špatný zápach vydechovaného vzduchu (vodík sulfid), zřídka úly, bolest hlavy, a horečka. Hypersenzitivní reakce a anafylaktoidní reakce, jako je vyrážka, svědění, angioedém, bronchospazmus, tachykardie a hypotenze se vyskytují hlavně při intravenózním nebo inhalace správa.