Achalasia: Drogová terapie

Terapeutické cíle

  • Odstranění překážky v průjezdu
  • Snižte svalový tonus (svalové napětí) svalů jícnu (svaly jícnu).
  • Symptomatická terapie

Terapeutická doporučení

  • Poznámka: Droga terapie halal hrají jen velmi malou roli.
  • Výsledky léku terapie v kontextu achalázie jsou neuspokojivé a nežádoucí účinky příliš zatěžující. Lék terapie (viz níže) se proto používá pouze v mírných formách achalázie nebo u pacientů, kteří odmítají invazivní terapii nebo u nichž invazivní terapie nepřichází v úvahu kvůli špatné fyzické kondici stav.
  • K uvolnění dolního jícnového svěrače (LES) slouží: Vápník antagonisté (např. nifedipin) nebo nitráty (isosorbid dinitrát / ISDN), ale chybí kontrolní studie týkající se dusičnanů!
    • Užívá se přibližně 15-30 minut před příjmem potravy (10-20 mg sublingválně (pod jazyk) před jídlem).
    • Nevýhoda: krátká účinnost
    • Jeskyně: dlouhodobá terapie s nifedipin (vápník antagonista) ke snížení tlaku dolního jícnového svěrače (LES) se nedoporučuje kvůli špatným dlouhodobým výsledkům.
  • Vstřikování botulotoxin (zatím žádný význam pro standardní terapii).