Jméno výrobku
Nexium®
Chemický název
Esomeprazol
Dávkové formy
- Nexium® Mups 20mg (systém s více peletami)
- Nexium® Mups 40mg (systém s více peletami)
- Nexium® 40mg prášek pro přípravu infuzního roztoku
Způsob účinku
Nexium® se svou účinnou látkou esomeprazol patří do skupiny inhibitorů protonové pumpy. Aktivní složka se vstřebává jako tzv. Proléčivo, což znamená, že se nejprve vstřebává v tenké střevo, cirkuluje v krev a poté v buňkách žaludek, rozvíjí svůj účinek. Nexium® proto musí být užíván v kyselinovzdorné tobolce jako žaludek kyselina by rozložila aktivní složku.
V buňkách žaludek účinná látka se stává aktivní a usazuje se na protonové pumpě (lékařsky: proton draslík ATPáza) v takzvaných obsazovacích buňkách žaludku. Protonová pumpa pumpuje protony do žaludku, kde chemickou reakcí zvyšují množství kyseliny chlorovodíkové (HCL). Toto čerpadlo je tedy odpovědné za vznik žaludeční kyselina.
Nexium® působí na toto čerpadlo a nevratně jej inhibuje. To znamená, že Nexium® může významně snížit množství kyseliny v žaludku. Protože přibližně jedna třetina protonových pump se nově vytváří každý den, nedochází k úplné inhibici produkce kyseliny. K udržení účinku přípravku NNexium® je třeba po 24 hodinách užít další tabletu.
Oblasti použití Nexium®.
Nexium® se používá pro reflux ezofagitida, gastroezofageální refluxní choroba (GERD), infekce Helicobacter pyloria žaludeční vředy nebo duodenum.
Nežádoucí účinky
Nexium®, stejně jako všechny inhibitory protonové pumpy, je obecně dobře snášen. Nežádoucí účinky jsou vzácné a malé, přičemž poruchy gastrointestinálního traktu se vyskytují u 1–2% léčených. To může mít za následek stížnosti, jako je bolest břicha, nevolnost, zvracení, průjem, zácpa a nadýmání.
V některých případech může užívání přípravku Nexium® také vést k únavě, nespavost, závrať, deprese a bolesti kloubů. Intravenózní podání infuzního roztoku Nexium® může také vést k problémům se zrakem a sluchem. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, měl by být okamžitě konzultován lékař, který může rozhodnout o dalších opatřeních.
Užívání přípravku Nexium® může vést k interakci s jinými léky. Protože přípravek Nexium® vede k nižší kyselosti v žaludku, je ovlivněna absorpce některých léků. To je například případ ketokonazolu a itrakonazolu, obou léčiv používaných k léčbě plísňových infekcí. Pokud jsou užívány léky Atazanavir a Nelfinavir (v případě infekce HIV), měl by být rovněž konzultován lékař.
Jelikož se Nexium® štěpí enzymem, jehož prostřednictvím se štěpí i jiné léky, mohou zde také nastat interakce. Například existují vyšší koncentrace antidepresiv citalopram, imipramin a klomipramin a sedativum diazepam. Naopak se stejným účinkem může klarithromycin (antibiotikum) zvýšit koncentraci Nexium® v těle, protože inhibuje jeho rozklad. Lékař by měl být také informován, pokud krev- používá se ředící lék warfarin. Další interakce při užívání přípravku Nexium® mohou nastat při užívání přípravku Casapride, Digoxin, Rifampicin a Třezalku tečkovanou současně.
