Dolní čelist
Projekt spodní čelist Skládá se z kosti ve tvaru písmene U, jejíž stehna se ohýbají vzhůru v úhlu dolní čelisti a splývají ve vzestupnou větev. Každá z těchto dvou větví nese dvě prodloužení, zadní, která tvoří kloub hlava of temporomandibulární klouba přední, ke které jsou připojeny části žvýkacích svalů. Nejsilnější žvýkací sval člověka, žvýkací sval, začíná v úhlu spodní čelist, vycházející ze zygomatického oblouku.
Na vnitřních stranách „U“ jsou svaly ústa podlahové roztažení a připojení spodní čelist s hltanem a hyoidní kostí. Horní okraj dolní čelisti je vroubkovaný jako horní čelist a nese parodontium dolního zubního oblouku. Temporomandibulární kloub sestává ze zadního prodloužení větve dolní čelisti jako kloubu hlava a zářez mezi dvěma hrbolky na spánkové kosti jako kloubní jamce.
Mezi dvěma spojovacími plochami je spojovací disk, který kompenzuje rozdíly v zakřivení. Válcová struktura spoje hlava na spodní čelisti umožňuje otáčení, posuvné a brousicí pohyby dovnitř temporomandibulární kloub. Přestože je temporomandibulární kloub obklopen kapslí a je také obklopen vazivovými strukturami, může se vykloubit v důsledku nehody, úderu a u některých lidí, i když ústa je obzvláště dokořán (např. při zívání).
Kloubová hlava dolní čelisti klouže před přední hrb kloubní objímky - ústa již nelze zavřít („zámek čelistí“). Ve většině případů je snadné uvést vykloubený kloub zpět do správné polohy, ale existují lidé, kteří jsou náchylní k opakovaným vykloubením temporomandibulárního kloubu („obvyklá dislokace“). Bolest v temporomandibulárním kloubu může být také způsobeno nerovnoměrným zatížením, například, bolest zubů, poškození zubů nebo chybějící zuby, špatně přiléhající korunky nebo plomby - v tomto případě může být příčinou nepohodlí návštěva zubaře a odebrání otisků kousnutí.
I v případě zvýšeného skřípání zubů, což se také může stát v noci a nevědomě, existuje bolest v žvýkacích svalech a temporomandibulárním klouby kvůli přepětí. Důvody skřípání zubů nejsou zcela jasné, takže kauzální léčba není vždy snadná. Tak jako stresové faktory je podezření, že je spouštěčem, relaxace jsou zvažovány techniky, ale úspěch se u jednotlivých pacientů liší. Možné účinky skřípání zubů, poškození samotných zubů, napětí svalů čelisti a přetížení čelisti klouby lze obvykle zmírnit speciálně upraveným kousací dlaha.
Nejlepší výsledky pro vybudování čelist jsou dosaženy s vlastní (autologní) kostí těla. Kostní štěp je buď odebrán ze stoupající větve dolní čelisti v zub moudrosti oblasti nebo, pokud je zapotřebí více kostí, od kyčelní kosti. K dispozici jsou však i kostní náhražky pro stavbu čelist.
Jedná se o materiály převážně syntetického původu. Zde se jedná hlavně o hydroxyapatitovou keramiku, která se nabízí ve formě granulí a ve sterilním obalu. Ale také materiály živočišného (hovězího nebo vepřového) a rostlinného (řasového) původu lze použít k vytvoření nového čelist.
Je také možná směs vlastní kosti a náhražky kosti. Možnými komplikacemi jsou rejekční reakce, alergické reakce i infekce způsobené penetrací bakterie. Při zvedání dna dutiny může perforace sliznice nebo penetrace náhradního materiálu vést k zánětu maxilární sinus (sinusitida). Komplikace jsou však vzácné.
