Pokles četných nemocí nelze přičíst výhradně lékařskému pokroku. Zároveň se v posledních letech investovalo do prevence. K tomu dochází na různých úrovních a jeho cílem je zabránit stížnostem.
Co je to prevence?
Obecným cílem prevence je zlepšovat a udržovat jednotlivce zdraví. Prevence a včasné odhalení spolu úzce souvisí. Včasné odhalení lze klasifikovat jako součást prevence. Oba přístupy sledují podobné cíle. Prevenci do značné míry dotuje stát, aby i tímto způsobem bylo možné ušetřit náklady. Například prevence probíhá v rámci různých zákonných systémů pojištění. Tyto nabídky zdraví-propagační služby, z nichž každá je zakotvena v pokynech. V roce 2012 bylo do prevence nemocí investováno celkem 10.9 miliard eur. Nicméně opatření nelze zobecnit. Rozlišují se na primární, sekundární, terciární a kvartérní prevenci a používají se různými způsoby. Pacient zdraví je třeba udržovat nebo vylepšovat. Je to založeno na jedné straně z finančních důvodů a na straně druhé z etických důvodů, jejichž cílem je pokud možno vyhnout se utrpení. Důležitou součástí prevence je také podpora zdraví. Zatímco prevence hledá faktory, které způsobují nemoci, podpora zdraví usiluje o ty, které vést zdraví. Oba přístupy se prolínají v rámci stejného cíle.
Funkce, účinek a cíle
V případě prevence opatření, je nutné rozlišovat mezi různými časovými body. Ty zase lze klasifikovat jako primární, sekundární, terciární nebo kvartérní prevenci. Cílem primární prevence je tedy předcházet rozvoji nemocí. Tady, opatření na individuální úrovni vstupují do hry např. doporučení a propagovaná nabídka více pohybu, programy zdravotních pojišťoven pro vzdělávání o zdravá výživa nebo doprovodná pomoc k dosažení normální hmotnosti. Četné nemoci se pravděpodobně vyvinou, pokud jsou nadváha, pod stres nebo mít nezdravé strava. Například pravidelný příjem hodně cukr může mít za následek cukrovka, zatímco živočišné produkty mohou vést na srdce útoky a mrtvice způsobené cholesterolu obsahují. Mění se strava zahrnout velký podíl čerstvých potravin, jako je ovoce a zelenina, a redukce hotových výrobků obsahujících trans mastné kyseliny bude působit proti stížnostem. Primární prevence zahrnuje také prevenci závislostí a očkování. V některých modelech následuje primární prevence, aby se zabránilo prvotní prevenci rizikové faktory. Sekundární prevence úzce souvisí s včasnou detekcí. Zahrnuje tedy všechna opatření k diagnostice nemocí dříve, než se projeví příznaky a stížnostmi. Zahrnuje pacienty, kteří onemocní v důsledku opatření včasné detekce, jako je radiační expozice během mamografie promítání. Sekundární prevence se obecně projevuje různými způsoby. To zahrnuje krev počty, kolonoskopie, testování okultní krve ve stolici, ultrazvuk zobrazování během těhotenstvínebo screening dětí a dospívajících. Teritární prevence se naproti tomu používá až po výskytu akutní epizody onemocnění. Jeho účelem je zabránit relapsům i trvalému poškození. Pojmy terciární prevence a rehabilitace jsou tedy podobné. Zahrnují například prevenci ledvina selhání u lidí, kteří jsou závislí na vnějších inzulín kvůli cukrovka. Dále následná vyšetření po úspěšném provedení rakovina léčbě lze přiřadit kategorii. Kvartérní prevence je zaměřena především na starší pacienty a chronicky nemocný. Jeho cílem je vyhnout se správa zbytečných léků. Multimedikace může přinést více škody než užitku. K dosažení cílů prevence jsou uplatňována opatření na různých úrovních. Cílem behaviorální prevence je ovlivnit chování jednotlivce ve zdraví. Zde se používá například posílení povědomí o nemocech a prevence, vzdělávání a sankce. Poukázání na zdravotní nevýhody, které lze najít na cigaretových krabičkách, patří k prevenci chování. Relační prevence má za cíl utvářet životní podmínky tak, aby nepředstavovaly zdravotní riziko. Je zakotven v různých oblastech, jako je rodina, práce nebo volný čas. Příkladem může být přísný zákazkouření zákon, který se odráží v zákazu tabák spotřeba v restauracích. Prevence je zaměřena na jednotlivce. Částečně jsou vynucovány zákony nebo pomocí pobídek a sankcí. Ne všechna opatření mají vliv na celou populaci, takže zde lze provést další rozlišení. Univerzální prevence je zaměřena na populaci jako celek a její části, jako jsou těhotné ženy, selektivní prevence u lidí s vysokým rizikem onemocnění a indikovaná prevence u pacientů, kteří projevují chování, které může vést k onemocnění. Patří mezi ně například narkomani.
Rizika a nebezpečí
Prevence tedy probíhá na mnoha úrovních a má různé adresáty. Jeho obecným cílem je zlepšení a zachování zdraví jednotlivce. Avšak zejména v souvislosti se sekundární prevencí mohou také nastat nevýhody. Tato oblast je věnována včasné detekci. Zde se používají různá opatření, která mohou za určitých okolností zhoršit zdraví. Například materiál použitý v a kolonoskopie může poranit střevní stěnu. To má za následek krvácení nebo tvorbu jizvy. Navíc, mamografie screening kritizují odborníci. Může skutečně přispět k včasné diagnostice karcinom prsu. Radiace je však také zodpovědná za vývoj tkáňových změn u dříve zdravých žen. Podobné okolnosti lze nalézt ve všech preventivních prohlídkách, které vyžadují použití ultrazvuk a rentgenové záření. Jinak se v rámci prevence zpravidla neočekávají žádné stížnosti ani vedlejší účinky. Místo toho jsou kvůli prevenci zaznamenávány přínosy pro zdraví, které jsou viditelné na úbytku mnoha nemocí. V případě pochybností by měl být konzultován ošetřující lékař, aby zvážil náklady a přínosy.