Ruční lymfodrenáž je forma fyzikální terapie a používá se hlavně k léčbě otoků a dekongesce, ke kterým může dojít po operacích nebo traumatech. Tato terapie se zvláště často používá po léčbě nádoru nebo odstranění lymfy uzly. Od roku 1960 je terapie manuální lymfy zavedla se drenáž, kterou vyvinul hlavně Emil Vodder.
Od té doby se vyučuje v němčině masáž a fyzioterapeutické školy. Léčiteli jsou zejména maséři a fyzioterapeuti. Jelikož terapie manuální lymfodrenáže vyžaduje praxi a speciální školení, je terapie povolena pouze vyškolenému personálu. Školení je 4týdenní doplňkové školení a je definováno v pokynech IKK. I když je lymfatická drenáž v Rakousku a Německu velmi rozšířená, v USA se používá mnohem méně.
Aplikační inženýrství
Emil Vodder popisuje ve své technice lymfodrenáže čtyři základní pojmy: Tyto různé úchyty jsou přizpůsobeny odpovídajícím oblastem těla. Toto je určeno k aktivaci lymfatický systém, což zejména zlepšuje čerpací kapacitu lymfy plavidla. Frekvence této čerpací akce je 10 až 12 kontrakce za minutu za klidových podmínek.
To lze zvýšit až na 20 kontrakce. Prostřednictvím úchopů a měnícího se tlaku vytváří terapeut stimul pro tkáň. Buňky hladkého svalstva lymfy plavidla reagovat na tento podnět zvýšenou čerpací frekvencí.
Mnohokrát opakováním těchto úchopů je dosaženo zvýšeného průtoku. Směr tlaku je přizpůsoben lymfě plavidla které lze dosáhnout a musí být vždy ve směru kořene končetiny (paže, nohy) nebo ke koncovému bodu lymfatické cévy. The lymfatické cévy spojit ve dvou velkých žilách, podklíčkové a vnitřní krční žíly, které se nacházejí v oblasti srdce a pod klíční kostí.
Tímto způsobem je lymfa směrována k velkým lymfatickým kmenům. Terapeut může dále přesunout lymfy bohaté na bílkoviny z povrchového lymfatického systému, který pokrývá celé tělo jako síť, prostřednictvím takzvaných povodí do zdravé oblasti. Tam může být nahromaděná lymfa odstraněna.
U všech těchto aplikací je lymfodrenáž na rozdíl od klasické masáž, nezpůsobuje žádné zvýšení krev cirkulace tkáně. Pokud je přetížení velmi závažné, manuální lymfodrenáž lze kombinovat s kompresními obvazy, cvičební terapií a péčí o pleť.
- Stálý kruh
- Rukojeť čerpadla
- Lopatková rukojeť
- Otočná rukojeť
Ruční lymfodrenáž se používá hlavně k léčbě lymfatického edému.
K nim dochází v důsledku nedostatečné přepravní kapacity lymfatických cév, když je lymfa normální. To zahrnuje primární a sekundární lymfedém. Typický sekundární lymfedém by byl edém paže poté karcinom prsu chirurgický zákrok s odstraněním podpaží lymfatické uzliny.
Kromě tohoto dekongestivního účinku má lymfodrenáž také a bolest- uvolňující a sympatikolytický účinek. Pacienti se uklidňují, stimuluje se gastrointestinální trakt a snižuje se tonus kosterního svalstva. Dekongescí před a po operacích bolest lze ulevit a v některých případech i potřebu léky proti bolesti lze výrazně snížit.
Proces hojení může být navíc rychlejší. Další indikací jsou všechna ortopedická a traumatologická onemocnění, která jsou doprovázena otoky. Lymfodrenáž se také často používá při popáleninách, migrénách nebo šlehnutí zranění.
Při léčbě jizev se lymfodrenáž používá ke zlepšení pohyblivosti jizvy a tvorbě nových lymfatických cév po naříznutí cév. V dnešní době je pokožka vystavena zvláštnímu stresu. Bez ohledu na faktory prostředí nebo stres v každodenním životě je pokožka jako největší orgán lidského těla silně namáhána, a proto vyžaduje zvláštní péči.
To platí zejména pro pokožku obličeje, která se často jeví jako matná a unavená. Důvodem je často nedostatečné odstraňování škodlivých látek z prostředí prostřednictvím lymfy. To vede k přetížení sekrecí, které je patrné otokem lymfatické uzliny a díky nimž pokožka vypadá matně a nevýrazně, často také zarudlá.
Lymfodrenáž lze použít k pokusu o vylepšení této pokožky stav. Účinek lymfodrenáže na obličej je založen na metodě masáž. Jemným tlakem a hladkými pohyby na pokožce lymfatický systém stimuluje se a může se uvolnit stávající překrvení lymfy. Účelem lymfodrenáže v obličeji je stimulovat transport škodlivých látek do nejbližšího lymfatické uzliny a zlepšit krev oběh v masírované oblasti stimulací okolí pojivové tkáně a svaly.
Lymfodrenáž by měl vždy provádět vyškolený terapeut. Jednoduché postupy si můžete také vyzkoušet sami. Je to však vždy na vaše vlastní riziko.
Pokyny pro lymfodrenáž do obličeje: Nejprve mrtvice prsty podél jedné strany krk (vlevo nebo vpravo) a poté přesuňte prsty ze středu na druhou stranu krku. Směr masáže je vždy od klíční kost na bradu. Poté se pohybujete ukazováčky pod nosními dírkami a prostředníky pod spodní částí ret na obou stranách současně od středu k uchu.
Nyní umístěte prsten prst na nosní dírky a jemným hladkým pohybem je přesuňte k uchu. Ve čtvrtém kroku index prst je umístěn na obočí a poté je s malým tlakem veden k uším a odtud pod očima k nos. V posledním kroku jsou dlaně položeny na obličej a zůstávají pouze nos zdarma.
Nyní vyvíjejte silný tlak na obličej po dobu asi 5 sekund. Pokud se lymfodrenáž pravidelně opakuje na obličeji, lze dosáhnout svěží a rovnoměrnější pleti. Mnoho lidí zná problém, že po dlouhém stání / sezení nebo v horkém počasí jsou nohy večer oteklé.
Je to hlavně proto, že lidé už nechodí po čtyřech, ale ve vzpřímené poloze. Voda se hromadí v hlubších částech těla a může tam způsobit otok. Ve většině případů to stav přes noc se vrátí do normálu.
If lymfatický systém nefunguje správně, voda již není zcela transportována směrem k srdce. Příčinou může být příliš mnoho látek, které je třeba transportovat, což vede k přetížení systému nebo dokonce ke zničení lymfatického systému, např. Operacemi. To vede k otokům, které se z výše uvedených důvodů často vyskytují na nohou.
Lymfodrenáží na noha, systém lymfatických cév je stimulován k absorpci a transportu tkáňové tekutiny znovu s mírným tlakem, který je vždy vyvíjen ve stejném směru. The noha je nejprve masírován z kotník nahoru s hladkými pohyby. Poté se na stehno od kolena nahoru směrem k rozkroku.
Různé rukojeti lze použít v různých počtech a umístěních. I zde byste nikdy neměli cítit bolest během léčby, protože citlivé lymfatické kanály budou poté vystaveny příliš velkému tlaku. Ve většině případů je však léčba vnímána jako mimořádně příjemná.
Můžete také nechat svého lékaře předepsat lymfodrenáž na noha. K úplnému odstranění otoku je obvykle zapotřebí několik sezení v pravidelných intervalech. Zejména po úrazech nebo operacích v oblasti kolen může dojít k poškození citlivých lymfatických kanálů.
Lymfa pak již není úplně odstraněna a hromadí se v koleni, stehno a spodní noha kraj. Zde může pomoci odtok lymfy. Zpočátku by to měl provádět fyzioterapeut, ale po určité době a vhodných pokynech to může pacient provést také samostatně.
Lymfodrenáž v koleni vždy vychází z anatomického průběhu lymfatických cév a provádí se vždy ve směru toku. Je třeba se vyvarovat nadměrného tlaku, protože lymfatické cévy jsou velmi tenké a byly již poškozeny operací / úrazem. Pokyny pro lymfodrenáž kolena: Nejprve položte obě ruce na sebe a jemným tlakem krouživými pohyby masírujte otoky a okolí.
Nyní, od kolena nahoru směrem k rozkroku, zatáhněte za ruce s malým tlakem a opakujte celý postup asi pětkrát až desetkrát. Pro lymfodrenáž spodní noha, začátek v kotník úrovni a nejprve obejmout celý spodní noha oběma rukama na několik sekund. Poté se rukojeť znovu uvolní a dolní část nohy se znovu uzavře.
Poté, co asi třikrát pevně stisknete dolní část nohy, začněte stejným způsobem trochu dále. Pokračujte v tom, dokud nedosáhnete úrovně kolen. Lymfodrenáž má svým způsobem za cíl uvést vodu z tkáně do pohybu a transportovat ji směrem k lymfatickým uzlinám.
Nikdy však nenahrazuje kvalifikované ošetření fyzioterapeutem. Pokud pocítíte nepříjemné pocity při lymfodrenáži kolena, měli byste se neprodleně poradit se svým lékařem. To je způsobeno skutečností, že lymfa se po gravitaci hromadí v nejnižším bodě těla, tj. U nohou.
S pomocí manuální lymfodrenážÚčinná léčba dekongesce může snížit místní příznaky, takže se sníží bolestivé otoky nohou způsobené poruchami lymfodrenáže. Mimochodem, lymfedém nohy je klinicky relativně snadno diagnostikovatelný a lze jej odlišit od otoku jiného původu. Například na rozdíl od žilního edému jsou prsty také oteklé a nazývá se jim „prsty na nohou“.
Název je vysvětlen skutečností, že když je vyvíjen tlak na prsty, získávají krabicový nebo obdélníkový tvar. Pozitivní je také znamení Stemmer. Zde se kontroluje zvedatelnost kůže nad druhým prstem mírným sevřením.
V případě lymfedému nelze kůži zvednout, takže znamení je pozitivní. K léčbě lymfedému nohy jsou typické techniky úchopu manuální lymfodrenáž může být použito. V zásadě je důležité zajistit, aby tlak na tkáň byl účinný, ale ne bolestivý a aby mohla být lymfatická tekutina transportována do další oblasti lymfatických uzlin správným provedením úchopů.
Obzvláště vhodné jsou dvě dynamické rukojeti, lopatka a rukojeť pumpy, protože se používají ve všech okrajových částech končetin (tj. Ruce a nohy nebo předloktí a dolní končetiny). Tlaková masáž se obvykle provádí z periferie, tj. Od prstů směrem k kotník. Pokud je noha extrémně oteklá, lze použít zkroucený úchop také k odlehčení lymfatických cév.
Je důležité, aby byly ošetřeny i jiné oblasti těla, a to navzdory lokalizaci potíží v noze. Pořadí a výběr zahrnutých částí těla se liší podle síly symptomů a klinického obrazu. Nakonec je vhodné nosit kompresní punčochy kromě lymfodrenáže a zajistit dostatečný pohyb.
Lymfedém paže se projevuje otokem paže. Paže někdy cítí těžké a mohou se objevit pocity brnění. Stejně jako u lymfodrenáže v oblasti kufru je poloha paže ve vztahu k srdce znamená, že jakékoli kontraindikace musí být výslovně uvedeny.
Mezi tyto takzvané kontraindikace patří například pokročilé selhání srdce, aktivní rakoviny, trombózy a infekce. Přesná indikace by měla být vždy stanovena po konzultaci s ošetřujícím lékařem pacienta. Postup léčby lymfatické drenáže je v zásadě založen na stejných kritériích jako kritéria pro lymfodrenáž nohy, protože paže je také končetinou.
Je proto důležité zajistit, aby tlaková masáž byla prováděna z rukou ve směru ramen, tj. Z periferie směrem ke středu těla. Lymfodrenáž je stimulována jemnými pohyby. Terapeut obvykle začíná u předloktí a pomalu tahy a hnětení ve směru horní část paže až do lymfatických uzlin podpaží.
Zde je lymfa poté transportována do lymfatického systému. Před ošetřením edematózní oteklé oblasti by však měly být do dekongestivní masáže zahrnuty více centrálně umístěné oblasti těla bez příznaků. Mezi ně patří krk, truhla a oblasti kufru.
V závislosti na intenzitě příznaků lze použít dynamické pohyby rukou metodami lymfodrenáže. To zahrnuje lopatku a čerpací rukojeť. Stejně jako v případě chodidla lze otočnou rukojeť použít i v případě extrémního otoku, což je ve skutečnosti vhodnější pro lymfodrenáž kufru.
Na pažích kromě primárního lymfedému často svědčí tvorba sekundárního edému nebo obstrukce toku po traumatu chirurgickým nebo konzervativním ošetřením. Po operaci je patrný například lymfedém na paži. Pacienti, kteří museli podstoupit operaci karcinom prsu (rakovina prsu) a jejichž lymfatické uzliny v oblasti podpaží musely být odstraněny, jsou tímto edémem zvláště postiženy.
Trvání lymfodrenáže na paži určuje ošetřující terapeut a předepisující lékař; obvykle to trvá 30 až 60 minut. Četnost lymfodrenáže závisí také na nemoci, lze ji provádět jednou nebo několikrát týdně. U některých onemocnění nemusí být lymfodrenáž paže provedena.
Existuje několik důvodů, proč by se neměla používat manuální lymfodrenáž. Rozlišují se mezi absolutními a relativními kontraindikacemi. Absolutní kontraindikace zahrnují neléčené kožní nádory (malignity), trombóza nebo tromboembolismus, akutní septický zánět a dekompenzovaný selhání srdce (NYHA III nebo IV). Relativní kontraindikace jsou chronický zánět, trombóza, hypotenze, dysfunkce štítné žlázy nebo bronchiální astma. V těchto případech může být použita manuální lymfodrenáž, ale měla by být přizpůsobena předchozím onemocněním a měla by být přijata určitá opatření.
