Všichni lidé se během svého života musí vyrovnat s tragickými údery osudu. Ale když jsou zážitky pro postiženou osobu tak drastické, že se s nimi již nedokáží vyrovnat vlastními mechanismy těla, pak je akutní stres dojde k reakci.
Co je akutní stresová reakce?
Zkušená traumata mohou lidskou psychiku posunout na její hranice, přemoci ji. Poté nastane krizová situace - akutní stres reakce. Akutní stres reakce je především normální reakcí lidské psychiky na stresující životní zkušenost. Z tohoto důvodu nejde o nemoc. Jedná se spíše o výraz mimořádného emočního stresu, pro který postižená osoba nemůže najít adekvátní strategii zvládání. Vlastní mechanismus zvládání těla selhává, protože stres je příliš extrémní. Ve výsledku se objevují různé příznaky, které se projevují jak na psychologické, tak fyzické úrovni.
Příčiny
Obzvláště když člověk osobně zažil nebo byl svědkem násilí, lze pozorovat akutní stresovou reakci. Bez ohledu na to, zda jsou válečné zkušenosti, hrají roli zkušenosti s fyzickým nebo psychickým násilím. Všechna tato prožitá traumata mohou lidskou psychiku posunout až na hranici jejích možností, přetáhnout ji. Poté nastane krizová situace - akutní stresová reakce. Kromě smrti milovaného člověka může mít taková reakce také zkušenost s hroznou nehodou. Reakce na obtížnou událost samozřejmě závisí také na psychice jednotlivce. Může tedy dojít k akutní stresové reakci, i když zvenčí nemusí být zážitek vnímán jako tak vážný.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Okamžitě během stresující události a po ní je postižená osoba znecitlivělá. Má pocit, že není sama sebou, vnímá se, jako by byla filtrována. Tento jev se nazývá depersonalizace. To je doprovázeno tím, že se postižená osoba chová podivně a provádí zdánlivě nesmyslné činy. Mezi duševní poruchy v této fázi patří poruchy vnímání, dezorientace a zúžení vědomí. Osoba je ve stavu šok. Kromě toho existují závažné změny nálady. Pokud je člověk v jednu chvíli plný zármutku, může se příštího vztekle vrhnout a krátce nato se ponořit do apatie. Psychologické napětí pak také ovlivňuje tělo. Pocení, rychlý srdeční tep a nevolnost může doprovázet akutní stresovou reakci. Dále může být osoba mučena násilnými nočními můrami a opakujícími se vzpomínkami na zážitek. Pro tuto krizovou situaci jsou také charakteristické poruchy spánku, snížená schopnost cítit se a zvýšená podrážděnost.
Diagnóza a průběh
V akutní fázi, tj. V době stresové události a krátce po ní, je postižená osoba jako změněná osoba. Jeho osobnost se mění, chová se podivně a odchyluje se od svého běžného chování. Jiným lidem je obtížné se k němu přiblížit, a to i kvůli extrémně výraznému emočnímu dojmu změny nálady. Akutní reakce na špatnou událost může trvat hodiny až dny, v extrémních případech i týdny. V akutní fázi se objevují další příznaky jako v následující fázi zpracování. Ve fázi zpracování se vzpomínky na špatnou událost vracejí znovu a znovu. Může být narušen spánek, časté jsou noční můry. To, co se stalo, se zpracovává ve dne i v noci. Během této doby je postižená osoba více podrážděná a nervózní než obvykle. Během fáze zpracování příznaky snižují intenzitu a dříve či později úplně zmizí. Pokud však typické příznaky trvají déle než čtyři týdny a hluboce ovlivňují každodenní život člověka, akutní stresová reakce se změnila v posttraumatickou stresovou poruchu. To by rozhodně mělo být léčeno psychoterapeuticky, protože na rozdíl od stresové reakce to představuje nemoc.
Komplikace
Akutní stresová reakce může mít psychologické následky i po skončení akutního období. Jak postupuje, může se z něj vyvinout posttraumatické stresové poruchy Porucha přizpůsobení. V důsledku duševní poruchy jsou však myslitelné i jiné duševní poruchy šok: Silný stres může sloužit jako spouštěč poruch, pro které již existuje predispozice. Takové kritické životní události mohou také vyvolat relaps na předchozí duševní nemoci nebo destruktivní vzorce myšlení a chování. Kromě toho někteří lidé, kteří trpí duševní šok dočasně představují nebezpečí pro ostatní nebo pro sebe. V některých případech dochází k úmyslnému sebepoškozujícímu chování, jako je řezání, hořící, vlasy tahání nebo tupé bití. Může také dojít k sebevraždě. Agrese je další možnou komplikací akutní stresové reakce. Osoba může dočasně vypadat úplně odcizená a bez postavy. Komplikace jsou také možné, pokud se s akutní stresovou poruchou zachází nesprávně. Příliš brzká konfrontace s traumatizující událostí může mít retraumatizující účinek: místo toho, aby se traumatem propracovala, je mentálně znovu prožívána a upevněna. Násilné a necitlivé reakce na agresivní nebo sebepoškozující chování mohou také představovat další zátěž pro postiženou osobu nebo mohou mít dokonce traumatizující účinek. Z tohoto důvodu je nutný opatrný přístup.
Kdy by měl jít k lékaři?
Pokud postižený představuje bezprostřední nebezpečí pro sebe nebo pro ostatní, je nutná odborná pomoc. Příkladem takových situací jsou trvalé nebo závažné sebevražedné myšlenky, sebepoškozování nebo fyzické násilí vůči ostatním. Počáteční kontakt může být proveden lékařem primární péče. Ti, kteří jsou již léčeni a psychiatr nebo psychoterapeut z jiných důvodů je také může kontaktovat přímo. V Německu není nutné žádné doporučení pro schůzku s psychiatr nebo psychoterapeut. Mnoho krizových situací přichází hlava pozdě večer nebo v noci. Většina větších měst má proto služby krizové intervence, na které je možné se obrátit v případě duševního stavu zdraví nouzový. Obzvláště v případě velmi silných a naléhavých sebevražedných myšlenek se postižené osoby mohou také obrátit na pohotovost nemocnice, pokud neexistuje lokální specializovaná klinika pro akutní případy, kde je možný i vstup v noci. Pro akutní stresovou reakci není vždy nutné navštívit lékaře nebo psychoterapeuta. Například návštěva lékaře obvykle není nutná, pokud silný stres trvá méně než dva týdny a neexistují žádné další naléhavé důvody (např. Sebevražednost). Nízkoprahovou poradenskou službu nabízí telefonní poradenská služba, která je v Německu k dispozici 0800 hodin denně zdarma pod celostátním telefonním číslem 111 0 111 XNUMX.
Léčba a terapie
V případě akutní stresové reakce není zpočátku nutné hledat pomoc. Nejprve je zcela normální, že se u postižené osoby objeví silné příznaky. Ty by však měly samy zmizet po několika týdnech během fáze zpracování. Pokud se tak však nestane, nebo pokud je člověk v tak dezolátním stavu, je třeba vyhledat odbornou pomoc. Zde je uvedena psychoterapeutická léčba zkušeným terapeutem. V průběhu roku lze rozlišit tři fáze terapie: fáze stabilizace, konfrontace s událostí a fáze integrace. V první části se pokusíme emocionálně uklidnit postiženou osobu a pomoci jí získat novou perspektivu. Cílem je vyvést ho ze zoufalého stavu. Konfrontace traumatu je o tom, že si postižená osoba podrobně uvědomuje, co se stalo. Vyprávěním události dokáže traumatizovat ve všech detailech. Ve třetí části, integrační fázi, je postižené osobě poskytnuto obnovení normálního života. Příbuzní mohou být také zahrnuti do terapie. Pokud má postižená osoba velké problémy se zvládáním každodenního života, použití antidepresiva a trankvilizéry se osvědčily. V případě traumatického zážitku lze osobě pomoci dvěma opatření. Za prvé, s psychologickým první pomoc, s nimiž je osoba podporována kompetentní kontaktní osobou, zatímco je stále na místě události. Druhý je zpožděn psychologicky včasná intervence, jehož cílem je zmírnit příznaky a předcházet posttraumatické stresové poruše.
Výhled a prognóza
Není vždy možné správně reagovat na akutní stresovou situaci. Traumatické zážitky se často projeví později akutní stresovou poruchou nebo posttraumatickým stresovým syndromem. V tomto případě je prognóza dobrá, pouze pokud se postižená osoba sebevědomě obrátí na odborníka. Pokud se kvůli problémům stále více stahuje, může se situace akutního stresu změnit na nebezpečnou situaci. Může vést na deprese a sebevražda. Akutní stresová situace se také může cítit dramaticky. Bez povšimnutí to může vést vyhoření nebo nervové zhroucení. Proto je ještě důležitější okamžitě reagovat na akutní stres. Tím, že o tom mluvíme a hledáme pomoc, lze situaci často zmírnit. Pokud stresové situace trvají několik dní, výhled je horší. Akutní situace se změnila v nepořádek. Míra, do jaké to vyžaduje léčbu, se liší. Příznaky stresové poruchy lze často zmírnit mluvením. Za předpokladu, že postižené nechtějí tím zatěžovat svou rodinu, je psychologická denní klinika tím správným místem. Situaci často zhoršují dlouhé čekací doby na psychologickou léčbu. Lékař primární péče je nejlépe schopen rozhodnout, kdy je nutný lékařský zásah a kdy může být dostatečná medikamentózní pomoc.
Prevence
Protože akutní stresová reakce není nemoc, ale reakce psychiky na traumatický zážitek, neexistují preventivní opatření opatření to lze vzít předem.
Následná péče
Ve většině případů následná péče probíhá pouze v případě, že došlo k vážným zkušenostem a postižená osoba není v dohledné době schopna zvládnout všechny okolnosti. V tomto případě hrozí rozvoj posttraumatické stresové poruchy. Stížnosti se pak objevují znovu a znovu. Aktuální terapie je odpovědností psychologa nebo psychoterapeuta. Někdy předepisují doplňkové léky na podporu samoléčebných schopností. Cílem léčby je předcházet komplikacím. Ve výrazné formě může akutní stresová porucha vést k sebevraždě. V takovém případě je nutná hospitalizace. Blízké prostředí často hraje roli v tom, jak rychle proběhne úspěšné zotavení. Cílem následné péče není pouze usnadnit každodenní život a vyloučit komplikace. Spíše jde také o prevenci opakování. V závislosti na závažnosti onemocnění se ošetřující praktický lékař domluví na přehodnocení. Toto je však výjimka po konečném zotavení. Místo toho je pacient propuštěn jako vyléčený. Pokud dojde k akutní stresové poruše v důsledku jiné události, musí zahájit terapii znovu. Dotčené osoby nemohou zabránit opakování. Mechanismus zvládání těla může kdykoli selhat.
Tady je to, co můžete udělat sami
Akutní stresová reakce je dočasná duševní nemoc což může vést k omezením v sociálním, pracovním a rodinném životě. V závislosti na tom, jak závažná je akutní stresová reakce, může být člověk neschopný pracovat. V tomto případě je například pracovní neschopnost možná u rodinného lékaře. Dotčené osoby, které nežijí sami, mohou informovat spolubydlící nebo členy rodiny o akutní stresové reakci. Tímto způsobem mohou například požádat o podporu nebo zvážení. Pokud je to možné, měly by postižené osoby jasně komunikovat, zda a jak jim může rodina a přátelé pomoci. Každodenní život s akutní stresovou reakcí je často charakterizován vysokou úrovní stresu. Zdroje mohou pomoci tento stres snížit. Patří sem sociální zdroje (například rodina, přátelé atd.), Ale také praktické rozptýlení, cvičení a věci, které jsou obecně dobré pro danou osobu. I když je akutní stresová reakce dočasná stav, může přetrvávat jako posttraumatická stresová porucha nebo podporovat další duševní nemoci. Z tohoto důvodu je moudré pečlivě sledovat akutní stresovou reakci a včas vyhledat odbornou pomoc. Pouze několik postižených osob si v soukromé praxi rychle najde místo u psychoterapeuta. Proto je v případě závažných příznaků nebo sebevraždy rozumné uvažovat také o ústavní léčbě nebo nejprve konzultovat lékaře primární péče.
