Amaryl®

Glimepirid, antidiabetikum, sulfonylmočovinaAmaryl® je takzvané antidiabetikum a používá se ke snížení trvale vysokých krev hladiny cukru. Mělo by se používat pouze tehdy, když je to vhodné strava, další cvičení a hubnutí nestačí ke snížení krev hladiny cukru přiměřeně. Amaryl® obsahuje účinnou látku glimepirid a je vhodný výhradně pro diabetiky typu 2, protože se uvolňuje inzulín z? buněk slinivka břišní je stimulován, a proto, aby měl lék optimální účinek, alespoň část inzulín musí být produkováno samotným tělem.

U typu 1 tomu tak není cukrovka mellitus, protože tělo nemůže produkovat inzulín vůbec v tomto klinickém obrazu. Účinek Amarylu® se odvíjí jak uvnitř slinivka břišní a v okolní tkáni v játra, svalové a tukové buňky těla. Cukrovka mellitus typu 2 se projevuje nedostatečnou produkcí inzulínu slinivka břišní a snížená citlivost na inzulín v těle, známá také jako rezistence na inzulín.

Na rozdíl od cukrovka mellitus typu 1, je tělo stále schopné produkovat samotný inzulín, který se zpočátku produkuje v dostatečném množství. Postupně se však u tělesných buněk absorbujících glukózu projevuje necitlivost na inzulín. Bez inzulínu nemůže být glukóza absorbována z krev do svalových a tukových buněk těla.

Výsledkem je, že v krvi zůstává více glukózy a trvale vysoká krevní cukr úroveň se vyvíjí. Aby to kompenzovalo, tělo se nyní snaží produkovat a uvolňovat více inzulínu, aby snížilo hladinu krevní cukr znovu hladina (hyperinzulinismus). Relativně však tato nadprodukce nestačí: buňky těla reagují na inzulín stále méně a výsledkem je relativní nedostatek inzulínu, který již nelze kompenzovat.

Amaryl® a účinná látka glimepirid jsou klasifikovány jako sulfonylmočoviny. Ty podporují sekreci inzulínu z a-buněk pankreatu v případě přebytku glukózy v krvi. Přesněji řečeno, glimepirid způsobuje a draslík zablokování kanálu v buněčná membrána z -článků.

Elektrický potenciál článku se poté změní na kladný a závislý na napětí vápník kanály otevřené. Vezikuly obsahující inzulín jsou nyní aktivovány a uvolňovány přítokem vápník. Fyziologické uvolňování inzulínu také sleduje tento vzorec, ale zde je glukóza nejprve přijata a metabolizována transportéry GLUT2 v B-buňce.

Výsledný metabolický produkt ATP (adenosintrifosfát) poté uzavírá draslík mohou být uvolněny kanály a inzulin. Účinek přípravku Amaryl® mimo pankreas je opět zvýšit citlivost svalových a tukových buněk na inzulín zvýšením počtu aktivních molekul transportu glukózy v příslušných plazmatických membránách. Výsledkem je, že glukóza může být reabsorbována ve větším množství.

Amaryl® navíc inhibuje produkci glukózy v játra poskytnutím enzymu (fruktóza-2,6-bisfosfát), který je důležitý pro inhibici, ve zvýšeném množství intracelulárně. Amaryl® je lék na předpis. Je k dispozici v dávkách 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg a 6 mg.

Příslušná úroveň dávky se stanoví na základě krevní obraz, játra hodnoty hladin glukózy v moči a samozřejmě krevní cukr úrovně. Počáteční dávka je zpravidla 1 mg. Amaryl® lze také použít v kombinované terapii s metformin a inzulín. Tablety se zpravidla užívají jednou denně, nejlépe ve stejnou denní dobu.

Tableta v předepsané účinnosti by se měla užívat nerozžvýkaná dostatečným množstvím tekutiny před nebo během prvního denního jídla. Pokud nejnižší dávka 1 mg nedosáhne přiměřeného snížení hladiny cukru v krvi, měla by se dávka postupně zvyšovat na 2, 3 nebo 4 mg v intervalech 1–2 týdnů. Maximální denní dávka je 6 mg.

Dávka silně závisí na příslušné metabolické situaci. Pokud se změní hmotnost nebo životní styl pacienta, měl by dávku upravit lékař, aby se předešlo riziku hypoglykémie. Kombinovaná léčba s metformin začíná nejvyšší dávkou metforminu plus nízkou dávkou přípravku Amaryl®, kterou lze zvyšovat, dokud není dosaženo uspokojivé hladiny glukózy v krvi.

Pokud denní dávka přípravku Amaryl® není dostatečná, měla by být podána další inzulínová terapie. Maximální dávka přípravku Amaryl® je udržována a začíná nízkou dávkou inzulínu, kterou lze zvyšovat, dokud není dosaženo odpovídající hladiny glukózy v krvi. Obě kombinované terapie by měly být používány pouze pod přísným lékařským dohledem.

Je důležité si uvědomit, že pokud pacient zapomene užít dávku, neměla by být následující dávka zdvojnásobena, ale léčba by měla jednoduše pokračovat jako obvykle. Jinak existuje riziko hypoglykemie. Ve vzácných případech se může objevit hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi).

K tomu může dojít velmi rychle a obvykle to závisí na mnoha faktorech, například na dávce, konzumaci alkoholu nebo nedostatečném příjmu potravy. Rozsah příznaků je velmi široký a rozsahy od mírných příznaků lze rychle odstranit dáváním sacharidy jako je glukóza, v závažnějších případech je nutné lékařské ošetření. Další vzácné nežádoucí účinky jsou Velmi vzácně se vyskytnou závažné příznaky přecitlivělosti, jako je V takovém případě musí být okamžitě vyhledán lékař.

Dysfunkce jater a dokonce selhání jater může také nastat. Lékař by měl být okamžitě informován, jsou-li pozorovány první příznaky, jako je zežloutnutí kůže nebo očí. Dalšími možnými vedlejšími účinky jsou dočasné poruchy zraku, zvýšení hodnot jaterních enzymů nebo mírné kožní alergie.

• Bolení hlavy,
• Nevolnost a zvracení,
• Ospalost,
• Deprese
• Falešný,
• Závratě / ztráta vědomí
• Reverzibilní snížení krevních destiček
• Nedostatek červených a bílých krvinek
• Dušnost,
• Vyrážka
• Otok
• Šok na
• Bolest břicha
• Nevolnost, zvracení
• Pocit plnosti ̈hl
• Průjem
• Hyponatrémie

Amaryl® by se neměl používat, pokud je známá alergie na léčivou látku glimepirid nebo jinou sulfonylmočoviny. Kromě toho by neměl být používán za přítomnosti diabetes mellitus typ 1 (závislý na inzulínu), diabetická kóma nebo ketoacidóza (následující příznaky: příznaky: únava, nevolnost, ztuhlost svalů a neustálé močení), stejně jako v případě závažných funkčních poruch jater nebo ledvina. V druhém případě by měla být léčba převedena z přípravku Amaryl® na inzulin.

Pacienti s nedostatkem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy by neměli být léčeni přípravkem Amaryl®, pokud je to možné. Existuje riziko anémie způsobené rozpadem červených krvinek (hemolytická anémie). V průběhu těhotenství a během kojení je třeba se zcela vyhnout léčbě přípravkem Amaryl®. Další témata, která by vás mohla zajímat: Všechny informace z oblasti drog najdete také v sekci Drugs AZ! - Diabetes mellitus

• Terapeutický diabetes
• Drogy Diabetes mellitus
• Lantus®
• Actraphans
• Actrapid
• Glinide
• Glitazony
• Glukofág
• Metformin
• Sulfonylmočoviny