Rakovina močového měchýře: Lékařská historie

Zdravotní historie (anamnéza nemoci) je důležitou součástí diagnostiky rakovina močového měchýře (rakovina močového měchýře). Rodinná historie

Sociální historie

  • Jaké je vaše povolání?
  • Jste ve své profesi vystaveni škodlivým činitelům? Dotčená průmyslová odvětví jsou: chemický, stavební, zdraví služby, jemná mechanika, elektrotechnika, od roku 2008: také textil, kov, hornictví, obchod a správa. Textil a kůže (od roku 2008: pouze kůže), dřevo, doprava, plyn, dálkové vytápění (zdroj DGUV 2012).

Aktuální anamnéza / systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže).

  • Všimli jste si nějaké krve v moči?
  • Jak dlouho je tato změna přítomna?
  • Máte bolesti v oblasti močového měchýře? Při močení?
  • Změnilo se močení z hlediska trvání a množství?
  • Vyprázdňujete jen trochu moči, i když máte pocit, že máte vypouklý močový měchýř?
  • Máte potíže s močením?
  • Máte bolesti v podbřišku, boky?
  • Je moč koncentrovaná nebo vločkovitá?
  • Trpíte stresem nebo neustálým napětím?

Vegetativní anamnéza vč. nutriční anamnéza

  • Změnila se vaše chuť k jídlu?
  • Ztratili jste v poslední době nějakou neúmyslnou tělesnou hmotnost?
  • Kouříš? Pokud ano, kolik cigaret, doutníků nebo dýmek denně?
  • Pijete alkohol? Pokud ano, jaký nápoj (nápoje) a kolik sklenic denně?
  • Užíváte drogy? Pokud ano, jaké léky a jak často za den nebo za týden?

Vlastní historie vč. historie léků.

Léky

  • Aristolochický kyseliny, skupina strukturně podobných aromatických nitrosloučenin z Aristolochia druh (tento rod zahrnuje asi 400-500 druhů).
  • Chlornafazin - droga, která v Německu již není k dispozici od 1960. let; byl dříve použit proti polycytémie (vzácná myeloproliferativní porucha, při které jsou všechny buňky v krev množte se nadměrně).
  • cyklofosfamid - droga používaná primárně pro terapie u karcinomu (cytostatikum).
  • Fenacetin (analgetikum; antipyretikum) - tento lék již není na trhu od roku 1986.
  • rosiglitazon (antidiabetikum ze skupiny inzulín senzibilizátory) (+ 60%).
  • Riziko druhého nádoru se zvyšuje po chemoterapie kvůli chronickým lymfocytům leukémie (CLL) - 3.5krát vyšší riziko rakovina močového měchýře.

Rentgenové záření

  • Vnější ozáření vysokým napětím v malé pánvi.
  • Radioterapie (vnější radiační nebo radioaktivní implantáty) lokalizovaných prostaty karcinom.

Historie životního prostředí

  • arzén
    • Muži: riziko úmrtí (riziko úmrtí) / relativní riziko (RR) 4.79 (95% interval spolehlivosti 4.20 - 5.46).
    • Ženy: Riziko úmrtnosti / relativní riziko 6.43 (95% interval spolehlivosti 5.49-7.54).
  • Příjem nitrosaminů
  • Pracovní kontakt s karcinogeny, jako jsou aromatické látky aminy (jako je anilin, benzidin, toluidin, 2-naftylamin, naftylamin atd. a jejich deriváty; výchozí materiál pro léčiva, plasty, pesticidy nebo barviva) Z hlediska nemoci z povolání BK 1301, hlavně aromatické aminy kategorie 1 a s omezeními kategorie 2 jsou důležité: např. například expozice nebezpečné látce obsažené v benzín a o-toluidin v motorovém oleji (chemická sloučenina ze skupiny aromatických jednoduchých methylovaných anilinů).
  • Chemické čištění (4-chlor-o-toluidin).
  • Výfukové plyny z nafty (díky topolycyklickým uhlovodíkům, PAH; vylučování metabolitů PAH ledvinami).
  • Masivní vystavení produktům spalování
  • Zacházení vlasy barviva (β-naftylamin).