Anestetický plyn
Anestetické plyny jsou anestetika které jsou spravovány prostřednictvím dýchací trakt a jsou distribuovány v krev přes plíce. Látky lze rozdělit do dvou různých skupin. Na jedné straně látky, které jsou při pokojové teplotě plynné, oxid dusný a xenon, a na druhé straně tzv. Těkavé anestetika, které jsou v kapalné formě, ale lze je také podávat prostřednictvím dýchací trakt pomocí zplynovače.
Léky této skupiny běžně používané v Německu jsou isofluran, sevofluran a desfluran. Oxid dusný nebo obecně řečeno rajský plyn je inhalační anestetikum, které má také a bolest- uvolňující účinek. V medicíně je použití rajský plyn klesá.
Často se používá v kombinaci s jinými anestetika. Ve stomatologii nadále hraje důležitou roli jako sedativum, například u pacientů s úzkostí nebo u dětí. Při správném použití má oxid dusný několik vedlejších účinků.
Intravenózně podaná anestetika
Ve většině případů se pro anestetikum používá kombinace různých skupin účinných látek. Za určitých okolností se však také může stát, že se k anestezii použijí pouze intravenózně podané léky (celková intravenózní anestézie = TIVADůvodem může být nesnášenlivost anestetických plynů nebo známá nadměrná reakce na jiné léky. Ve skupině látek s nitrožilně podávanými anestetiky se rozlišuje mezi různými účinnými látkami, které mají na tělo během omezení vědomí různé vlivy.
Před anestézie je indukován pomocí těchto léků, musí být zajištěn intravenózní přístup. Látky se poté vstříknou do žíla pomocí moderních injekčních pump. Použití těchto injekčních pump umožňuje nejpřesnější podávání látek, což je značná výhoda vzhledem k nezanedbatelným účinkům v případě předávkování.
Takzvaná hypnotika (prášky na spaní) jsou odpovědné za ztrátu vědomí. Používané léky jsou obvykle propofol (derivát fenolu (diisopropylfenol v olejové suspenzi)) nebo thiopental (skupina barbiturátů). Zajišťují fázi spánku během anestézie.
Samotné by to však nestačilo anestézie, protože mají pouze malou svalovou relaxační funkci a nemají analgetický účinek. Pro analgetický účinek se podávají vysoce účinné látky, které spadají do skupiny látek opioidy. Výhodou, kromě jejich analgetického účinku, je současné útlum vegetativního účinku reflex a způsobí a paměť mezera (amnézie) po ukončení procedury.
Jelikož některá anestetika mohou způsobit závažné noční můry, je to tak paměť mezera je úmyslná a výhodná. Konečně, myorelaxancia jsou součástí intravenózně podávaných anestetik. Tyto léky zabraňují přenosu impulsů z mozek do svalu, což způsobuje reverzibilní paralýzu.
myorelaxancia nejsou nutné pro každou operaci, ale usnadňují intubace. propofol patří do skupiny intravenózních narkotika a je standardním lékem používaným k navození anestézie. Je také vhodný pro TIVA (celková intravenózní anestézie).
Do krve se zavádí prostřednictvím a žíla a projeví se tam po 30-40 sekundách po dobu 5-8 minut. Podává se nepřetržitě během operace. propofol vede ke ztrátě vědomí v těle.
Navíc má „amnézický“ účinek, což znamená, že po operaci již neexistuje paměť období, během kterého byla droga podána. Kromě toho oslabuje dýchací cesty reflex in hrdlo, což je příznivé pro anestezii, vede k poklesu krev tlak a snižuje riziko pooperační zvracení a nevolnost. Injekce propofolu je často vnímána jako bolestivá, ale probuzení a dobrý pocit po anestezii je často popisován jako příjemný.
Všechny články v této sérii:
