Obecné informace
A kolonoskopie je vyšetřovací postup, při kterém je střevní sliznice lze prohlížet pomocí speciálního nástroje, endoskopu. Endoskop je pohyblivá trubice s kamerou na jejím konci. Tato kamera poté přenáší snímky střeva sliznice na obrazovku, kterou může lékař zobrazit.
Kolonoskopie je na jedné straně diagnostický postup, kterým se mění střevní změny sliznice, jako jsou záněty, vředy nebo krvácení, lze detekovat brzy, v některých případech dokonce dříve, než se u pacienta objeví příznaky. Na druhou stranu je to také terapeutický postup, protože během a kolonoskopie, nádory (tzv polypy), vaky (tzv. diverticula) nebo předběžná stadia a dvojtečka rakovina lze odebrat ve stejné relaci. Kolonoskopii lze provádět v ordinaci (ambulantní) nebo v nemocnici (hospitalizovaná).
Kolonoskopie je v zásadě méně bolestivý postup. Nicméně, bolest může dojít, když je endoskop tlačen dopředu tahem nebo tlakem na střevo. .
Proto je možné v případě potřeby provést kolonoskopii s podáním různých léků. Na jedné ruce, sedativa jako benzodiazepiny jsou dostupné. Důležitým představitelem této skupiny je midazolam.
Ty způsobují, že pacient během vyšetření spí, a tak si ani nevšimne vyšetření a potenciálu bolest. Jelikož však někteří pacienti zůstávají vzhůru a chtějí se také podívat na obrazovku, na kterou se přenášejí obrazy střevní sliznice, existuje také možnost injekčního podání léku proti bolesti pouze v případě bolest. Jedná se obvykle o opioid, jako je tramadol.
Další možností je provést kolonoskopii v krátkosti anestézie. Anestézie se obecně chápe jako dočasná ztráta vědomí. S krátkým anestetikem je tento stav bezvědomí udržován pouze na krátkou dobu.
Projekt stav je často vyvoláván lékem zvaným propofol. Během krátkého anestetika s propofol, to je spravováno prostřednictvím přístupu v a žíla pomocí injekční pumpy. To zajišťuje injekční pumpa propofol se během procedury kontinuálně vstřikuje do oběhu pacienta, čímž se udržuje krátká doba anestézie po dobu kolonoskopie. Účinek propofolu se začíná projevovat již od jedné minuty.
Je anestezie nebezpečná během kolonoskopie?
Vedlejší účinky a rizika kolonoskopie Obecně jsou dnes komplikace v endoskopických výkonech, jako je kolonoskopie, velmi vzácné. Celkově se krátká anestézie během kolonoskopie nepovažuje za nebezpečnou. Kolonoskopie pod krátká anestézie propofolem je obecně dobře snášen a má několik výhod.
Obzvláště u pacientů s velkou úzkostí a citlivých na bolest je kolonoskopie v krátké anestezii mnohem příjemnější a méně traumatizující. Krátká anestezie však také nese rizika, která je třeba vzít v úvahu u každého pacienta, který potřebuje kolonoskopii. Asi polovina všech vedlejších účinků, které se vyskytnou během kolonoskopie, je způsobena krátkou anestezií.
Možné nežádoucí účinky během / po krátkém anestetiku propofolem: Výše uvedené poruchy v kardiovaskulární systém a respirace ovlivňují zejména starší pacienty a pacienty s doprovodnými chorobami, jako je vysoký krevní tlak nebo srdeční nedostatečnost, proto je u této skupiny pacientů nutná zvláštní opatrnost. Propofol by neměl být vůbec používán pro krátkou anestezii u těhotných žen a dětí mladších 16 let. Někteří pacienti mohou mít navíc alergická reakce na Propofol.
V nejhorším případě alergik šok může dokonce nastat. Dalším možným vedlejším účinkem propofolu je výskyt syndromu infuze propofolu. Syndrom infuze propofolu je extrémně vzácná komplikace, která vede k srdeční nedostatečnosti, srdeční arytmie, akutní ledvina selhání, překyselení krev a rozpad svalů.
Syndrom infuze propofolu je život ohrožující komplikace a musí být okamžitě léčen, takže je pro postiženou osobu velmi nebezpečný. Nejdůležitější věcí je zastavit podávání Propofolu a dodávat pacientovi tekutiny a léky, které udržují oběh pacienta. Vzhledem k výše zmíněným rizikům jsou všichni pacienti průběžně během zákroku monitorováni pomocí monitorů, takže změny jako např srdeční arytmie, pokles krev tlak nebo saturace kyslíkem lze detekovat brzy a včas lze zahájit protiopatření.
Samotný zákrok také zahrnuje rizika, ať už s krátkou anestezií nebo bez ní. Například během kolonoskopie může dojít k poranění střevní sliznice nebo k perforaci střevní stěny (propíchnutí střevní stěny). Pokud dojde k perforaci střevní stěny, bakterie ze střeva může vstoupit do břišní dutiny a způsobit infekce.
V případě, že bakterie vstoupit do krevního řečiště, existuje riziko sepse (krev otrava). V případě sepse, antibiotické terapie a intenzivní lékařské monitoring jsou nutné. Kromě toho je krvácení možným vedlejším účinkem kolonoskopie. - Závrať
- Neklid
- Nevolnost
- Zvracení
- „Bad Trips“ (špatné sny, které se zdají velmi skutečné)
- Mezery v paměti (amnézie)
- Respirační poruchy
- Pokles krevního tlaku
- Srdeční arytmie
Všechny články v této sérii:
