Bolest až do prohlubně kolena
Noha Mnoho pacientů má zkušenosti bolest v lýtkové oblasti, zejména při fyzické aktivitě. Existují však také nemoci, které obvykle vedou k bolest v klidu. Možná příčina telete bolest, ke kterému může docházet jak v klidu, tak i během cvičení, je takzvaná „flebotrombóza“ (hluboká žíla trombóza, trombóza v noha).
Tento termín se používá k popisu nemoci způsobené okluze hluboko noha žíly a krev sraženina U pacientů trpících hlubokou nohou žíla trombóza, existuje riziko, že krev sraženina se náhle rozpustí a cestuje krevním řečištěm do plic nebo jiných orgánů. Výsledkem je život ohrožující plic embolie se může vyvinout například.
Projekt trombóza v hlubokých žilách nohou, což může vést k bolest v lýtku, je vyvolána interakcí různých faktorů (tzv. Virchowova triáda). Výrazné zpomalení krev flow hraje v této souvislosti rozhodující roli. Zvláště dlouhé ohýbání kolena klouby (např. na dálkových letech) může významně snížit průtok krve.
Navíc nedostatek krevního oběhu po operaci může významně zvýšit riziko vzniku nohy žíla trombóza s klidovou bolestí, která se vyskytuje v lýtkové oblasti. Dalšími rizikovými faktory jsou změny ve složení krve a změny nebo poškození cévních stěn. Navíc k bolest v lýtku, které se mohou vyskytnout i v klidu, jsou typickými příznaky trombózy žil dolních končetin zvýšená žilní kresba, přehřátí postižené nohy, napnutá lesklá kůže, bolest v lýtkovém tlaku (Lowenbergův znak), bolest v lýtku, když strečink noha (Hohmannovo znamení) a bolest podešve při stlačení vnitřní chodidla nohy (Payrovo znamení).
U postižených pacientů se navíc může vyvinout a horečka a vykazují zvýšené hladiny zánětu v krvi. Léčba hluboké žilní trombózy, která může také vést k bolest v lýtku v klidu obvykle zahrnuje tři důležité cíle. Jak šíření krevní sraženina a jeho přenos, jakož i obnovení původního průtoku krve patří mezi nejdůležitější léčebné cíle.
Další příčinou telecí bolest, což je také patrné v klidu, je tele křeče. V lýtku křeče existuje mimovolní napětí (kontrakce) jednotlivých svalů nebo celých svalových skupin v spodní noha. Ve většině případů se lýtkové křeče vyvíjí právě ve stresových situacích.
Lidé však často uvádějí, že je v noci probouzí lýtkové křeče, ke kterému dochází v klidu. Bolest způsobená lýtkovým křečem je obvykle tak silná, že spánek není schopen chvíli odpočívat. Akutní otužování postižených svalů je navíc jedním z typických příznaků lýtkových křečí.
Ve většině případů je lýtkový křeč příčinou bolesti lýtka, i když je v klidu, a je často způsoben neškodným narušením elektrolytu vyvážit. Tyto posuny elektrolytů jsou způsobeny například základními chorobami, které vedou ke zvýšené ztrátě elektrolytů. Klasické příklady takových onemocnění jsou akutní průjem, zvracení, cukrovka insipidus a chronické zánětlivé onemocnění střev.
Kromě toho různé léky (např diuretika) může vést k výraznému deficitu elektrolytu. Především nedostatek magnézium může vyvolat svalové křeče, což také vede k bolesti lýtka v klidu. Kromě výskytu svalů křeče, těžké bolesti hlavy, celková slabost, únava a studené nohy jsou náznaky a magnézium nedostatek.
Kromě toho může přetěžování během dne také vést ke křečím v klidu. Starší lidé jsou mnohem náchylnější k výskytu lýtkové křeče. Důvodem je skutečnost, že s přibývajícím věkem se muskulatura stále zkracuje.
Poruchy regulace kardiovaskulární systémna druhé straně obvykle vedou k bolesti lýtka, která se zvyšuje při stresu a v klidu výrazně klesá. Bolest lýtka, ke které dochází zejména po jogging, je obvykle způsobeno přetěžováním lýtkových svalů. Lýtkové svaly jsou při tom vystaveny značnému namáhání běh a může reagovat bolestivým napětím nebo známkami únavy. Někdy jsou boty také příčinou bolesti, pokud nejsou vhodné pro jogging nebo nejsou optimálně přizpůsobeny běžci.
chudý běh bolest způsobující také techniky s výsledným nesprávným vážením. Malpositions nohou, které nebyly správně korigovány ortopedickými vložkami, mohou také velmi zatěžovat lýtkové svaly, když běh. Optimální obuv je proto nezbytná pro každého běžce a měla by být rozhodně zakoupena, aby se zabránilo dalším známkám opotřebení klouby.
Projekt chrupavka v kolenní kloub je také trvale poškozena nesprávným načtením. U mnoha postižených pacientů se bolest v lýtkové oblasti vyskytuje hlavně při chůzi nebo běhu. V některých případech tyto potíže přetrvávají i v klidu, ale při chůzi nebo běhu se jejich intenzita výrazně zvyšuje.
Jednou z nejčastějších příčin telecí bolest při chůzi nebo běhu dochází ke zranění svalů (např. natažené svaly nebo natržený sval vlákna). Pojem „natažený sval“ (odborný termín: distenze) je v lékařské terminologii chápán jako proces strečink sval nad jeho normální rozsah. Je třeba odlišit jednoduché svalové kmeny od a roztrhané svalové vlákno, protože rozsah poranění je mnohem výraznější v případě natrženého svalového vlákna.
Na rozdíl od nekomplikovaných svalové napětí, přítomnost prasknutí svalové vlákno lze prokázat jasnými strukturálními změnami, které vedou ke zničení některých svalových buněk a také k místnímu krvácení do svalové tkáně. Roztrhaný svalové vlákno je jedním z nejběžnějších sportovní zranění. Pokud jde o příznaky, oba klinické obrazy jsou si velmi podobné.
Typické příznaky obou svalové napětí a prasknutí je náhlá silná bolest v lýtkové oblasti, která se při chůzi nebo běhu významně zvyšuje. Kromě toho je mobilita postižené části těla významně omezena bezprostředně po poranění svalu. Kromě toho mohou místní modřiny a modřiny způsobit bolest lýtka, která se zvyšuje při chůzi nebo běhu.
Takové léze jsou často sportovní zranění, populárně známý jako polibky na koně. V některých případech mají pacienti trpící bolestmi lýtka významně zvýšené riziko a srdce útok z důvodu příčiny. V této souvislosti zejména bolest lýtka, ke které dochází při chůzi nebo běhu a v klidu opět ustupuje, naznačuje poruchu oběhu (arterioskleróza).
Kromě toho může zánět povrchových žil dolních končetin vést k chronické bolesti v lýtkové oblasti, která postiženou osobu omezuje, zejména při chůzi nebo běhu. Bolest lýtka, která se objevuje hlavně v noci, může mít různé příčiny. Mnoho pacientů, kteří v noci pociťují bolesti lýtka, trpí tzv. „syndrom neklidných nohou“(Synonymum: neklidné nohy, Wittmaack-Ekbomův syndrom).
Tento klinický obraz je neurologická porucha, která se vyznačuje hlavně smyslovými poruchami a výrazným nutkáním pohybovat se v lýtkách a nohou. Mnoho z postižených pacientů navíc trpí bolestmi lýtek a nedobrovolnými pohyby (záškuby). Občas lze podobný klinický obraz pozorovat také v oblasti paží.
Syndrom neklidných nohou způsobuje silné přitahování lýtek a chodidel, zejména v klidových stavech, například v noci. Navíc většina postižených pacientů uvádí výrazný pocit napětí, brnění a bolesti. Příznaky způsobené neurologickou poruchou vyvolávají neodolatelné nutkání k pohybu, protože napínání a strečink lýtkových svalů alespoň dočasně zmírňuje příznaky.
Ačkoli příznaky typické pro syndrom neklidných nohou mohou nastat kdykoli během dne, většina pacientů uvádí, že příznaky jsou horší večer nebo v noci než během dne. Typickou charakteristikou syndromu neklidných nohou je okamžitá úleva od příznaků pohybem postižené končetiny. K úlevě od příznaků může pomoci zejména pomalá chůze, kolena a pravidelné napínání lýtkových svalů.
Bolest lýtka způsobená tímto onemocněním může mít negativní vliv na noční spánek. Rytmus spánku postižených pacientů může být narušen do té míry, že trpí zvýšením únavavyčerpání a vyčerpání během dne. Tímto způsobem může syndrom neklidných nohou a související noční stížnosti také trvale ovlivnit psychiku postižených. Příčinu vzniku této nemoci nebylo možné trvale objasnit dodnes.
Jeden však předpokládá, že neurotransmiter Dopamin hraje zásadní roli ve vývoji nemoci. Léčba syndromu neklidných nohou je primárně založena na subjektivním utrpení postižených. Vzhledem k tomu, že příznaky, které se vyskytují hlavně v noci, mohou způsobit výrazný nedostatek spánku a způsobit tak psychické utrpení (např deprese), syndrom neklidných nohou by měl být léčen brzy. Možné formy léčby sahají od perorální substituce přípravků železa, podávání vysoce účinných látek léky proti bolesti na příjem syntetických poselských látek. Levodopa, předchůdce dopamin, je zvláště vhodný pro léčbu syndromu neklidných nohou.
Všechny články v této sérii:
