Syndrom chronické únavy: Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění)

Příčinou chronický únavový syndrom (CFS; porucha systémové intolerance námahy (SEID)) dosud nebyla stanovena. Diskutuje se o několika teoriích, které mohou přispět k jejímu rozvoji. faktory životního prostředí se také předpokládá, že se podílejí na vývoji CFS, ale dosud nebyl poskytnut důkaz. Kromě toho různé viry jako Epstein-Barr virus (EBV) mají podezření, že hrají roli v patogenezi. Cytomegalovirus (CMV), parvovirus, brucella, toxoplazmóza, chlamydií pneumoniae a enteroviry jsou další možné infekční spouštěče a předpokládá se, že jsou zahrnuty imunologické faktory. Tuto hypotézu podporuje studie pacientů, kteří si stěžovali chronický únavový syndrom po určitou dobu: průřezová studie prokázala zvýšené hodnoty krev koncentrace 17 cytokinů. Pacienti měli často zvýšené hladiny cytokinů TGF-beta (transformující růstový faktor; více protizánětlivé / zánětlivé), zatímco hladiny rezinů (prozánětlivé cytokiny / podporující zánět) byly nižší než u kontrol; třináct ze 16 cytokinů mělo prozánětlivý účinek.

Etiologie (příčiny)

Příčiny chování

• Užívání drog
  • Heroin
  • Opiáty nebo opioidy (alfentanil, apomorfin, buprenorfin, kodein, dihydrokodein, fentanyl, hydromorfon, loperamid, morfin, metadon, nalbufin, naloxon, naltrexon, oxykodon, pentazocin, petidin, piritramid, remifentanil, remifentanil, suifentanil,

Příčiny související s chorobami

• Imunodeficience
• Infekce
  • Gastrointestinální infekce (gastrointestinální infekce) - v závislosti na infekčním agens se zvyšuje riziko o +40 až + 80%.
• Postinfekční hormonální dysregulace - narušení hormonální vyvážit po infekci.
• Psychosomatické poruchy - zejména s nadměrným zájmem o tělesné funkce.
• Psychosociální poruchy

Léky (únava (sedace) způsobené léky).

• Alfa-2 agonista (tizanidin).
• Alfa-sympatomimetika (alfuzosin, doxazosin, oxymetazolin, tamsulosin, terazosin).
• Alfa-sympatolytika (fenoxybenzamin).
• Analgetika
  • Coxibe (celecoxib, parekoxib)
  • Opioidy (alfentanil, buprenorfin, dextropoxyfen, hydromorfon, levomethadon, meptazinol, morfin, nalbufin, oxykodon, pentazocin, petidin, piritramid, remifentanil, sufentanil, tilidin, tramadol)
• Anthelmintika (albendazol, diethylkarbamazin, mebendazol, niclosamid).
• Antiarytmika
  • Třída Ic antiarytmika (flekainid, propafenon).
  • Srdeční glykosidy (ß-acetyldigoxin, ß-methyldigoxin, digoxin, digitální toxin).
• antibiotika
  • Makrolidy (azithromycin, klaritromycin, erythromycin).
  • Steroidy antibiotika (kyselina fusidová).
• Antidepresiva
  • Noradrenergní a specifické serotonergní antidepresiva (NaSSA) - mirtazapin.
  • Selektivní noradrenalinu inhibitory zpětného vychytávání (NARI) - reboxetin, viloxazin.
  • Selektivní serotonin-noradrenalinu inhibitory zpětného vychytávání (SSNRI) - duloxetin, venlafaxine.
  • Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) - trazodon
  • Tetracyklické antidepresiva (maprotilin, mianserin).
  • Tricyklické antidepresiva (amitriptyline, amitriptylin oxid, klomipramin, desipramin, doxepin, imipramin, opipramol, nortriptylin, trimipramin).
• Antiemetika (skopolamin, dimenhydrinát, domperidon, metoclopramid (MCP)).
• Antiepileptika (karbamazepin, Klonazepam, gabapentin, oxkarbazepin, fenytoin, fenobarbital, pregabalin).
• Antihistaminika (azelastin, cetirizin, klemastin, desloratardin, dimenhydrinát, dimetinden, difenhydramin, ketotifen, loratadin, meclozin, promethazinu, terfenadin).
• Antihypertenziva (methyldopa).
• Antimalarika (artemether, dihydroartemisinin, lumefantrin).
• Antiparkinsonikum agenti (amantadin).
• Antiflogistika (rifaximin)
• Antipsychotika (neuroleptika).
  • Konvenční (klasická) antipsychotika (neuroleptika).
    • Butyrofenony - haloperidol, melperon.
    • Tricyklické neuroleptika - fenothiaziny (fluphenazin).
  • Atypická antipsychotika (neuroleptika) - dopamin antagonista receptoru (amisulprid, aripiprazol, clozapin, olanzapin, quetiapin, risperidon, ziprasidon, zotepin).
• Antivertiginosa (dimenhydrinát).
• Antitusika
  • Morfium deriváty (kodein, dihydrokodeinhydrokodein, dextromethorphan).
  • Neopioidní antitusika (levodropropizin, pentoxyverin).
• Anxiolytika (hydroxyzin).
• Α2-agonisté (apraclonidin, brimonidin, klonidin).
• Beta-blokátory, místní (betaxolol, timolol).
• Beta-blokátory, systémové
  • Neselektivní beta-blokátory (např. karvedilol, pindolol, propranololsoltalol).
  • Selektivní beta blokátory (např. atenololacebutolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, nebivolol, metoprolol).
• Kanabinoidy - kanabidiol (CBD), dronabinol (trans-delta-9-tetrahydrokanabinol, THC), nabilon, nabiximoly.
• Inhibitory karboanhydrázy, systémový (acetazolamide, dichlorfenamid, methazolamid).
• Dopamin agonisté (prolaktinu inhibitory) (bromokryptin, lisurid).
• Antagonisté dopaminu (domperidon, metoklopramid (MCP))
• Inhibitor EGFR tyrosinkinázy (lapatinib).
• Hormony
  • Antiandrogeny (cyproteron-acetát)
  • Gestageny (dydrogesteron, progesteron; chlormadinon acetát, cyproteronacetát, desogestrel, dienogest, drospirenon, gestoden, levonorgestrel, norethisteron, norgestimát, nomegestrol).
  • Prolaktin inhibitory (bromokryptin, kabergolin, lisurid, metergolin, chinagolid).
• Hypnotika / sedativa
  • Benzodiazepiny (diazepam, lorazepam, midazolam, temazepam).
  • Klomethiazol
• Imunoterapeutika (mitoxantron).
• Monoklonální protilátky (nivolumab, trastuzumab).
• myorelaxancia (tetrazepam).
• Antagonisté neurokininu (aprepitant, fosaprepitant).
• Nikotinový agonista (vareniklin).
• Antagonista receptoru NMDA (n-methyl-D-aspartát) (memantin).
• Lithium
• Inhibitory fosfodiesterázy-5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil).
• Inhibitory protonové pumpy (inhibitory protonové pumpy, PPI; blokátory kyselin) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
• Fytoterapeutika (kozlík lékařský, Třezalku tečkovanou, mučenka).
• Sedativa
  • Benzodiazepiny (alprazolam bentazepam, bromazepam, brotizolam, klobazam, Klonazepam, klorazepát, klotiazepam, diazepametizolam, flunitrazepam, flurazepamloprazolam, Lorazepam, Lormetazepam, Medazepam, Nitrazepam, Nordazepam, Oxazepam, Fenazepam, Prazepam, Temazepam, tetrazepam*, Triazolam) [* Pozastavení předpisů od srpna 2013 z důvodu. Závažné kožní reakce, jako je Stevens-Johnsonův syndrom nebo erythema multiforme]
• Spasmolytika (tolterodin, trospium chlorid).
• Tyrosin inhibitory kinázy (TKi) / inhibitory angiogeneze (pazopanib, sorafenib, sunitinib, vodní tanib).
• Antivirotika
  • Nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NNRTI) - efavirenz, rilpivirin.
  • Inhibitory NS5A (daklatasvir, ledipasvi, ombitasvir
  • Inhibitory nukleové (t) idické polymerázy (NS5B) (sofosbuvir).
  • Inhibitory proteázy (paritaprevir).
• Cytostatika (methotrexát(MTX).

Znečištění životního prostředí - intoxikace (otravy).

• Chemické látky, jako je amalgám nebo rtuť.
• Toxiny životního prostředí, jako jsou vést, kadmium nebo ozon.