Úvod
Postiženi jsou nejen hráči fotbalu a soutěživí sportovci, ale často i sportovci, kteří se věnují hobby, kteří se v tréninku přehnali. Mluvíme o bolest v nártu, přesněji nazývaný „nožní nárt“. Zadní část chodidla je - podobně jako ruka - komplikovaná struktura mnoha lidí kosti, svaly, šlachy a nervové cesty.
Některé z nich v tomto bodě leží velmi povrchně, a jsou proto zvláště vystaveny vnějším vlivům. Noha a klenba nohy jsou navíc strukturou lidského těla, které je po celý život vystaveno velkým silám. Koneckonců, celá tělesná hmotnost je na nich každý den.
Není proto divu, že nás nohy občas bolí. Zvláště nárt, také nazývaný nárt ve sportu, nebo nárt, často způsobují bolest. Níže jsou popsány různé příčiny a formy terapie.
Příčiny
Existuje mnoho příčin bolest v nártu nohy, které téměř vždy souvisejí s přetížením nebo nesprávným zatížením nohy. To je často případ atletických atletů nebo maratón běžci. Výměna obuvi často stačí k tomu, aby způsobila náhlou bolest.
Pro obuvnický průmysl není snadné vyrobit „dokonalou“ obuv, protože každá zadní část chodidla je jiná. Například někteří běžci mají zvláště vysoký a silný nárt, zatímco jiní mají relativně nízký, tupý hřbet. Jedna a stejná bota by však měla sedět oběma, což není vždy možné.
Sportovci si tedy často musí vyzkoušet několik bot, než najdou tu, která se opravdu hodí. A kožní vyrážka na zadní straně chodidla může také způsobit bolest. Doporučuje se proto boty místo internetu nakupovat ve specializovaném obchodě.
Často se však bolest objeví až po určitém tréninku. Není nadarmo, že atletická obuv je skutečně padnoucí botou považována za skutečné požehnání. Kromě sportu existují i jiné příčiny bolesti v nártu: například obezita (nadváha) může podporovat bolest.
To je způsobeno skutečností, že na jedné straně nohu obklopuje více tkáně. Výsledkem je, že se chodidlo trvale zvětšuje a „už se nehodí do žádných bot“. Na druhou stranu samozřejmě noha váží mnohem větší váhu a působí na ni další napětí.
Malé nepřesnosti v kondici, které by člověk s normální ústavou stále toleroval, se u obézních pacientů stávají bolestivými tlakovými body. Tlakové body mohou vést k nervovým kompresím v nártu chodidla, protože nervy v této oblasti běžte velmi povrchně přes kost. Nervové komprese vždy vedou k bolesti a necitlivosti až po úplné svalové a smyslové selhání.
Projekt nadváha může také vést k takzvané periferní arteriální okluzivní nemoci (zkráceně pAVK). V tomto případě jsou periferní tepny těla - protože také zásobují chodidla - blokovány usazeninami a zabraňují zásobování chodidla čerstvými, na kyslík bohatými krev. Výsledkem jsou studené, bledé, bezdušové nohy, které jsou extrémně bolestivé.
Kromě toho existuje velká skupina chronických nebo systémových onemocnění, jako je dna, cukrovka, revmatismus a artritida, což může způsobit bolest v celé noze. Bolest, která se selektivně objevuje v nártu nohy, je však typičtější pro tendonitidu nohy nebo trauma. Zánět šlachy může jednoduše nastat v důsledku neustálého nadměrného namáhání a projevuje se jako bodavá bolest, která se mírným pohybem mírně zmenšuje.
To je také klamná věc o tendonitidě, člověk je ochoten ji ignorovat, ale tím se problém ještě zhoršuje. Traumata - tj. Zlomeniny nebo natržené vazy - nemusí vždy souviset s přímou událostí a mohou se vyskytnout také během týdnů nebo měsíců. Fragmentace malých kousků kosti si často ani nevšimnete a problémem se stane až po dlouhé době.
Vazební vazy se mohou po dlouhou dobu pomalu vytrhávat z kosti, takže nejsou přímo spojeny s konkrétním pohybem. Bolest se často pociťuje postupně po celé měsíce, dokud se v určitém okamžiku nestane příliš silnou. Bolest bohužel často prochází jen tak pomalu, jak přišla.
Jediná věc, která zde obvykle pomáhá, je pozastavit se a uklidnit se - trpělivé cvičení, když se připravujete na soutěž. Náhlé otoky nártů jsou však spíše známkou akutního procesu: otoky - nazývané také otoky - jsou způsobeny zvýšenou propustností pro tekutiny krev plavidla. Kapilárami uniká z cévy více tekutiny do tkáně a usazuje se tam. Výsledkem je voda v nohou.
Výsledkem je, že postižená část těla nabobtná. Edém může být výsledkem výše popsané zánětlivé reakce. Zranění však mohou také vést k prasknutí plavidla a po sobě jdoucí krev únik do tkáně.
Tkáň se obvykle jeví načervenalá, později černá. A roztrhaný vaz v noze je patrné zabarvením okolní tkáně a náhlou silnou bolestí. Tkáň z důvodu unikající krve zčervená.
Po 2–3 dnech se srážená krev po gravitační síle usazuje poblíž chodidla a nyní vypadá modročerně. To také způsobí otok během několika hodin, který obvykle po dobrém týdnu opět zmizí. Roztrhané vazy obvykle postihují boční vazy v oblasti chodidla po klasickém „ohnutí“ nohou.
Může však být ovlivněn také nárt nohy. Šlachy jsou struktury, které spojují svaly kosti. V noze je velké množství různých svalů, z nichž každý má svou šlachu spojenou s určitými kosti.
Zvláště pokud je lokalizována bolest v nártu chodidla, mělo by se diskutovat, zda se jedná o zánět šlachy (zánět šlach) nebo zánět pouzdro šlachy (tendovaginitida) může být příčinou stížností. Tyto záněty jsou často způsobeny chronickým přetížením nebo třením šlachy. Toto přetížení nártu může být způsobeno nevhodnou obuví a nadměrným tréninkem.
Pro bolest, která se objevuje v souvislosti se zánětem šlachy, je typické, že je na začátku pohybu velmi silná a poté se pomalu zlepšuje (počáteční bolest). Je také typické, že bolest je na počátku onemocnění vnímána jako slabá a poté se v průběhu nemoci zvyšuje. Podrobná anamnéza (rozhovor mezi lékařem a pacientem) a také vyšetření může často již objasnit, zda je individuální bolest příznakem tendonitidy.
Další vyšetření s ultrazvuk, Rentgen nebo MRI (magnetická rezonance) se obvykle používají k vyloučení jiných onemocnění, která mohou být také zodpovědná za příznaky. Imobilizace šlachy a příjem protizánětlivých léků a léků tlumících bolest je obvykle dostatečné k úplnému vyléčení zánětu šlachy. Bolest v noze nárt občas vznikne nejen v závislosti na situaci, ale také na denní době.
Často je kladena otázka, proč k bolesti dochází zejména po vstávání nebo v noci. Pokud se bolest krátce po vstání objeví a pak zase zmizí, nazývá se to „poskvrňující bolest“. Každý atleticky aktivní člověk to zažil alespoň jednou v životě, když byl výcvik na přednášce velmi intenzivní a náročný.
Výcvik je stále „v kostech“. Pokud se však počáteční bolest po vstávání stane zvykem a nesouvisí s těžkým tréninkem, může to být známka onemocnění kloubů. Dva hlavní typy jsou artróza a artritida.
Zatímco artritická bolest obvykle ustoupí do 15 minut, artritická bolest trvá déle než půl hodiny. Artróza označuje degenerativní změnu kloubu (obvykle související s věkem) v důsledku nadměrného opotřebení. Artritida je zánětlivý proces spojený s otoky, zarudnutím a bolestí.
Pokud se bolest objeví v noci, aby se postižená osoba probudila, je pravděpodobnější, že to bude traumatická událost. Po samotném zranění tělo uvolňuje adrenalin, který stahuje plavidla, ale také potlačuje bolest. Plný účinek bolesti se projeví až v průběhu večera.
Po sportovní zranění ο PECH pravidlo vždy je třeba dodržovat: P znamená pauzu, E led, C kompresi (K) a H vysoké ložisko. To snižuje otoky, chrání část těla a zabraňuje dalšímu namáhání. Pokud je bolest příliš silná, měli byste se poradit s lékařem nebo pohotovostní klinikou.
Zranění nártu chodidla jsou zřídka život ohrožující, ale některé operace lze provést pouze bezprostředně po poranění nebo o několik týdnů později po úplném ústupu otoku. Pokud se tedy v noci objeví silná bolest, po předchozím poranění by měla být vždy provedena nemocniční prezentace považovat. Bolest ve vnější oblasti nártu nohy může být způsobena různými chorobami, v závislosti na kvalitě bolesti a příslušných doprovodných symptomech. Bolest na vnější straně nártu je velmi často způsobena zraněními a nehodami.
Zejména při „ohýbání“ dovnitř, zranění kotník klouby jsou velmi časté, což pak vede k bolesti v oblasti nártu vnější nohy. Téměř vždy je jeden nebo více vazů roztrženo nebo odtrženo, které se nachází na vnější straně nártu nohy, když kotník je ohnutý dovnitř. Pokud dojde k bolesti ve vnitřní oblasti nártu nohy, mohou za to různé nemoci.
Nejprve je důležité zjistit, zda za vznik bolesti může být zodpovědná konkrétní událost. Například pokud bolest nastala bezprostředně po nehodě nebo konkrétní sportovní aktivitě, do užšího výběru se dostanou různé nemoci. Poranění chodidla může způsobit stížnosti na vnitřní straně nártu.
Zde je třeba zmínit zejména namáhání a poranění určitých vazů. Když je noha ohnutá směrem ven, vazy na vnitřní straně zadní části nohy jsou napnuté a mohou se v nejhorším případě roztrhat. Kromě silné bolesti obvykle existuje také a pohmoždit v tomto případě.
Nehody mohou také způsobit zlomeniny kostí s podobnými příznaky. Vnitřek zadní části chodidla však může také způsobit bolest v důsledku sportovního přetížení. Příčinou je často nesprávná obuv.
Podráždění svalů a šlach způsobuje bolestivý zánět. Mohou také nastat systémová onemocnění, která kromě stížností na chodidlo obvykle způsobují i další stížnosti na tělo. V neposlední řadě by měli být vyšetřeni zejména starší lidé, aby se zjistilo, zda nevykazují známky opotřebení klouby jsou příčinou stížností.
Typ bolesti lze popsat nejen podle její kvality (pocit bolesti - hořící, bodnutí atd.), ale také jeho časovým výskytem. Charakteristický bolest v noze nárt, který se objeví ihned po vstávání, naznačuje, které onemocnění by mohlo být příčinou stížností.
Zejména onemocnění kloubů, jako je artróza, revmatismus nebo ve vzácných případech další systémová onemocnění, jako je lupus erythematosus jsou podezřelí, že způsobují bolest hned po vstání. Zánět krevních cév může také způsobit potíže tohoto druhu. Po vstávání však mohou být obzvláště výrazné stížnosti způsobené zánětem a přepětím.
