Diagnóza
Diagnóza ledvin absces lze provést pomocí různých vyšetření. Pacient zdravotní historie a příznaky již dávají indikaci onemocnění, což je následně potvrzeno dalšími vyšetřeními. S pomocí ultrazvuk, je ledvina absces lze často již vizualizovat.
Další zobrazovací postupy, zejména CT, jsou důležité k potvrzení podezření a vyloučení jiných příčin, jako jsou nádory. Krev testy odhalily zvýšené hodnoty zánětu, jako je CRP, prokalcitonin a leukocyty. Kromě toho tzv. Retenční parametry ledvina zhoršovat.
Tyto jsou močovina a kreatinin. Hodnoty se zvyšují, protože ledvina již nemůže tyto látky dobře vylučovat kvůli absces a má omezenou funkci. Ve vzorku moči choroboplodné zárodky jsou také zkoumány a odolnost bakterie je stanovena tak, aby bylo možné najít vhodnou antibiotickou terapii.
Sonografie, známá také jako ultrazvuk, je jednoduchý a důležitý diagnostický nástroj pro identifikaci abscesu. V sonografii lze vidět takzvanou hmotu s nízkou ozvěnou uvnitř kapsle ledvin, která se nazývá slabá ozvěna, protože je tmavší než okolní tkáň. Echogenní struktury jsou bělejší.
V abscesu lze vidět bělejší struktury, tj. Více echogenní struktury. Jedná se o vzduchové inkluze. Se zvláštním vyšetřením Dopplerova sonografiese krev oběh lze vizualizovat. To je velmi užitečné pro odlišení od nádoru. Zvýšené krev oběh je viditelný pouze na okraji abscesu, zatímco vnitřek abscesu není zásoben krví.
Terapie
A ledvinový absces je vždy konzervativně léčena antibiotickou terapií. The antibiotika jsou poskytovány prostřednictvím žíla v případě ledvinový absces. Antibiotickou terapii lze provádět s amoxicillin a kyselina klavulanová a gentamicin nebo například s takzvanými cefalosporiny.
Antibióza se poté upraví podle diagnózy patogenu a stanovení rezistence. To určuje, ke kterému antibiotika patogeny reagují tak, aby bylo možné zvolit správné antibiotikum. V závislosti na průběhu terapie a pacientovi horečka ztráta, podává se antibiotická léčba po dobu asi 7 až 14 dnů.
U malých abscesů o průměru menším než 3 cm k léčbě obvykle postačuje konzervativní léčba. Horečka-redukování a bolest- pomocná léčba se používá jako doplněk. V případech nevolnost a zvracení, antiemetika, tj. léky proti zvracení, lze také podávat.
Větší abscesy naopak musí být léčeny intervenčně nebo chirurgicky, protože konzervativní léčba sama o sobě nestačí. Další zajímavé informace naleznete pod: Léčení abscesu - Tomu byste měli věnovat pozornost! renální abscesy, které mají průměr větší než 3 cm, musí být léčeny intervenčně nebo operovány.
U abscesů mezi 3 a 5 cm obvykle postačuje tzv. Perkutánní, retroperitoneální drenáž abscesu kombinovaná s antibiotickou terapií. Při tomto ošetření je absces propíchnut a vyprázdněn ven trubicí. The propíchnout je vyroben z vnějšku kůží do tkáně a lze jej provádět pod lokální anestézie.
Vzorek vyprázdněný hnis je vždy odeslán na mikrobiologické oddělení pro diagnostiku patogenů. Abscesy větší než 5 cm mohou vyžadovat několik vpichů nebo dokonce otevřenou operaci. Absces se odstraní chirurgicky v anestezii. V případě velmi velkého abscesu a rozsáhlého poškození ledvin může být dokonce nutné k ukončení zánětlivého procesu odstranit ledvinu.
