Žluč kyseliny jsou endogenní steroidy z játra které mají emulgační účinek na lipidy při trávení tuků. Žluč kyseliny jsou z velké části reabsorbovány do játra ve střevě. Pokud je tato reabsorpce narušena například zánět, žluč acidóza nastává syndrom.
Co jsou žlučové kyseliny?
Žluč kyseliny jsou endogenní steroidy, které jsou nenahraditelné jako konečné produkty cholesterolu metabolismus a tvoří důležitou složku žluči. Jako deriváty cholesterolu, hrají roli především při trávení tuků a vstřebávání of lipidy, játra produkuje žlučové kyseliny ve svých hepatocytech z výchozího materiálu cholesterolu. Za tímto účelem probíhají hydroxylační reakce a oxidační zkrácení. Kyselina chenodeoxycholová a kyselina cholová jsou jediné primární žlučové kyseliny v lidském těle. Konjugované žlučové kyseliny se také nazývají žluč soli nebo sekundární žlučové kyseliny. U zdravého člověka se každý den syntetizuje v játrech přibližně 200 až 500 miligramů žlučových kyselin a podle potřeby se uvolní do střeva. Žlučové kyseliny se účastní enterohepatický oběh a jsou tedy několikrát znovu použity. Cirkulují mezi játry a střevem, kde jsou reabsorbovány do jater. Jejich reabsorpce nastává v ileu.
Anatomie a struktura
Žlučové kyseliny jsou důležitou složkou žluči, z níž je velká část složena voda. Kyselina cholová je primární žlučová kyselina. Ve žluči tyto kyseliny neexistují volně. Nejprve jsou konjugovány s glycinem nebo taurin v játrech za vzniku amidů. Konjugací se získají kyseliny taurové a glykocholové, také nazývané tauro- a glykocholát. Tyto látky jsou anionty kyseliny cholové a také se jim říká žluč soli. Jsou dočasně uloženy v žlučníku. Přes Vaterovy žák a žlučovody, žluč soli zadejte duodenum v pulzujících pohybech. Bakteriální rozpad uloženého glycinu a taurin dojde. Během tohoto štěpení se odstraní hydroxylová skupina na postranním řetězci, což vede k deoxycholovým kyselinám. Tyto deoxycholové kyseliny se také nazývají sekundární žlučové kyseliny. Primární a sekundární žlučové kyseliny se v terminálním ilu reabsorbují asi šestkrát až desetkrát.
Funkce a úkoly
Žlučové kyseliny jsou rozpustné v obou voda a tuky. Po jídle se uvolňují ze žluči do tenké střevo podle potřeby. Tam se stabilizují emulze, což jsou směsi nemísitelných látek. To znamená, že mají emulgační účinek konkrétně na tuky ze stravy, protože s nimi tvoří micely. Snižují povrchové napětí voda a emulgují ve vodě nerozpustné složky ve střevě, jako je např lipidy. Tímto způsobem zvyšují napadnutelnost tuků enzymy a tím vytvořit ideální podmínky pro vstřebávání. Žlučové kyseliny zejména umožňují rozklad tuků ve vodě rozpustným enzymem lipáza. Díky žlučovým kyselinám může lidské tělo vylučovat také přebytečný cholesterol. Skupinu primárních žlučových kyselin tvoří kyselina cholová a kyselina chenodeoxycholová, z nichž asi 95 procent je po splnění svých úkolů reabsorbováno. Sekundární žlučové kyseliny jsou všechny produkty primárních žlučových kyselin generovaných vnějšími procesy v játrech. Žlučové kyseliny jsou reabsorbovány iontovou a neiontovou difúzí. Transport zpět na portál krev dochází přes bazolaterální membránu anexy a cytosolickým transportem Proteinů. Přibližně 0.6 gramu žlučové kyseliny se denně ztrácí ve stolici. Tuto ztrátu doplňuje biosyntéza cholesterolu v játrech. Sekundární žlučová kyselina kyselina deoxycholová strukturálně souvisí se steroidy hormonů. Proto existují spekulace o sekundárních žlučových kyselinách o jejich zapojení do hormonu vyvážit. Zejména se spekuluje o antagonistické interakci s glukokortikoidy.
Nemoci
Pokud je poměr žlučové kyseliny k cholesterolu v žlučníku menší než 13: 1, může se cholesterol srážet. Tento jev má za následek vznik žlučové kameny, známé také jako cholesterol kameny. V mnoha případech, žlučové kameny nezpůsobujte žádné příznaky a zůstaňte tak dlouho bez povšimnutí. Když kameny uvíznou, obvykle způsobují koliku nebo zánět a proto je třeba je odstranit. V důsledku toho se může žluč hromadit v žlučovodech žlučové kameny.Dochází pak ke zvýšení koncentrace žlučové kyseliny v krev. Na druhé straně ke zvýšené tvorbě žlučových kyselin dochází dvojtečka rakovina. K dalšímu jevu dochází, když části tenké střevo jsou odstraněny nebo jsou pravidelně postiženy chronickými zánět. Žlučové soli tedy již nejsou dostatečně reabsorbovány, protože 98 procent reabsorpce probíhá v tenké střevo. Po odstranění částí střeva nebo v případě a chronické zánětlivé onemocnění střev jako Crohnova nemoc, pacienti proto trpí poruchou trávení tuků. Většina žlučových solí se již neabsorbuje, ale vylučuje se stolicí. Tento jev se projevuje tukovou stolicí s velkou objem, také známý jako chologenický průjem. Žlučová kyselina vstupuje do dvojtečka, které by ve skutečnosti nemělo dosáhnout kvůli procesům reabsorpce. Tento syndrom úniku žlučových kyselin může dráždit dvojtečka a zvýšit riziko rakovina tlustého střeva. Syndrom ztráty žlučových kyselin je obvykle výsledkem poškození Bauhinovy chlopně. Kromě toho, pokud krev hladiny žluči jsou sníženy, může být přítomno onemocnění jater. Například při poškození jater způsobeném alkoholismus, jaterní buňky syntetizují významně méně žlučových kyselin.
