Bursa synovialis je a pojivové tkáně vak nacházející se v mnoha částech těla, který je naplněn synoviem (synoviální tekutina). Jeho účelem je působit jako ochranný nárazník mezi tvrdými kosti a měkké tkáně, jako jsou vazy, šlachy or kůže. Nejběžnějším klinickým obrazem je bursitida, který obvykle vyplývá z nadužívání a představuje klasické známky zánět jako bolest, otok, hypertermie a zarudnutí.
Co jsou burzy?
V lékařské terminologii se bursa nazývá bursa synovialis. Latinské slovo „bursa“ (v překladu: kapsa, pouzdro) označuje vzhled burzy ve formě malého vaku, který je při zdravém stavu plochý. To je vyplněno synoviální tekutina, hovorově známý jako synoviální tekutina. Burzy se nacházejí v těle všude tam, kde je systém podpory a pohybu těla vystaven zvláštním mechanickým namáháním. Typickými místy pro burzy jsou klouby kolena, loktů a ramen, prostor mezi kostí paty a Achillova šlachaa na stehno mezi velkým valivým valem, kostnatým výběžkem a středním gluteálním svalem. Pokud jde o to, kdy nastanou, burzy se dělí do dvou kategorií: Vrozené burzy jsou společné pro všechny lidi, zatímco získané formy se poprvé objevují během života, obvykle v reakci na konkrétní stresy.
Anatomie a struktura
Struktura burzy je velmi podobná struktuře burzy kloubní tobolka. Vnější obal je tvořen a pojivové tkáně vrstva zvaná stratum fibrosum. Uvnitř je bursa lemována takzvanou synoviální vrstvou, stratum synovialis. Vnitřní vrstva je tak pojmenována, protože je schopná vylučovat tekutinu známou jako synovie, kterou pojivové tkáně vak je naplněn. Bursae se nacházejí na mnoha místech v lidském těle a v zásadě fungují jako ochranný nárazník mezi kostními prvky a měkkými strukturami. Pokud jde o anatomické struktury, které bursa odděluje, rozlišují se tři typy: Kožní burzy (bursa subcutanea) se nacházejí pod kůže - konkrétně v oblastech těla, kde by se pokožka jinak přímo setkala s kostnatým substrátem. Tento typ burzy má často reaktivní příčinu tvorby. To znamená, že se tvoří pouze v důsledku určitých stresů. Naproti tomu šlachy a vazy bursae (bursa subtendinea a subligamentosa) jsou obecně vrozené a fungují jako vlastní nárazník těla mezi jemnými strukturami šlachy a vazy a podkladové struktury tvrdých kostí.
Funkce a úkoly
Mnoho burz v lidském těle má ústřední funkci při ochraně pohybového aparátu před trvalým nebo jednostranným zatížením. Anatomická blízkost kosti a měkčí struktury, jako jsou vazy, šlachy nebo dokonce kůže znamená, že neustálý kontakt může vést na bolestivé podráždění nebo dokonce poškození. Příkladem jednoho z těchto nárazníků je bursa subtendinea praepatellaris, která leží přímo v prostoru mezi čéška a šlacha největší stehno svalu a tím brání nepříznivému tření v tomto místě náročném na pohyb. Burzy chrání měkké tkáně před opotřebením kostních struktur dvěma způsoby najednou: zaprvé svou pouhou přítomností jako ochranný štít a zadruhé uvolněním synoviální tekutina na vnější stranu kloubu, což způsobí, že se šlachy a vazové struktury náchylné ke zranění pohybují snadněji a bezpečněji.
Nemoci a nemoci
Zdaleka nejběžnějším klinickým obrazem v oblasti burzy je její zánět (bursitida). Obvykle vzniká během trvalé stres, často vyvolané sportem nebo jednostrannými pracovními pohyby. Méně často se jedná o úrazy, infekce, metabolická onemocnění jako např dna or autoimunitní onemocnění jako revmatismus také spouštět bursitida. Typická pro bursitidu je vypouklý vak pojivové tkáně naplněný tekutinou, který má při zdravém stavu zřetelně plochý vzhled. Výsledek je bolest doprovázené klasickými znaky zánět jako je hypertermie, zarudnutí a otoky. Postižení mají obvykle pocit, že již nemohou správně hýbat kloubem a občas také vyjádřit tlak bolest. Lékař může obvykle provést diagnózu tím, že popíše příznaky, typickou lokalizaci události a krátkou fyzickou prohlídku. Je třeba rozlišovat mezi akutním a chronickým průběhem bursitidy: zatímco akutní varianta bursitidy je charakterizována akutními příznaky a jasně omezuje pohybovou schopnost pacienta, příznaky chronické formy se čas od času opakují. Další příznaky spojené s burzou jsou například traumatem způsobeným pády nebo podobnými faktory ve sportu. Důsledky mohou být slzy nebo prasknutí burzy.
