Prázdný nos syndrom představuje pooperační stav ve kterém byly turbíny příliš redukovány nebo úplně odstraněny. Výsledkem je, že funkce turbinátu, kterým je zvlhčení inhalovaného vzduchu, již nemůže být adekvátně vykonávána. Nosní obstrukce dýchání dochází navzdory zvětšenému nosní dutina.
Co je syndrom prázdného nosu?
Prázdný nos syndrom je známý jako syndrom prázdného nosu. Je to patologické stav který nastane poté, co jsou turbináty zmenšeny nebo dokonce odstraněny. I přes zvětšené nosní dutiny existuje pocit zablokování nos. Důvodem je ztracená schopnost nosu zvlhčovat inhalovaný vzduch. Vzduch zůstává suchý. V nosu se tvoří krusty, které mohou být také výchozím bodem pro infekce. U lidí existují tři turbináty, které lze rozdělit na horní, střední a dolní turbináty. Mezi jednotlivými turbínami jsou zase nosní dírky, které jsou odpovědné za různé funkce. Nadřazený nosní sval je umístěn mezi horními a středními turbinaty. Obsahuje čichový orgán, a proto se mu také říká čichový vývod. Nosní meatus, který se nachází mezi středními a horními turbinaty, je známý jako sinus meatus a končí v paranazální dutiny. Spodní nosní meatus, který se nachází mezi horním turbinátem a patrem, slouží jako skutečná dýchací cesta. Je zodpovědný za nazální dýchání a slouží k zvlhčování vzduchu, který dýcháme. Turbíny navíc obsahují tlakové senzory, které signalizují stav nosu dýchání k mozek. Pokud jsou turbináty zmenšeny nebo dokonce úplně odstraněny během operace, signalizace do mozek, pocit zápach a chuť, a jak již bylo zmíněno dříve, zvlhčení dýchaného vzduchu bude narušeno. Výsledkem je jak fyzická, tak psychologická symptomatologie.
Příčiny
Příčinou syndromu prázdného nosu je vždy předchozí nesprávná redukce turbinátu. Tyto chirurgické zákroky musí být provedeny, když dojde k chronickému zvětšení turbinátů. Zvětšené turbíny brání průchodu vzduchu nosem. Důvodem pro zvětšení mohou být alergické reakce, inhalace prachu, kouře nebo dráždivých látek, hormonálních poruch, odchylky přepážky nebo neustálého používání nosních kapek s dekongestivním účinkem. Během chirurgického zákroku je nosní průchod rozšířen tak, aby byl volný nosní dýchání. Po těchto postupech to však bylo často pozorováno nosní dýchání bylo stále bráněno. Kvůli prázdnotě nosní dutina, v nosu dochází k turbulentním tokům, což vede k odporu proudění, což vede ke snížení transportu vzduchu nosem. Z tohoto důvodu dochází k ucpání nosu. Kromě toho jsou díky změněným aerodynamickým procesům horní části nosu méně ventilovány, což vede ke zhoršení pocitu zápach, nosní sliznice stahuje se a produkuje mnohem méně hlenu, takže inhalační znečišťující látky již nejsou odstraňovány, a proto se mohou hromadit v nosních dutinách. Suchý vzduch způsobuje tvorbu krust v nosní dutina, které se stávají terčem pro bakterie. V nose se může tvořit mastný povlak, který vede k tzv páchnoucí nos (ozena). Z místnosti vyzařují nepříjemné sladké a nepříjemné pachy páchnoucí nos.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Celkově se syndrom prázdného nosu vyznačuje řadou fyzických a psychologických příznaků. Existuje subjektivní pocit nedostatku vzduchu, i když to není objektivně pravda. Objeví se vdechovaný vzduch studený a suché. Kromě toho se vytváří příliš málo nebo v některých případech příliš mnoho hlenu. Nos může neustále kapat, zatímco hustý hlen vstupuje do hltanu v zadní nosní dutině. Typické je krustání nosu. Smysl pro zápach je vážně narušena. Často je bolest a tlak v dutinách sinusitida nelze diagnostikovat. Impeded nosní dýchání často zasahuje do spánku. Z nosu a často vychází sladký zápach ústa v důsledku bakteriální kolonizace krusty. Mezi příznaky patří také bolesti hlavy nebo někdy krvácení z nosu.Vzhledem k těmto poruchám, sekundární psychologické příznaky, jako je deprese, úzkost, potíže se soustředěním, nervozita, neustálá únavaa může dojít k vyčerpání.
Diagnóza
Syndrom prázdného nosu je diagnostikován na základě příznaků, které se vyskytnou po chirurgickém snížení turbinátu.
Komplikace
U syndromu prázdného nosu existuje vážná překážka dýchání nosem, protože turbíny byly zcela odstraněny nebo výrazně zmenšeny. Obvykle může pacient stále dýchat nosem stejné množství vzduchu jako před chirurgickým zákrokem. Pacienti však mohou mít dojem, že množství vzduchu je příliš nízké a že osoba nemá dostatek vzduchu. Kvůli chybějícím nosním lasturám existuje také pocit, že vzduch je studený a suché. Výsledkem je, že si pacienti často stěžují na trvale tekoucí nos a krusty kolem nosu. Zánět dutin může také nastat. Kvůli pocitu nedostatku vzduchu, poruchám spánku a bolesti hlavy v mnoha případech. Najednou krvácení z nosu může také nastat. Příznaky výrazně omezují každodenní život pacienta a významně snižují kvalitu života. Deprese a může se také objevit úzkost. Někteří pacienti si také stěžují na nervozitu. Samotné ošetření se provádí pomocí sprejů, které mohou zmírnit příznaky. K trvalému potírání syndromu prázdného nosu je však nutný chirurgický zákrok. V tomto případě nejsou žádné komplikace.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Syndrom prázdného nosu rozhodně vyžaduje lékařské vyšetření a léčbu. Obtížné dýchání, poruchy produkce hlenu a vážně narušený čich jsou typické potíže, které je třeba vyšetřit. Pokud je v průběhu toho diagnostikována ENS, je nutná rychlá léčba. Ve většině případů se provádí chirurgický zákrok, který je spojen s několikadenním pobytem v nemocnici. Po ukončení léčby uzavřete monitoring je to nutné, protože pouze tak lze vyloučit komplikace. Pokud se vyskytnou potíže, jako je trvale rýma, krustování nebo sinusitida je třeba navštívit nejbližší nemocnici. Také s náhlým krvácení z nosu, těžké bolesti hlavya poruchy spánku, je nejlepší okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. By měl deprese nebo se objeví úzkost, může být terapeut konzultován po konzultaci s lékařem primární péče. Syndrom prázdného nosu postihuje hlavně lidi, kteří trpí alergiemi, dýchají kvůli své práci hodně prachu, kouře nebo jiných dráždivých látek nebo mají odchylnou přepážku. Spouštěcími faktory mohou být také hormonální poruchy a pravidelné užívání nosních kapek. Rizikoví pacienti s výše uvedenými příznaky by se měli určitě poradit s praktickým lékařem.
Léčba a terapie
Terapeuticky jsou k dispozici dvě možnosti léčby. Používají se tedy nechirurgické i chirurgické metody léčby. Neoperativní metody léčby jsou zaměřeny na symptomatické terapie. Avšak pouze chirurgická korekce turbinátů slibuje trvalý léčebný úspěch. Mezi nechirurgické metody patří denní výplachy nosu, použití mořská voda nosní spreje, pití velkého množství tekutin, používání vzduchu a zvlhčovačů místnosti, používání mukolytických látek, pobyt v oblastech s mořským podnebím, vyhýbání se škodlivým vlivům prostředí, vytváření lepší bakteriální flóry v nose pomocí speciálních nosních kapek, jako je Symbioflor 1. Spánek Používají se také masky se zvlhčovači. Při chirurgickém ošetření jsou chybějící turbináty nahrazeny vhodnými implantáty, Tyto implantáty jsou konstruovány z vlastní kosti těla a chrupavka fragmenty nebo mimo jiné z umělých materiálů. Jako umělý materiál lze použít hydroxyapatitový cement, alloderm nebo silikon.
Výhled a prognóza
Bohužel k dnešnímu dni existuje malá naděje na vyléčení symptomu Prázdný nos. Dýchací epitel zničené v předchozích operacích nelze nahradit. V současné době je jediným způsobem, jak obnovit dýchání nosem, provedení jiné operace. I další operace však s sebou nese velké riziko dalšího podráždění sliznic. Mnoho lékařů navíc operuje pouze v případě velmi přísných omezení dýchání se symptomem Prázdný nos, protože nechtějí způsobit další jizvy. Utrpitelé mohou ulehčit pouze svým příznakům, jako jsou suché sliznice, potíže s dýcháním a svědění. jiné věci. Péče o slanou vodu nosní spreje zde může pomoci. Ale také teplé nosní sprchy a masti pomáhají krátkodobě znovu zvlhčit suché sliznice. Zejména v zimním období, kdy je suchý topný vzduch, musí postižené osoby také několikrát denně provádět svoji péči. Pro usnadnění dýchání nosem, speciální inhalace s masti jsou užitečné. Bez terapie u vysoce namáhaných sliznic nosu může mít příznak prázdného nosu za následek jemné slzy. Ty mohou být spojeny se zpočátku jen velmi mírnými, později závažnějšími krvácení z nosu. Patogeny nyní může vstoupit skrz zdrsněný a popraskaný sliznice nosu, čímž se zvyšuje riziko chronické rhinosinusitidy a dalších nemocí nosu nosní sliznice.
Prevence
Před plánovanou redukcí turbinátu je třeba zkontrolovat, zda existují další možnosti léčby. I když je však nutná chirurgická redukce turbinátů, existují způsoby, jak syndromu prázdného nosu zabránit. Jedním ze způsobů, jak toho lze dosáhnout, je použití minimálně invazivní chirurgie nosu a dutin, k čemuž napomáhá použití nejnovějších technologií.
Následovat
Syndrom prázdného nosu se obecně nepovažuje za nemoc, ale spíše za stav vyplývající z chirurgického zmenšení nosní lastury. Konvenční terapie usiluje o umělé zvlhčení nosu, který podle pacientů trpí suchem. Suchost často vede k problémům s dýcháním a dalším nepohodlí u syndromu prázdného nosu. V pooperačním sledování syndromu prázdného nosu mohou pacienti udělat hodně pro sebe. Měli by trávit co nejvíce času u moře, kde je slaný aerosol na vodahrana zvlhčuje nos. Denní výplachy nosu nebo inhalace solí voda jsou také užitečné, zejména během topné sezóny. Proti tomu lze hodně popřít dekongestivní nosní spreje. Přírodní solný roztok nosní spreje jsou lepší alternativou syndromu prázdného nosu. Navíc, masti s depanthenolem a speciálními nosními oleji lze použít k vyrovnání vnímané suchosti. Tyto prostředky také zvlhčují vnitřek nosu po delší dobu. Skutečnost, že trpící vypijí dva až tři litry voda den chrání vyschlý nosní sliznice u syndromu prázdného nosu od skutečného vysychání. Během topné sezóny lze přidat zvlhčovače, aby zajistily, že vzduch v místnosti nikdy neklesne pod únosnou úroveň. Jaká úroveň vlhkosti není vést formovat a je považován za pohodlný, liší se od jednotlivce k jednotlivci.
Co můžete udělat sami
U syndromu prázdného nosu již není turbinát, obvykle způsobený chirurgickým zákrokem, schopen správně zvlhčit vzduch vdechovaný nosem. Syndrom se často vyskytuje po kosmetická chirurgie, ale může to být také výsledek lékařsky nezbytných korekcí nosu. Nejlepším opatřením svépomoci je prevence. V případě kosmetická chirurgie, pacient by měl být plně informován o možných rizicích a měl by zvážit, zda si přeje přijmout dlouhodobé poškození, jako je syndrom prázdného nosu. Pokud je chirurgicky nutný chirurgický zákrok, lze nejprve vyzkoušet jiné formy terapie. Pokud je chirurgický zákrok nevyhnutelný, měl by pacient určitě vyhledat zkušeného odborníka, který je schopen provést minimálně invazivní zákrok pomocí nejnovějších laserových nebo radiofrekvenčních chirurgických technik. Tyto chirurgické techniky zachovávají funkčnost turbinátu. Lékařské asociace a zdraví pojišťovny pomáhají při hledání kvalifikovaného chirurga. Za předpokladu, že syndrom prázdného nosu již nastal, může si pacient udělat řadu svépomocí opatření ke zmírnění příznaků. Trvalému vystavení suchému vzduchu je třeba se vyvarovat za každou cenu. V pracovních místnostech by měl být nainstalován zvlhčovač vzduchu nebo alespoň běžný větrání by měly být poskytnuty. V noci pomáhá spát s otevřeným oknem nebo nastavit zvlhčovač vzduchu v ložnici. Vyplachování nosu slanou vodou a použití mořská voda nosní spreje mohou také zlepšit příznaky.
