Akné inversa je celosvětově běžná a postihuje jak ženské, tak mužské pohlaví. U mužů častěji než u žen kůže onemocnění se vyskytuje v anální oblasti, ale také v jiných oblastech těla. Nemoc se může projevit od puberty do stáří. Nereprezentativní průzkum pacientů Deutsche Interessengemeinschaft Akne inversa eV ukázal, že onemocnění obvykle propukne ve věku 30 let.
Co znamená akné inversa?
Projevy „akné„(Řecky akme (tip), latinsky akné, přesný původ výrazu nevysvětlitelné) označují chronické kůže nemoci spojené s pupínky, abscesy, píštěle a jizvy. „Inversa“ znamená „obrácená“, protože na rozdíl od „nemoci mládeže“ známé mnoha lidem, akné inversa se nevyskytuje na obličeji, ale téměř výlučně v anální, genitální, tříselné a axilární oblasti. Termín hidradenitis suppurativa (potní žláza absces) se stal synonymem pro tuto nemoc. To je však zavádějící, protože akné inversa primárně není zánět z potní žlázy, ale z mazové žlázy.
Kdy se o akné inversa hovoří?
Nemoc je rozdělena do tří stádií, takzvaných „stádií Hurley“. Umožňují posoudit aktuální závažnost a další průběh inverze akné:
- Ve fázi I mírnější kožní změny jsou zaznamenány: sporadické, typické černé skvrny (komedony) růst do větších výčnělků (obří komedony). Li bakterie naroubovat, hnis kapsle, tzv. abscesy. Jsou teplé, červené a bolestivé. Pokud vymačkáte abscesy, hnisse vyprazdňuje kožní maz a páchnoucí kapalina.
- Ve fázi II se abscesy tvoří častěji a na několika místech, ale nemají spolu žádnou souvislost. Fistula mohou se také objevit trakty a jizvy.
- V poslední fázi III jsou postižené oblasti těla postiženy na velké ploše, kvůli mnoha abscesům dochází k zjizvení. Zanícené oblasti jsou spojeny průchody pod kůže, takzvané „píštěle“ a vést opakovaně na abscesy.
V první fázi akné inversa lze zaměnit s akné conglobata. Tato forma akné, na rozdíl od speciální formy akné inversa, patří k „běžným“ formám akné (akné). V tomto případě záněty, pupínky, abscesy a píštěle se vyvíjejí také na obličeji a na zádech, pažích a nohou. Forma conglobata odkazuje na těžký průběh s tvorbou větších uzlíků, které sahají hluboko do kůže a více fixačních abscesů.
Kdo léčí akné inversa?
Pokud máte podezření, že trpíte akné inversa, měli byste být nejprve vyšetřeni vaším rodinným lékařem. Poté vás může odkázat na specialistu na kožní onemocnění, dermatologa.
Co pomáhá při léčbě akné inversa?
Bohužel neexistuje terapie což vede k úplnému vyléčení. Příznaky však mohou být zmírněny různými opatření. Nejprve známé rizikové faktory by měly být odstraněny. Například, kouření představuje jeden z nejdůležitějších faktorů akné inversa, as nikotin podporuje pokožku zánět a brání uzdravení. Obezita je také významným rizikovým faktorem. Rozličný masti a řešení pro aplikaci na zanícené oblasti vést k uzdravení. Obsahují alkohol nebo amonné a zabránit kolonizaci s bakterie. Pokud je na to příliš pozdě, antibiotikum krémy, Jako clindamycin, lze také použít. Bylinné léky lze také nalézt na trhu. Pokud máte dotazy týkající se homeopatie v případě akné inversa je nejlepší poradit se s ošetřujícím lékařem. V závislosti na stupni mohou být nutné další léky nebo dokonce chirurgický zákrok.
Fázově závislá léčba akné inversa.
Ve fázi I antibiotika Jsou používány. Běžné přípravky jsou clindamycin a rifampicin. Ty jsou brány jako tablety nebo injektováno skrz žíla bojovat s kůží zánět způsobené bakterie. Mezi další léky používané na akné inversa patří imunosupresiva jako je aktivní složka infliximab. Imunosupresiva ovlivňují produkci bílkovin na úrovni DNA a mohou tak omezit nadprodukci kožních buněk a tím i keratinizaci a blokování vylučovacích kanálků. V závislosti na závažnosti nálezů se tyto přípravky podávají také jako tablety nebo prostřednictvím žíla. U žen může v některých případech pomoci antiandrogenní léčba. Například přípravky ethinylestradiol or cyproteronacetát, snížit testosteron hladiny, což má pozitivní vliv na zánět. Všechny tyto léky vyžadují lékařský předpis, mají řadu vedlejších účinků a měly by být užívány pouze po konzultaci s lékařem.
Kdy je nutná operace?
Ve fázích II a III větší kožní léze musí být vyříznut dermatologem. V závislosti na tom, jak rozsáhlý je postup, lze provést chirurgický zákrok lokální anestézie a ambulantně, nebo Celková anestezie může být vyžadována hospitalizace.
Jiné formy léčby akné inversa
Kromě konvenční techniky využívající skalpel se používají také laserové postupy. To, jaká technika se použije, závisí na velikosti a hloubce kožní léze. U mnoha kožních onemocnění světelná terapie (fotodynamická terapie) má pozitivní účinek. Odborníci však nedoporučují jeho použití pro akné inversa, protože se ukázalo jako neúčinné. Terapeutické ozařování se také nedoporučuje kvůli vedlejším účinkům rentgenového záření (radiační dermatózy, vývoj nádoru).
light
-Léčba jako alternativní metoda léčby.
Od dubna 2017 je však v Německu schválena alternativní metoda: tzv. LAight
-terapie využívá elektromagnetické vlny, přesněji řečeno kombinaci světelných a vysokofrekvenčních vln, které působí protizánětlivě a inhibují růst. Zde se nepoužívají škodlivé paprsky UV-A a UV-B. Tuto metodu lze použít pro všechna stadia inverze akné, přičemž účinek je tím výraznější, čím dříve terapie je spuštěno. Terapie může mít také pozitivní vliv na již existující jizvy. Tato technika se zatím používá pouze ve speciálních centrech pro rány a v ordinacích lékařů a náklady musí nést pacient. Máte-li jakékoli dotazy týkající se tohoto relativně nového postupu, kontaktujte svého ošetřujícího dermatologa.
Je akné inverzní?
Akné inversa není nakažlivá. Pozoruje se však familiární shluk, a proto se genetická složka považuje za velmi pravděpodobnou. Geny však nejsou jedinou příčinou.
Důvody pro akné inversa
Příčiny akné inversa nebyly definitivně stanoveny. Předpokládá se, že nadprodukce kůže, tj. Zrohovatění (hyperkeratóza), v postižených oblastech je spouštěč. Přebytečné kožní buňky ucpávají vlasy kožní kanály a odpadní produkty již nemohou být vypouštěny. Výsledkem je zánět pod povrchem kůže. Tento zánět pod kůží způsobuje trvale se opakující (chronicky se opakující) zánětlivé onemocnění vlasy kořeny a potní žlázy a okolní vrstvy kůže. Je proto pochopitelné, proč jsou obzvláště postižena podpaží a intimní oblasti - to je místo, kde je výrazné tělo vlasy a pocení se spojily. Pokud se spojí bakterie z vlastní kožní flóry těla, zánět se v mnoha případech ještě zhorší. Dalším možným spouštěčem akné inversa může být mechanické podráždění způsobené například třením spodního prádla, kalhot nebo podprsenky o pokožku.
Dieta pro akné inversa
Neexistuje žádná přímá souvislost mezi stravovacími návyky a inverzí akné. Je však známo, že obezita negativně ovlivňuje průběh onemocnění. Zdravý a vyvážený strava je proto důležité. Zvýšená sekrece inzulín také se zdá, že má vliv. To je případ, kdy krev cukr rychle roste, tj. u potravin obsahujících rychle dostupné cukr (sacharidy), například velmi sladké potraviny nebo bílá mouka. Velmi mastné jídlo se také nedoporučuje. To vede nejen k přibírání na váze, ale i omega-6 mastné kyseliny obsažené jsou také podezřelé z podpory zánětu obecně.
Akné inversa - co teď?
Léčba akné inversa je obtížná a definitivní léčba není možná. Postižené osoby trpí následky zánětu, zjizvení, kosmetických účinků a bolest. Není neobvyklé, že se u těchto pacientů vyvine deprese, stávají se sklíčenými a depresivními tváří v tvář beznadějné prognóze. Jak však bylo prokázáno, existuje mnoho způsobů, jak léčit jednotlivé nálezy a zmírnit příznaky s vyhlídkou na zvládnutí nemoci.
