Co je třeba vzít v úvahu při vysazení imunosupresivních léků?
imunosupresivní léky jsou často přijímány po velmi dlouhou dobu. Pacienti s transplantovanými orgány musí brát imunosupresivní léky po celý život, aby se po letech vyhnuli odmítnutí. Kvůli závažným vedlejším účinkům imunosupresivní lékymnoho pacientů není ochotno užívat léky.
V nejhorším případě však může pacient přijít o transplantaci, pokud sám přestane užívat imunosupresivní léky. Pacienti, kteří uvažují o ukončení léčby, by se proto měli poradit se svým lékařem, který může v případě potřeby upravit léčbu tak, aby se snížily nežádoucí účinky. Terapie s glukokortikoidy je také výzvou pro mnoho pacientů kvůli velkým vedlejším účinkům.
Při ukončení glukokortikoidycelá dávka by nikdy neměla být přerušena najednou. Droga musí být „vykradena“. V tomto případě „vyklouznutí“ znamená pomalé snižování dávky, dokud ji pacient nepřestane užívat.
Náhlé přerušení léčby glukokortikoidy může vést buď k recidivě léčeného onemocnění, nebo k nedostatečnosti kůry nadledvin. Produkuje kůra nadledvin glukokortikoidy ve zdravém těle. Pokud jsou glukokortikoidy navíc užívány jako léky, tělo vnímá zvýšenou hladinu, kůra nadledvin snižuje produkci glukokortikoidů. Po náhlém přerušení již kůra nadledvin nedokáže „zvýšit“ svoji produkci a příznaky, jako jsou nízké krev nízký tlak srdce rychlost a svalová slabost.
Imunosupresivní léky k léčbě ulcerózní kolitidy
Ulcerózní kolitida je chronický zánět střeva sliznice která začíná v konečník. Příčiny tohoto onemocnění nejsou dosud plně objasněny, ale existuje podezření na genetické, autoimunitní a environmentální nebo výživové vlivy. Pacienti vážně trpí příznaky, jako jsou například krvavé příznaky průjem a křeče bolest břicha.
Akutní ulcerózní kolitida se zachází podle jeho stádia. V prvních, obvykle poněkud méně závažných fázích, se provádějí pokusy o léčbu glukokortikoidy. Zde se dbá na to, aby dávka byla co nejnižší, aby se snížily nežádoucí účinky.
V pozdějších stadiích se nejprve zvýší dávka glukokortikoidů, případně se přidají další imunosupresiva, jako je Ciclosporin. Pokud se vyskytnou obzvláště závažné průběhy nebo komplikace, jako je perforace (prasknutí) střeva nebo krvácení, provede se chirurgický zákrok. Primárním cílem farmakoterapie je co nejdéle zmírnit příznaky bez opakovaných záchvatů onemocnění.
