Které léky patří k imunosupresivním lékům?
Mnoho různých látek lze shrnout pod termín imunosupresiva. Působí prostřednictvím různých mechanismů na různé složky systému imunitní systém a jsou proto rozděleny do různých skupin. Pravděpodobně nejčastěji používanou skupinou jsou glukokortikoidy.
Kromě toho se jako imunosupresiva používají inhibitory kalcineurinu a mTOR inhibitory. Tyto látky uplatňují svůj účinek inhibicí buněčných signálních drah. Dále cytostatika s methotrexát jako jejich hlavní agent.
Dále monoklonální protilátky nebo biologické látky, které se vyrábějí v laboratoři, patří do velké skupiny imunosupresivní léky. V následujícím jsou uvedeny již zmíněné imunosupresiva s odpovídajícími účinnými látkami:
- Inhibitory kalcineurinu: Cyklosporin A a Takrolimus patří k inhibitorům kalcineurinu. Kalcineurin je enzym v T lymfocyty který řídí imunitní odpověď T pomocných buněk.
Cyklosporin se získává z tubulárních hub, Takrolimus z bakterie zvané Streptomyces. Takrolimus má silnější účinek než cyklosporin. a Ciclospoprin A.
- Cytostatické léky: Tyto léky se ve skutečnosti používají rakovina terapie, protože inhibují buněčné dělení.
Pokud se používají jako imunosupresiva, jsou dávky mnohem nižší než v případě rakovina terapie. Možnými látkami jsou cyklofosfamid, azathioprin a methotrexát.
- Glukokortikoidy: Tito jsou vlastně vlastní hormonů se používají k léčbě mnoha nemocí, například revmatických onemocnění. Kromě toho přirozeného glukokortikoidyexistuje také mnoho synteticky vyráběných přípravků, které mají stejné účinky.
Mají protizánětlivé a imunosupresivní účinky.
- Mykofenolát mofetil: Tento lék inhibuje množení speciálních imunitních buněk zvaných lymfocyty.
- Sirolimus: Toto imunosupresivní činidlo také inhibuje proliferaci lymfocytů, ale cílí na jiné místo než mykofenolát mofetil.
- Biologické: Existují specifické protilátky pro mnoho cílů v imunitní systém, které lze konkrétně vyloučit aplikací. Vzhledem k biotechnologické výrobě jsou obvykle velmi nákladné, ale díky svému specifickému účinku mohou výrazně zlepšit úspěšnost léčby, když ostatní imunosupresivní léky nemají žádný účinek.
Methotrexat (MTX) patří k antimetabolitům, přesněji k kyselina listová analogy. Látka se hromadí v buňkách a interferuje s dihydrofolátreduktázou.
Ve funkčním stavu tento enzym produkuje kyselinu tetrahydrofolovou, což je nesmírně důležitý stavební blok pro produkci molekul purinu, které jsou zase nezbytné pro produkci DNA. Zatímco methotrexát se používá v nízkých dávkách k léčbě autoimunitních onemocnění, používá se ve vysokých dávkách při léčbě nádorů a je obvykle docela účinný. Nevýhodou užívání této látky jsou vedlejší účinky.
Jelikož se methotrexát vylučuje ledvinami, v nejhorším případě ledvina může dojít k selhání. Látka má také extrémně toxický (jedovatý) účinek na kostní dřeň. Vsunutá reklama pneumonie je častým nežádoucím účinkem způsobeným methotrexátem. Vsunutá reklama pneumonie znamená zánět plíce pojivové tkáně. Plíce fibróza, tj. rostoucí transformace fungování plíce tkáň do nefunkční pojivové tkáně chronickými zánětlivými procesy, je nejhorším možným důsledkem takové vsunuté reklamy pneumonie.
