Co je periimplantitida?
Periimplantitida je zánětlivá oblast kolem implantátu, obvykle s větším postižením kostí, protože je zřídka objevena v raných stádiích. Cílem po implantaci je umožnit implantátu uzdravit se v kosti. To znamená, že kost roste přímo do mikrostruktury povrchu implantátu a adheruje k ní.
Pokud je toto hojení narušeno, například periimplantitida, tam je často jen pojivové tkáně uzdravení, pokud vůbec, které je méně stabilní. Patogeny jsou obvykle anaeroby, tj. Mají metabolismus, který nevyžaduje kyslík. Také tzv. Gramnegativní bakterie nebo známý kožní klíček Staphylococcus aureus mohou být viníky.
Tento zánětlivý proces je negativně zesílen kouření, cukrovka, osteoporóza, křupavé nebo genetické predispozice. Avšak chyby v umístění implantátu v důsledku vývoje tepla v kosti a později nesoulad příslušných korun mohou mít také nepříznivý účinek na perimplantitidu. Postačí například to, aby zbytkový cement, kterým byly korunky fixovány, nebyl zcela odstraněn. Abychom to mohli léčit stav úspěšně po odstranění pozůstatků pomáhá test na zárodky ke stanovení patogenů, ozonoterapie (ozon je trojmocný kyslík, reakce probíhá na implantátu, který zabíjí patogeny) a pomáhá antibiotikum přizpůsobené nalezeným patogenům. Ve výjimečných případech musí být implantát odstraněn (opětovná výsadba) a přestavěn pomocí umělé kosti a po přiměřené čekací době měsíců musí být provedena nová implantace.
Jak kouření zvyšuje rizika?
Každý kuřák, stejně jako diabetik, má výrazně zvýšené riziko, že se vložené implantáty nehojí, protože mikro krev cirkulace je narušena. To znamená, že počet a kvalita nejmenších krev plavidla, kapiláry, jsou redukovány: povrchové tkáně nejsou dostatečně zásobeny. To je však naprosto nezbytné, mimo jiné proto, aby v případě invaze choroboplodné zárodkybuňky buňky imunitní systém jsou schopni migrovat do místa zánětu a plnit svůj úkol.
Kromě toho obsah kouře ohrožuje celý orál sliznice. Kuřáci proto mají větší riziko, pokud jde o hojení ran. To platí jak pro sliznici, tak pro kost. Periimplantitida (zánět kolem implantátu) je také mnohem častější u kuřáků a míra ztráty implantátu je také významně vyšší u kuřáků než u nekuřáků.
Všechny články v této sérii:
