COVID-19: Příznaky, stížnosti, příznaky

Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat SARS-CoV-2 (nový koronavirus: 2019-nCoV) nebo COVID-19 (koronová virová choroba 2019):

• Prodromální příznaky (prekurzorové příznaky).
  • Horečka > 38 ° C, zimnice (98.6%) (při přijetí do nemocnice: 43.8%; během hospitalizace: 88.7%) Poznámka: u některých pacientů se objevuje nauzea (nauzea) a průjem (průjem) před nástupem horečky
  • Celkový pocit nemoci
  • Myalgie (bolest svalů)
  • Artralgie (bolest končetin)
  • Bolení v krku
  • Anorexie (ztráta chuti k jídlu)
  • Únava (únava) (69.6%)
• Střední doba od prvního příznaku do dušnosti byla přibližně 5 dní
  • Vysušte kašel (59.4%) (67.8%).
  • Dyspnoe * (dušnost; dušnost), případně také tachypnoe (zvýšené dýchání; více než 20 dechů / min) (19%)

* V metaanalýze byla dušnost jediným příznakem významně spojeným jak s těžkým onemocněním (pOR 3.70, 95% CI 1.83 - 7.46), tak s přijetím na JIP (pOR 6.55, 95% CI 4.28 - 10.0) a byla silněji spojena s druhý. Poznámka: Infekce je ve většině případů asymptomatická nebo v 80.9% případů s mírnými příznaky. Poznámka: Pulzní oxymetr (měření kyslík saturace (SpO₂) arteriální krev a také tepová frekvence) se někdy mohou časně snížit kyslík saturace nepozorovaná pacienty. Další možné příznaky

• Zánět spojivek (zánět spojivka) (0.8%).
• Hemoptýza (vykašlávání krve)
• Ucpaný nos (vzácné)
• Neurologické příznaky (36.4% pacientů; se závažnými příznaky, 45.5%)
  • Cefalgie (bolest hlavy)
  • Dysosmie (čichová dysfunkce): hypo- až anosmie (snížená na nepřítomnost pocitu) zápach) (postvirová čichová dysfunkce) - V Jižní Koreji uvedlo 30 procent pacientů, kteří měli pozitivní test na virus s mírnými příznaky, anosmii jako jeden ze svých hlavních příznaků.
    • V průzkumu pacientů ve Fakultní nemocnici v Miláně 34% z této skupiny pacientů uvedlo poruchu smyslu zápach or chuť; 19% uvedlo obojí.
  • Čichové a chuťové poruchy (čichové a chuťové poruchy):
    • 41% pacientů má poruchy čichu a.
    • 38.2% chuťové vady.
  • Zápal mozkových blan (meningitida)/encefalitida (mozek zánět) (kazuistika).
• Gastrointestinální příznaky (gastrointestinální potíže) (odhad: přibližně 10% z Covid 19 pacientů; častější u dětí).
  • Bolest břicha (břišní diskomfort)
  • Průjem (průjem) (vzácné) (3.8%)
  • Nevolnost / zvracení
• Kardiovaskulární příznaky (kardiovaskulární příznaky) jsou významné u pacientů se srdečním poškozením, spíše než obvyklé příznaky, jako je horečka nebo kašel:
  • Angína pectoris („truhla těsnost"; náhlý bolest v srdce plocha).
  • Palpitace (bušení srdce)
  • Synkopa (krátká ztráta vědomí) - pacienti se synkopou nebo dokonce pádem bez vnější příčiny byli SARS-CoV-2 pozitivní asi v 24% případů.
• Dermatologické příznaky (přibližně 20% pacientů).
  • Makulopapulární léze (nepravidelné a s papulemi, tj. Vezikuly; 47% pacientů): perifolikulární léze s různým stupněm škálování, někdy připomínající pityriasis rosea (růžový lišejník)
  • Akrální („příslušnost k končetinám končí“) erytematózní otoky („doprovázené kůže zarudnutí “) s některými vezikuly (vezikuly naplněné tekutinou) a pustuly (pustuly; 19% pacientů): asymetricky na rukou a nohou změny podobné mrazu (pseudo-chilblain; pseudo-mráz); tvorba v pozdějším průběhu onemocnění (v průměru po 12.7 dnech)
  • Urtikulární léze (pupínky; 19% pacientů): lokalizace: Kmen a v některých případech palmární
  • Livedo (výrazné zbarvení kůže), Nebo nekróza (poškození tkáně v důsledku smrti buněk; 6% pacientů): lokalizační kmen a akra v důsledku ischemie (sníženo krev tok); klinický obraz jako okluzivní vaskulární onemocnění (okluzivní onemocnění); úmrtnost (úmrtnost): 10%.

Poznámka: Svršek dýchací trakt se zdá být ovlivněna méně často než u banálních koronavirových infekcí. To je důležitý vodítko pro rozlišení od sezónních vliv. Další stopy

• Podle velké kohortní studie 16,749 19 jedinců s COVID-XNUMX byly nejčastějšími komorbiditami (souběžná onemocnění):
  • Chronické srdeční choroby (29%)
  • Nekomplikovaný diabetes mellitus (19%)
  • Neastmatický chronický plíce nemoc (19%.
  • Bronchiální astma (14%)

  Čtyřicet sedm procent pacientů nemělo žádnou z dokumentovaných komorbidit. U příznaků COVID-19 byly nalezeny tři shluky:

  • Respirační („související s dýcháním“): kašel, sputa, bolení v krku, rýma nos, bolest ucha, sípání a bolest na hrudi.
  • Enterické („intestinální“): průjem (průjem), bolest břicha (bolest břicha) a zvracení
  • Systémové („ovlivňující celé tělo“): myalgie (sval bolest), artralgie (bolest končetin) a únava (únava).

Hlavní rozdíly v příznacích infekce SARS-CoV-2 (koronavirus) ve srovnání s chřipkou (nachlazení) nebo chřipkou (chřipka):

Legenda

• Časté: ++++
• Malý: +++
• Někdy: ++
• Zřídka +
• Ne: 0