Úvod
Po herniovaném disku v bederní páteři je důležité uvolnit břemeno na zatížených strukturách a vyhnout se nesprávnému držení těla a namáhání. Toho lze dosáhnout specifickými cvičeními pro posilování a mobilizaci, gymnastikou nebo dokonce tréninkem s podporou zařízení doma, stejně jako fyzioterapeutickou léčbou. Na začátku je důležité provést podrobnou diagnózu, abyste přesně zjistili, které struktury způsobují pacientovi individuální problémy nebo které polohy nebo aktivity vedly k herniovanému disku.
Gymnastika
Pro herniované disky se doporučují gymnastická cvičení, protože se snadno provádějí a nevyžadují speciální vybavení. Můžete trénovat s váhou vlastního těla, a tím zlepšit vnímání určitých pozic, které mohou poškodit bederní páteř. Nejprve je nezbytné trénovat dobré vnímání těla.
To lze praktikovat před zrcadlem. Fyzioterapeutická cvičení pro a zasunutý disk v bederní páteři jsou relativně snadno proveditelné, ale musí být provedeny přesně a správně, aby se zabránilo dalšímu poškození nesprávného zatížení. Vědomí těla lze dobře cvičit ve vzpřímené poloze.
Pacient se umístí čelně před zrcadlo a zavře oči. Dále zaměřuje svou pozornost na nohy, které jsou od sebe vzdálené přibližně na šířku kyčle, a váhu přesouvá z přední noha na patu a zprava doleva. Cílem je dát stejnou váhu oběma nohám.
Pravá a levá noha tlačí stejně silně do země. Nyní zaměřujeme naši pozornost na kolena, která by nikdy neměla být úplně protlačena, když stojí vzpřímeně, ale spíše mírně ohnutá. I zde je snazší najít správnou polohu testováním, a to nejprve velmi silně zatlačte kolena dozadu a poté je záměrně lehce ohněte.
Měla by být nalezena pohodlná střední poloha. Mezi tím pacient sleduje jeho polohu v zrcadle. Nyní se přibližujeme k bederní páteři.
Pacient se nyní soustředí na svou pánev. Často pomáhá umístit ruce na vyčnívající pánevní kosti na začátku. Nyní se procvičuje naklánění pánve.
Pohyb pánve je doprovázen pohybem bederní páteře. Mobilita po herniovaném disku je často omezena bolest nebo uvolnění postojů a musí být znovu získáno. Nedostatek mobility však může také vést k neustálému nesprávnému zatížení jednotlivých sekcí páteře a být tak jednou z příčin vývoje herniovaného disku.
Naše bederní páteř může provádět několik pohybů. Prostřednictvím pánve lze zvláště dobře procvičit ventrální a dorzální sklon pánve. To znamená přední naklonění pánve (ventrální), při kterém je v bederní páteři vytvořen zvýšený dutý hřbet, a otočení pánve dozadu (hřbetní), při kterém se bederní páteř zaoblí a ohne.
Během tohoto pohybu pacient cítí, jak pánevní kosti nejprve se pohybujte dopředu a dolů a potom dozadu a nahoru. Je důležité, aby se hrudník nepohyboval pohybem (sebeovládací zrcadlo) a aby pohyby pocházely z bederní páteře. Pokud je cvičení obtížné ve stoje, lze jej provádět také vsedě.
Zde sedací tuberosity slouží jako kontrolní bod, který se pohybuje dopředu a dozadu po povrchu židle, když se pánev převaluje (dutá záda - ischiální tuberosity směřují dozadu, hrbáč v bederní páteři - ischiální tuberosity směřují dopředu). Tyto pohyby jsou zásadní pro vědomý a správný trénink a měly by být dobře procvičovány a internalizovány. V závislosti na zjištěních lze poté vyvinout konkrétní cvičební program pro herniovaný disk v bederní páteři.
Častou složkou je takzvané základní napětí nebo základní aktivita. Toto cvičení slouží k posílení svalů v zádech, tj. Hýždě, zad stehno a zádové svaly. Pacient leží na podložce v poloze na zádech a zaujme neutrální polohu páteře (zkuste to znovu, nejprve vytvořte prohloubenou zadní část zad, potom zatlačte dolní část zad do podložky - střední poloha je správná výchozí poloha pro toto cvičení).
Pacient si vyloží nohy a vytáhne si prsty na nohou, aby měl kontakt pouze s patami. Asi dvě pěsti zapadly mezi kolena. Ruce leží vedle těla s dlaněmi vzhůru, hlava spočívá na podlaze v prodloužení páteře, pohled jde ke kolenům (aby se člověk nedostal do přílišného prodloužení krční páteře).
Toto je výchozí pozice pro toto a mnoho dalších alternativních cvičení. Nyní pacient s výdechem buduje své základní napětí, to znamená, že se snaží napnout svaly tak, aby bylo celé tělo pevné, a pokud byste ho otočili na stranu v kolenou, následovalo by celé tělo. Toto napětí vytváříme systematicky tak, že pevně zatlačíme paty do polštářku, napneme hýždě, zatáhneme pupek ve tvaru hvězdy směrem k páteři, pevně vtlačíme lopatky a paže do polštářku a uděláme mírný dvojitá brada u našich hlava.
Napětí se udržuje po dobu 2 až 5 dechů a uvolňuje se kousek po kousku. Z této polohy, pokud lze bezpečně předpokládat základní napětí, lze provést mnoho cvičení pro koordinované posílení bederní páteře, např. Zvednutí hýždí ze základního napětí (přemostění), zvedání noha, zvedání paží, případně pomocí tyče, bez uvolnění napětí. Jednotlivá cvičení by měla být přizpůsobena pacientovi a měla by být nejprve projednána a procvičena s jeho fyzioterapeutem nebo trenérem, aby se předešlo možnému nesprávnému a škodlivému provedení.
Vzhledem k tomu, že herniovaný disk v bederní páteři je často doprovázen nedostatečně silným břišní svaly, je také důležité je konkrétně trénovat. Za tímto účelem se doporučuje držet cviky z výchozí polohy základního napětí v poloze na zádech. Například můžete při výdechu tlačit mírně ohnuté paže na vztyčená stehna, zatímco vaše nohy se nechtějí podvolit tlaku.
To vytváří napětí v přímce břišní svaly. Zvýšený tlak na jedné straně umožňuje trénovat laterálně břišní svaly konkrétně. Variace drtí a sedů by měly být naléhavě procvičovány s terapeutem, zde lze udělat mnoho nepříznivých chyb.
Dalším dobrým cvičením je předloktí podpora, která, podobně jako základní napětí v poloze na zádech, nyní vede k posilování pro přední svalový řetězec (tj. břišní svaly, přední stehno, truhla svaly). Pacient je v poloze na břiše a zvedá horní část těla. Lokty jsou pod rameny, předloktí jsou rovnoběžná a vedle sebe.
Kolena zůstávají na začátku na podlaze a lze je později zvednout, aby se cvičení zesílilo. Páteř tvoří přímku se stehny, pohled směřuje k podlaze, krční páteř je dlouhá a napnutá. Také z této pozice lze vytvořit mnoho variací cvičení, které by měly být vypracovány u jednotlivce plán školení.
Například „podpěrné sloupy“ (tj. Rameno nebo a noha) lze zvednout z podlahy, zatímco se pacient snaží udržet kufr uvnitř vyvážit a neumožňuje tam žádný pohyb. Dalšími příznivými polohami jsou poloha čtyřnohých, sedadlo, ohyb kolena a mnoho dalších. Pokud je zvládnuto základní napětí, lze pacientovi přizpůsobit cvičení ve všech možných polohách.
Program gymnastického cvičení po herniovaném disku bederní páteře přirozeně také zahrnuje nácvik jakýchkoli svalových slabostí nebo paréz, které mohly být výsledkem prolapsu. V případě slabost dorzální flexe nohy, lze cvičit utahování chodidla, a v případě slabosti stehno svaly, kolenní ohyby mohou například trénovat oslabené svaly. Později může být gymnastika doplněna malými zařízeními, jako jsou činky nebo Thera-band. Také zlepšení citlivosti, pokud by mělo být omezeno, lze dosáhnout v gymnastice. Pacient trénuje s vlastní tělesnou hmotností a má velký kontakt s podlahou nebo provádí cvičení vyžadující vysoký stupeň sebepoznání.
