Projekt sorbitol K diagnostice se používá dechový test H2 (synonymum: test tolerance sorbitolu) nesnášenlivost sorbitolu (intolerance sorbitolu; malabsorpce sorbitolu) a poté ke zmírnění příznaků a strava, V případě nesnášenlivost sorbitolu, využití sorbitolu v tenké střevo je zcela nebo částečně pozastaveno. Sorbitol (synonyma: sorbitol, glucitol) je a cukr náhrada odvozená z glukóza a má asi 60% své sladicí schopnosti. Je převeden na fruktóza v játra a lze je použít nezávisle na inzulín (inzulín je hormon, jehož působení zprostředkovává vstřebávání of cukr do buněk). Tato vlastnost dělá sorbitol vhodné sladidlo pro diabetiky. Navíc strava potraviny, sorbitol je obsažen v mnoha žvýkání žvýkačky a pastilky protože je nekariogenní. Přirozeně se vyskytuje v různých druzích ovoce, včetně jablek, hrušek, hloh ovoce, třešně, švestky a meruňky. Výsledkem tolerance vůči sorbitolu jsou příznaky, jako jsou:
- Průjem (průjem)
- Meteorismus (nadýmání)
- Bolest břicha (bolest břicha)
Tolerance vůči sorbitolu je často doprovázena nesnášenlivost fruktózy nebo jiné nesnášenlivosti sacharidů a není léčitelná. Avšak přiměřené strava může dosáhnout osvobození od příznaků.
Matoucí faktory
Aby mohl být test proveden bez chyby, musí být splněny některé požadavky:
- Pacient by se měl zdržet nikotin spotřebu, pokud je to možné.
- Pacient by měl zůstat půst po dobu dvanácti hodin před vyšetřením.
- Žádné antibiotikum správa týden před vyšetřením (mohlo by to zničit normál střevní flóra).
- Žádná střevní očista (týden před vyšetřením).
- Žádné kontrastní studie střeva (jeden týden před vyšetřením).
- Žádné luštěniny (až 3 dny před vyšetřením).
- Ne inhibitory protonové pumpy - léky používané k úbytku žaludek kyselina (až 3 dny před vyšetřením).
- Žádné inhibitory sekrece kyseliny nebo antacida (12 hodin před zkouškou).
Indikace (oblasti použití)
- Podezřelý nesnášenlivost sorbitolu (malabsorpce sorbitolu).
Postup
Test tolerance sorbitolu je tzv. Dechový test H2 (dechový test sorbitolu H2; dechový test H2 výdechu; vodík dechová zkouška; zkouška výdechu vodíku). Je založen na následujícím principu: sacharidy jsou rozděleny podle bakterie v tlustém střevě, což vede k produkci molekulárních vodík (H2), který vstupuje do plic krevním řečištěm a je vydechován. Vodík produkce od bakterie se zvyšuje, když jsou mechanismy degradace sacharidů, jako je sorbitol, neúčinné. The koncentrace vodíku v dechu koreluje s množstvím nemetabolizovaného sorbitolu a lze jej měřit. Postup zkoušky je následující: Nejprve vodík koncentrace v dechu pacienta se stanoví (bazální hodnota). Nyní pacient požije 5 g sorbitolu buď ve 100 ml voda nebo neslazené máta peprná čaj. Vodík koncentrace poté se znovu měří ve 20minutových intervalech po dobu přibližně tří hodin a zaznamenává se. Zaznamenávají se také stížnosti související s příjmem sorbitolu. Pokud je přítomna intolerance sorbitolu, koncentrace vodíku v dechu stoupne nad definovanou hodnotu a objeví se příznaky. Během H2 dechového testu na sorbitol se doporučuje pustý interval přibližně 20 minut. Odečty koncentrace vodíku jsou vyjádřeny v dílech na milion (ppm). Doba trvání zkoušky: 3 hodiny
Výklad
Bazální hodnota je počáteční hodnota měřená před vypitím testovaného roztoku. Následné odečty se odebírají každých 20 minut po požití zkoušené látky. Pokud jedna z hodnot - nebo dvě po sobě jdoucí hodnoty - stoupne nad 20 ppm nad bazální hodnotu, pak je test považován za pozitivní. Falešně pozitivní výsledky jsou možné a jsou obvykle způsobeny:
- Krátké střevo - fyziologické vstřebávání oblast je zmenšena a příliš málo sorbitolu je absorbováno bez přítomnosti intolerance.
- Bakteriální miskolonizace (dysbióza; narušení střevní flóry) - pouze s intaktní střevní flórou lze správně vyhodnotit výsledky testu
- Krátký tenké střevo doba průchodu - zde je také fyziologický vstřebávání redukovaný a více sorbitolu je metabolizován bakterie.
