Demence pugilistica je lékařský termín pro traumatickou encefalopatii s podobnými příznaky Parkinsonova nemoc, stav je nejčastější mezi boxery a ostatními, kteří často snášejí rány do hlava. Žádné příčinné souvislosti terapie v tuto chvíli existuje.
Co je to demence pugilistica?
Demence pugilistica je také známá jako chronická traumatická encefalopatie, pugilistická Parkinsonův syndromnebo boxerův syndrom. Tato neurologická porucha postihuje primárně lidi, kteří často snášejí rány nebo rázy do hlava plocha. Toto onemocnění je proto zvláště časté u boxerů, fotbalistů a dalších profesionálních sportovců. Stále více jsou však postiženi i narkomani nebo alkoholici, protože častěji padají, a tak si často pravidelně zasáhnou hlavu. Mezi boxery je Jack Dempsey jedním z nejznámějších pacientů demence pugilistica. V NFL jsou jména jako Chris Henry opět spojována s stav. Nemoc se obvykle hromadí po několik let a často začíná, když je pacientovi pouze 16 let. Dosud nebyla nemoc a její příčiny a progrese přesvědčivě prozkoumány.
Příčiny
K dnešnímu dni přesný příčiny demence pugilistica nebyly přesvědčivě stanoveny. Jelikož se tento fenomén vyskytuje častěji u boxerů, lékařská věda předpokládá, že původcem jsou tvrdé rány do těla hlava plocha. Ztráta mozek buňky v klinickém obrazu zřejmě hrají stejně důležitou roli jako traumatické poškození mozeček a jizvy na mozku hmota. Jizva ve středu nervový systém mimo jiné ztěžuje přenos stimulů. Nakonec všechny zjizvené mozek oblasti ztrácejí svoji původní funkci. Pokud postižené oblasti odpovídají omezeným oblastem, je ztráta funkce buněk kompenzována okolní tkání. Ve větších zjizvených oblastech již taková kompenzace není možná. Proč ne všichni boxeři trpí demencí pugilistica, je pro lékařskou vědu dosud nejasná. Také definitivní spojení s boxem nebylo dosud prokázáno. Je nepochybně prokázáno, že demence pugilistica je získané onemocnění.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Čistě zevně to připomíná demence pugilistica Parkinsonova nemoc s jeho příznaky. Tremor je jedním z hlavních příznaků tohoto onemocnění. Závažnost tremor se liší případ od případu. Ve většině případů je také přítomna nestabilita chůze. Tyto příznaky často vést na obtíže v koordinace. Ve většině případů koordinace schopnost viditelně klesá v průběhu onemocnění. Tyto příznaky jsou někdy doprovázeny klasikou příznaky demence, jako je pomalé zhoršování paměť a osobnost. To je obvykle doprovázeno změnami chování v každodenním životě. Pacienti často reagují na každodenní situace činy nebo emocemi, kterým je obtížné porozumět. Vyskytují se také psychologické příznaky. Například postižení často trpí přetrvávajícími depresivními náladami. Kromě toho může být narušena schopnost mluvit. Těžké problémy s řečí jsou často dokonce označovány za hlavní příznak.
Diagnóza
Pro diagnostiku demence pugilistica se zdravotní historie hraje zásadní roli. Pokud historie naznačuje zvýšené rány do hlavy s hlavními popsanými příznaky, bude mít neurolog pravděpodobně počáteční podezření. Nemoci, jako je demence a zvláště Parkinsonova nemoc by měl být považován za diferenciální diagnostika. MRI lebka projeví zvýšené jizvy, což může být dalším vodítkem pro klinický obraz. U boxerů se první příznaky obvykle vyskytují asi 20 let po kauzálním traumatu hlavy. Průběh onemocnění je do určité míry individuální a může být dokonce ovlivněn psychickou konstitucí pacienta.
Komplikace
Ve většině případů je příčinou demence pugilistica tremor a tedy takzvaný třes. To může extrémně snížit kvalitu života pacienta a také mu ztížit každodenní život. Běžné činnosti již nejsou možné, takže pacient může také trpět duševní nemoc a deprese kvůli omezením. Podobně dochází k nejistotě během chůze, které jsou doprovázeny koordinace poruchy. Pacienti již nemohou správně posoudit vzdálenosti a cesty. Podobně může být omezena schopnost mluvit, což se projevuje především v poruše hledání slov. Pacient není často závislý na pomoci jiných lidí v každodenním životě. Demence pugilistica může také značně zatěžovat členy rodiny. Kauzální léčba demence pugilistica bohužel není možná. Proto je možné omezit pouze určité příznaky, aby byl každodenní život pro pacienta snesitelný. Hlavními používanými metodami jsou terapie a logopedická péče. Často, deprese lze omezit rozhovorem s psychologem nebo pomocí léků. Naděje dožití se v důsledku nemoci snižuje.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Bohužel nelze demenci úplně vyléčit ani omezit. Včasná diagnóza však může pomoci zlepšit příznaky, proto je k tomu rozhodně nutné lékařské ošetření stav. Pokud postižená osoba trpí třesem, musí být konzultována s lékařem. V tomto případě může nerovnováha chůze také naznačovat onemocnění a musí být vyšetřena. Obzvláště poruchy koordinace se často vyskytují u demence pugilistica a jsou běžným příznakem. Demenci dále musí diagnostikovat a léčit také lékař. To může výrazně usnadnit každodenní život postižené osoby a jejích příbuzných. Náhlý změny nálady or deprese může být také známkou tohoto onemocnění. I v tomto případě by měl být konzultován lékař. Diagnózu tohoto onemocnění může obvykle stanovit praktický lékař. Další léčbu provádějí různí odborníci a obvykle také závisí na stavu pacienta. Úplného vyléčení bohužel zatím nelze dosáhnout.
Léčba a terapie
Poškození centrální jednotky nervový systém nelze změnit podle aktuálního stavu medicíny. Léčba příčin tedy není u demence pugilistica možná. Nemoc je tedy nevyléčitelným pozdním důsledkem nervový systém traumata. Přes nevyléčitelnost a nezastavitelnost průběhu onemocnění lze léčit alespoň některé příznaky onemocnění. Stejně jako u všech nevyléčitelných nemocí je cílem podpůrná terapie je především zlepšit kvalitu života. Když nervová tkáň zemře, mohou se okolní nervové buňky prostřednictvím tréninku naučit převzít úkoly vadných buněk. Tento jev je známý v neposlední řadě z terapie of mrtvice pacientů a může také hrát roli při léčbě demence pugilistica. V případě poruchy chůzenapříklad fyzioterapeutická léčba může sloužit ke kompenzaci a tím ke zlepšení kvality života pacienta. Totéž platí pro pracovní lékařství ošetření, která v ideálním případě snižují třes. Poruchy řečise zase může zlepšit pomocí logopedické péče. Naučit se vyrovnat se s nemocí a zlepšit svůj emoční stav, fyzioterapie sezení se často doporučují. Stabilní psychika může mít pravděpodobně pozitivní vliv na průběh onemocnění. Lze však také uvažovat o farmakoterapii proti zvláště těžké depresi.
Výhled a prognóza
Prognóza demence pugilistica je celkově nepříznivá. Přestože existují ovlivňující faktory, které mají pozitivní vliv na průběh onemocnění, neexistuje léčba. Dementia pugilistica postupuje pomalu po mnoho let a desetiletí. Příznaky se rozvíjejí postupně a jsou spojeny s demencí pugilistica až v pozdním stadiu. Během této doby obvykle nedochází k žádné léčbě kvůli nedostatečné diagnóze. Pokud se postižená osoba vyhne cvičení bojových umění a jiným úderům do hlavy, může být ovlivněn průběh nemoci. Logopedické terapie navíc pomáhají dosáhnout zlepšení řeči. Přesto trvalé jizvy se vytvořily v mozek, které mohou vést k dalšímu zhoršování zdraví stav kdykoli. Protože příčiny demence pugilistica dosud nebyly přesvědčivě objasněny, neexistuje jediná terapeutická možnost. Jisté je, že absence úderů do hlavy má pozitivní vliv zdravíPokud se kromě demence pugilistica vyskytnou psychologické problémy, vyhlídka na úlevu se značně zhoršuje. Kvalita života je vážně omezena a délka života je obvykle zkrácena. Postupně se objevují nejistoty chůze. Jak nemoc postupuje, pacient potřebuje každodenní péči a podporu při zvládání každodenního života.
Prevence
Vzhledem k tomu, že demence pugilistica je získaným stavem, lze jejímu výskytu zabránit v nejvyšší možné míře. Je nepravděpodobné, že by se tento jev vyvinul u těch, kteří se vyhýbají úderům a nárazům do hlavy a mají okamžitě ošetřené úrazy hlavy.
Tady je to, co můžete udělat sami
Při humánním zacházení s onemocněním dementica pugilistica je třeba nejprve posoudit stupeň onemocnění. To pomůže určit, jaké možnosti léčby jsou vhodné. Pokud je to možné, osoba s onemocněním by měla mluvit o tom s lidmi kolem něj. Společně mohou být přijímána lepší rozhodnutí a příbuzní nebo známí již mohli mít dobré zkušenosti s lékaři nebo terapiemi. Terapie mluvenímnapříklad stabilizuje a rozšiřuje řeč. S pomocí fyzioterapie, pacienti mohou znovu trénovat své motorické dovednosti. Utrpitelé se mohou také zeptat města nebo obce nebo na internetu, zda jsou v okolí bydliště svépomocné skupiny. Měli by tam být lidé, kteří se mohou navzájem podělit o určité zkušenosti a získat tak pomocí sociálních pracovníků a řízených rozhovorů rady, zkušenosti a místa, kam se vydat. Osoba s onemocněním by měla také vědomě popisovat předměty, brát je do ruky, dívat se na zvláštnosti ze všech stran, cítit povrch, přemýšlet o tom, k čemu lze předmět použít, a pokud je to možné, nahlas také tyto dojmy mluvit, ještě lépe , zapište si je. S pomocí slovníku nebo dokonce se známými nebo příbuznými lze slovní zásobu rozšířit a emoce se spojí se správnými objekty. Místnosti, rostliny, zvířata, čas, denní události, vše by mělo být rozpoznáno a pojmenováno co nejvědoměji. Předměty by pak měly být pokud možno vráceny na místo, odkud byly odebrány.
