Pokračování programu doma, kontrolní schůzka
Účastníci skupiny by měli pokračovat v programu a svépomocných strategiích pro bolest nebo závratě naučené během 10 týdnů ve skupině po dobu nejméně 4-6 týdnů doma s frekvencí 3Cvičení 4 jednotky 20minutový týden. Naučená cvičení a krkpřátelské pracovní chování musí být začleněno do každodenního života. Za tímto účelem se doporučuje pevný termín cvičení, např. Ráno před sprchou nebo večer během zpráv.
Pravidelná praxe a krk/ sport vhodný pro záda, jako je nordic walking nebo zpět plavání může významně podpořit léčebný úspěch. Poté by měla proběhnout kontrolní schůzka, aby se zkontrolovala úspěšnost - krk škola - s předepisujícím lékařem po konzultaci se zprávou o fyzioterapeutické terapii. Toto jmenování ke kontrole by mělo zahrnovat diskusi a prověření výsledků dosažených s ohledem na bolest chování, mobilita a odolnost.
V závislosti na výsledcích léčby bude další postup projednán s lékařem nebo fyzioterapeutem.
- Pokud není bolest (velmi často) lze v programu pokračovat v „zeštíhlené“ formě a dlouhodobě jej udržovat. Ve studii bylo prokázáno, že dosažené osvobození od bolesti trvá trvale pouze při nepřetržitém tréninku.
- V případě zlepšení (méně často) je možné kromě pokračování v programu provést fyzioterapeutickou individuální terapii nebo jiná terapeutická opatření, pokud stále existují funkční potíže.
Cílem by však měla být nezávislost a samostatnost při řešení bolesti.
- Pokud stav bolesti zůstane nezměněn (jednotlivé případy), měl by lékař diagnostikovat znovu a provést upravenou léčbu terapie bolesti. Snad bližší pohled na psychosociální faktory, které udržují bolestivou událost, může také přinést další terapeutický úspěch.
důležité: faktor vysoké zábavy, partnerská cvičení, koordinace cvičení Účastníci skupiny se seznámí s různými pohybovými možnostmi krční páteře a ramenní opasek a spojení dýchání a pohyb. Nasměrováním pozornosti na svaly budete cítit rozdíl mezi napnutými a uvolněnými svaly.
Především vnímání relaxace je důležitým předpokladem pro správné provedení cvičebního programu a pozdější přenos toho, co jste se naučili, do každodenního života. Součástí tréninku vnímání je také studium místní stabilizační cvičení. Bylo prokázáno, že silový trénink budování svalů má nejvyšší účinnost léčby, pokud jde o úlevu od bolesti, ve srovnání s obecnou fitness nebo gymnastický program.
V jedné studii 73% účastníků, kteří podstoupili speciální silový trénink pro krční, krční a ramenní svaly po dobu 3 / týden po dobu delší než jeden rok došlo k významnému snížení bolesti. Cílem posilovacího programu je zlepšit stabilitu krční páteře a uvolnit obvykle velmi napnuté ramenní svaly (zvedák ramen). Kromě tréninku hlubokých, krátkých krčních svalů se zaměřujeme na posilování flexorových, extenzorových a rotačních svalů krční páteře, lopatka stabilizátory a svaly zadního extenzoru.
Pro zesílení tréninkového podnětu jsou malá zařízení jako např theraband, lze použít manžety na zátěž nebo malé činky. Použití speciálního silového vybavení pro trénink krčních a ramenních svalů se bohužel často ukazuje jako zesilovač bolesti v důsledku nadměrného tréninkového stimulu ve vztahu ke zvýšené citlivosti postižených. Účastníci navíc nemohou toto tréninkové opatření provádět samostatně doma.
- Zahřívací cvičení
- Trénink vědomí těla
- Posilovací program
Výběr, trvání a počet opakování cvičení jsou založeny na individuálních nálezech bolesti, síly a pohybu! Cílem síly vytrvalost trénink je výdrž 7-10 s. a 3 opakovací série po 10 cvicích.
Důležité: Během cvičení zajistěte klid dýchání! Pro cvičení v sedě může být zrcadlo užitečné promonitoring. Upozornění: Při cvičení s činkami nebo manžetami na zátěž by se váhy neměly zvedat s paží nataženou zdola nahoru přes úhel trupu paže 90 °.
Výchozí pozice ve vzpřímené poloze na stoličce Cvičební verze brada je stažena dozadu, zadní část hlava je vytlačena ven, krční páteř popisuje malý ohybový pohyb Počáteční poloha ve vzpřímené poloze sedící na stoličce Cvičná verze se pohybuje hlavou při zachování ohybu v krku Důležité: brada by neměla směřovat ke stropu! Výchozí poloha ve vzpřímené poloze na stoličce Cvičební výkon Obě ramena jsou posunuta zepředu nahoru dozadu, lopatky jsou přitahovány směrem k kapsám kalhot dozadu, dolů a drženy Výchozí poloha vzpřímeně sedí na stoličce Cvičební výkon hlava je přitlačena do strany proti ruka a drženo Cvičební výkon hlava je otočena doprava / doleva proti ruce a držena Počáteční pozice čtyřnohá, kolena a ruce jsou v pravém úhlu pod ramenní opasek a pánevní pletenec, záda je plochá (zatáhněte pupek směrem k páteři) Cvičení Hlava je posunuta směrem dolů ve směru flexe, poté nahoru ve směru prodloužení Počáteční poloha poloha na břiše na podložce Čelo podložené malým ručníkem, pupek zatažený směrem k páteři Cvičení Konce prstů jsou na zadní straně hlavy, brada je přitahována k pupku, hlava je zvednuta, zadní část hlavy je přitlačena ke špičkám prstů a přidržována Počáteční poloha poloha na břiše poloha na břiše na nohou: nohy jsou otočené nahoru, paže leží na boku těla, hlava pokud možno plochá na podložce Cvičení Brada je přitahována k hrudní kosti, zadní část hlavy je přitahována přibližně. 1 cm od podlahy Variace Pohled zprava / nalevo truhla, poté zvedněte zadní část hlava cca.
1 cm od podlahy Výchozí poloha: sedák na podložce, nohy zapnuté Cvičební poloha: obě paže jsou natažené dopředu, brada je přitahována k hrudní kost, horní část těla se pomalu pohybuje směrem k poloze na zádech až do bodu, kdy je stále možné sedět vzpřímeně. Instruující fyzioterapeut musí reagovat na individuální výkonnostní úroveň účastníků skupiny a brát to v úvahu poskytnutím diferencovaných informací o cvičení. Cílem je, aby všichni účastníci skupiny byli schopni správně provádět cvičení a pokračovat v cvičebním programu doma bez dohledu. Intenzita cvičení a tím i tréninkový stimul se v průběhu 10 cvičebních jednotek zvyšuje, pokud jde o provedení, dobu držení, požadavky na sílu, počet opakování atd.
Během 10 cvičebních jednotek došlo ke zvýšení výkonu, pokud jde o koordinace a svalové síly by měli dosáhnout všichni účastníci kurzu v rámci svého individuálního rozsahu zatížení. Studium správné držení těla je velmi důležitou součástí cvičebního programu hned od začátku, zejména pro ty, kteří pracují na pracovišti vsedě. V důsledku hrbáč který se vyvíjí při nedostatečné svalové aktivitě, musí krční páteř provádět dopředu kompenzační pohyb (posílení přirozeného zakřivení dopředu = lordóza), jinak již není možné dívat se přímo dopředu, např. na obrazovku.
Výsledkem je, že lebka sklouzává mírně dopředu na horní krční obratle, což může vést k podráždění v hlava klouby a zvýšený tlak na malé obratlové klouby. Uvolnění předních flexorových svalů způsobuje svalovou nerovnováhu, napětí v krku a ramenních svalech, krku a bolesti hlavya může dojít k závratím. Příklad cvičení pro nácvik držení těla: Výchozí pozice: sed na stoličce Provedení cvičení: zvedněte hrudní kost, zatlačte zadní část hlavy směrem ke stropu, zatáhněte pupek směrem k páteři, vytáhněte lopatky dozadu a dolů směrem k kapsám kalhot.
Je nezbytné zřídit ergonomickou pracovní stanici, která podporuje vzpřímené držení těla a uvolňuje krk, nejlépe preventivně. Mobilizační cvičení: Cílem mobilizačních cvičení je zlepšit pohyblivost krční páteře a rozbít změněné pohybové vzorce. Příklad: Pacienti, kterým záleží na ochraně, neotáčí jen hlavu, když se dívají kolem, ale i celou hrudní páteř.
Strach z pohybu je cílenými cviky snížen a rozšířený rozsah pohybu lze vnímat jako příjemnou úlevu při každodenních pohybech. Výchozí poloha: ve vzpřímené poloze na stoličce Cvičení: hlava je otočena do strany až do bezbolestné koncové polohy (při pohledu přes rameno), pomocí dlouhého výdechu se pacient snaží lehce pohnout hlavou ve směru rotace nad 3 dýchání fáze dále ve směru otáčení, dokud není mírně nad prahem bolesti, poté se hlava pomalu přesune zpět do střední polohy. Důležité: ramena a kolena jsou během cvičení vyrovnána dopředu. Stejnou sekvenci cvičení lze provést také při ohýbání nebo bočním naklánění krční páteře.
Výchozí poloha ve vzpřímené poloze před zrcadlem Provedení cvičení hlava je nakloněna na pravou / levou stranu směrem k uchu a otočena na opačný bok. Jedna ruka svírá hlavu a opatrně podporuje naklápěcí pohyb, druhá spočívá dlaní ruky do strany. Pocit tahu se vyvíjí na straně ramen, kde ruka tlačí směrem k podlaze.
(sval strečink) 1. Celkové tělo relaxace: Autogenní trénink - fyzický relaxace prostřednictvím mentální představivosti - nebo relaxační cvičení Jacobsen, ve kterém je relaxace vnímána a učena nejprve napínáním různých svalových skupin celého těla. 2. cílené uvolnění jednotlivých svalových skupin: Příklad cvičení pro cílené uvolnění zvedače ramen: Výchozí poloha: sedět vzpřímeně na stoličce Cvičební výkon: obě ramena jsou zatažena do napjaté polohy směrem k uším a jsou tam držena, dokud ramena nebolí, pak ramena jsou úmyslně spadnuta s hlubokým výdechem.
Jako oporu lze použít lehkou činku nebo přiměřenou hmotnost. Toto cvičení by se mělo opakovat, dokud na ramenou neucítíte pocit uvolnění a tepla. Cílem cvičení je, aby pacient vnímal svou napjatou polohu ramen v každodenním životě - neustále zvedal ramena - a naučil se ji samostatně korigovat. Existují různé možnosti svépomoci v případě zesílení bolesti, ať už způsobené cvičení nebo stresujícími každodenními činnostmi: Příklady Zpracování spouštěcího bodu: Příčné strečink: Výchozí poloha: sedět vzpřímeně na stoličce Provedení cvičení: jedna ruka je otočena směrem ven vedle těla.
Druhá ruka uchopí horní část velkého ramenního svalu přes příslušné rameno. S výdechem se sval vytáhne dopředu a několik sekund se drží. Tímto způsobem je sval natažen a uvolněn v pravém úhlu k jeho dráze.
Toto cvičení by se mělo několikrát opakovat. V případě závažných potíží s napětím na rameni je nejlepší to udělat několikrát denně. Spousteci bod masáž: Výchozí poloha: poloha na zádech, malý polštář, v případě potřeby rolování kolen Provedení cvičení: tenis koule jsou umístěny pod pravým a levým ramenem na body bolesti velkého ramenního svalu.
Hlava je položena uvolněně na malý polštář. Pomalým převrácením hlavy z jedné strany na druhou jsou svaly masírovány tenis koule. Spousteci bod masáž jako partnerské cvičení: Výchozí pozice: vzpřímené sedadlo, partner stojí za ním: Cvičení: Partner masíruje dvěma kuličkami ježka malými, krouživými pohyby, bolest ukazuje na pravou a levou stranu páteře (shora dolů) a na svaly ramen (zevnitř ven).
Zpočátku by měl být vyvíjen pouze malý tlak, později lze tlak zvýšit. Po masáži pociťte relaxaci ošetřených oblastí.
- Zpracování spouštěcího bodu viz níže
- teplo
- Ošetření zařízením Ten
- Protahovací cvičení
- Možné léky
- Pohlavek
Všechny články v této sérii:
